呼北邮》新治力渐地果》之十一--文就求 增加的陡坡有一个固定的64msec间期。 BIPAP可克服传统机械通气时的两个问题,即强制通气对自主呼吸的抑制和人机不配 此外,机械通气时合并自主呼吸可增加通气量和改善V/Q血流比值失调,因此可进一步减少 机械通气的干预及其产生的不良作用 但 BIPAP在COPD患者中的应用不多,有待于进一步积累经验。 8.独立肺通气( Inderendent Lung Venti Lation,ILV) 独立肺通气也可称为分侧肺通气,需用双腔气管导管,双呼吸机来达到这一目的。独立 肺通气的适应症是单侧肺疾病,或一侧为主的肺疾病,并且不能用常规通气技术适当地治疗。 应用原则 因为肺的机械特性不同,潮气量是按照顺应性分布的。用常规方法通气时,PEP使顺应 性好的健康肺比顺应性差的病侧肺增加的容量大些。结果造成病肺通气减少,引起通气/血流 失调加重。 PEP具有压迫肺毛细血管的物理效应,造成肺健康部分的肺血管阻力增加。结果引起损 伤肺的血流增加,进一步损害氧合增加右→左分流。除了需为两侧肺选择独立的潮气量外, 也可应用不同水平的PEEP,称为选择性PEEP( SPEEP)。 此外,ILV给具有不同顺应性的单侧肺调整I:E比值带来机会。如果用不同的I:E分 别给患者的两侧肺通气则称为非同步独立肺通气。如果用相同的I:E给患者的两侧通气则称 为同步独立肺通气 通常用相同但减少的潮气量给两侧肺通气。这样可保证在机器意外地分开时,仍然能给 肺以相同的频率通气(保护措施)。非均一性肺疾病时,独立肺通气给予了用SPEP特殊治疗 通气血流/比值失调及改善肺气体交换的机会,此外,很少影响全身血流动力学,以及可利用 氧来满足要求。国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十一――呼吸支持技术 增加的陡坡有一个固定的 64 msec 间期。 BIPAP 可克服传统机械通气时的两个问题，即强制通气对自主呼吸的抑制和人机不配。 此外，机械通气时合并自主呼吸可增加通气量和改善 V/Q 血流比值失调，因此可进一步减少 机械通气的干预及其产生的不良作用。 但 BIPAP 在 COPD 患者中的应用不多，有待于进一步积累经验。 8．独立肺通气（Inderendent Lung Venti Lation，ILV） 独立肺通气也可称为分侧肺通气，需用双腔气管导管，双呼吸机来达到这一目的。独立 肺通气的适应症是单侧肺疾病，或一侧为主的肺疾病，并且不能用常规通气技术适当地治疗。 应用原则 因为肺的机械特性不同，潮气量是按照顺应性分布的。用常规方法通气时，PEEP 使顺应 性好的健康肺比顺应性差的病侧肺增加的容量大些。结果造成病肺通气减少，引起通气/血流 失调加重。 PEEP 具有压迫肺毛细血管的物理效应，造成肺健康部分的肺血管阻力增加。结果引起损 伤肺的血流增加，进一步损害氧合增加右→左分流。除了需为两侧肺选择独立的潮气量外， 也可应用不同水平的 PEEP，称为选择性 PEEP（SPEEP）。 此外，ILV 给具有不同顺应性的单侧肺调整 I：E 比值带来机会。如果用不同的 I：E 分 别给患者的两侧肺通气则称为非同步独立肺通气。如果用相同的 I：E 给患者的两侧通气则称 为同步独立肺通气。 通常用相同但减少的潮气量给两侧肺通气。这样可保证在机器意外地分开时，仍然能给 肺以相同的频率通气（保护措施）。非均一性肺疾病时，独立肺通气给予了用 SPEEP 特殊治疗 通气血流/比值失调及改善肺气体交换的机会，此外，很少影响全身血流动力学，以及可利用 氧来满足要求