4.比较多巴胺和酚妥拉明抗休克的作用和应用差别(8分)。 多巴胺:(+)a、β及肾、肠系膜、脑血管和冠脉上的DA受体(1分),收缩非重要 器官如皮肤、横纹肌的血管而有利于提高血压(1分),对重要脏器如心、脑、肾和肠的血 管是扩张的,此一作用有利于微循环的灌流量提高(1分);增加心肌的收缩力、心输出量 而心肌耗氧量降低,较少诱发心律失常;在补充血容量的前提下,对于伴有心收缩性减弱 及尿量减少的休克疗效较好(1分)。 酚妥拉明:(一)α受体因而显示β受体的优势作用(1分),能增加心输出量(1分), 使血管扩张,降低外周阻力,解除小血管痉挛(1分):降低肺循环阻力,防止肺水肿的发 生;在补充血容量的前提下,适用于心源性、创伤性和中毒性休克的治疗(1分)。 五、开处方(中英文均可)(5分): 为一个10月龄急性细菌性痢疾的婴儿开一硫酸庆大霉素( gentamycin sulfas)肌 注治疗处方,剂量3000U-5000U/Kg/天,每日二次,开三日量,规格有2万U/2ml,4 万U/2 体重=(10-6)×0.5+6×0.6+3=8.6Kg 用量:30U-5000U/Kg/天×8.6Kg=25800—43000U/天 每日二次,12900-21500U/次,可用2万U/次 Inj. Gentamycin· Sulfas20000Ux6(2分) 0U, i. bld(2分) (格式:1分)4.比较多巴胺和酚妥拉明抗休克的作用和应用差别（8 分）。 多巴胺：（+）α、β及肾、肠系膜、脑血管和冠脉上的 DA 受体（1 分），收缩非重要 器官如皮肤、横纹肌的血管而有利于提高血压（1 分），对重要脏器如心、脑、肾和肠的血 管是扩张的，此一作用有利于微循环的灌流量提高（1 分）；增加心肌的收缩力、心输出量， 而心肌耗氧量降低，较少诱发心律失常；在补充血容量的前提下，对于伴有心收缩性减弱 及尿量减少的休克疗效较好（1 分）。 酚妥拉明：（—）α受体因而显示β受体的优势作用（1 分），能增加心输出量（1 分）， 使血管扩张，降低外周阻力，解除小血管痉挛（1 分）；降低肺循环阻力，防止肺水肿的发 生；在补充血容量的前提下，适用于心源性、创伤性和中毒性休克的治疗（1 分）。 五、开处方（中英文均可）（5 分）： 为一个 10 月龄急性细菌性痢疾的婴儿开一硫酸庆大霉素（gentamycini •sulfas）肌 注治疗处方，剂量 3000 U－5000 U/Kg/天，每日二次，开三日量，规格有２万 U/２ml，４ 万 U/２ml。 体重=（10-6）×0.5+6×0.6+3=8.6Kg 用量：3000 U－5000 U/Kg/天×8.6Kg=25800—43000 U/天 每日二次，12900—21500 U/次，可用２万 U/次 Rp Inj. Gentamycini • Sulfas 20000 U×6（2 分） Sig. 20000 U，i.m. b.i.d. （2 分） （格式：1 分）