注意点:①诊断明确②严格无菌操作③注射部位准确无误④按规定剂量和方法 进行⑤注射后短期内出现肿胀甚或红热者,除应严密观察,给予广谱抗生素、 热敷等处理外,无论是否完成疗程均应停止再次局部注射 4、非甾体抗炎药;胃肠粘膜损害最多见,其次为肝、肾损害 (四)预防 二、狭窄性腱鞘炎 骨一纤维隧道,弹性极小,肌腱增生水肿 手与腕部狭窄性腱鞘炎,最常见 (一)病因: 手指长期快速活动,手指长期用力等慢性劳损是主要原因,如本身有先天性肌 腱异常,类风关,产后、病后虚弱无力等更易发生本病 二)病理 肌腱腱鞘均水肿、增生、粘连和变性 腱鞘水肿,增生致骨纤维隧道狭窄,肌腱被压迫成葫芦状,阻碍滑动如用力伸 屈,葫芦状膨大强行挤过,产生了弹拨动作和响声,伴疼痛 (三)临床表现 1、弹响指和弹响拇:初时,晨起患指发僵、疼痛、缓慢活动后即消失 病程延长出现了弹响伴疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。患者诉疼痛常在近 侧指间关节,体检远侧掌横纹扪及黄豆大小痛性结节,随活动而移动,中环指 最多,示拇指次之,小指最少 2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:腕桡侧疼痛,渐重,无力提物,查局部无炎症表现, 有压痛,有时可扪及痛性结节, Finkelstein sign(+)握拳尺偏试验阳性 (四)治疗: 局部制动和局封 2、如非手术治疗无效,狭窄腱梢切除 3、小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守通常无效,应手术治疗2 注意点：①诊断明确②严格无菌操作③注射部位准确无误④按规定剂量和方法 进行⑤注射后短期内出现肿胀甚或红热者，除应严密观察，给予广谱抗生素、 热敷等处理外，无论是否完成疗程均应停止再次局部注射 4、非甾体抗炎药；胃肠粘膜损害最多见，其次为肝、肾损害 （四）预防 二、狭窄性腱鞘炎 骨—纤维隧道，弹性极小，肌腱增生水肿 手与腕部狭窄性腱鞘炎，最常见 （一）病因： 手指长期快速活动，手指长期用力等慢性劳损是主要原因，如本身有先天性肌 腱异常，类风关，产后、病后虚弱无力等更易发生本病 （二）病理 肌腱腱鞘均水肿、增生、粘连和变性 腱鞘水肿，增生致骨纤维隧道狭窄，肌腱被压迫成葫芦状，阻碍滑动如用力伸 屈，葫芦状膨大强行挤过，产生了弹拨动作和响声，伴疼痛 （三）临床表现 1、弹响指和弹响拇：初时，晨起患指发僵、疼痛、缓慢活动后即消失 病程延长出现了弹响伴疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。患者诉疼痛常在近 侧指间关节，体检远侧掌横纹扪及黄豆大小痛性结节，随活动而移动，中环指 最多，示拇指次之，小指最少 2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕桡侧疼痛，渐重，无力提物，查局部无炎症表现， 有压痛，有时可扪及痛性结节，Finkelsftein sign(+)握拳尺偏试验阳性 (四)治疗: 1、局部制动和局封 2、如非手术治疗无效，狭窄腱梢切除 3、小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守通常无效，应手术治疗