们哪纸我邮》新方新地》之四一一缆北》治能展 慢性呼吸衰竭 慢性呼衰常为COPD、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等,或胸廓病变,如胸部手术或 胸膜病变增厚、胸廓畸形等。通气调节异常的呼吸暂停综合征和原发性肺泡低通气。因患者 的通气或和换气功能呈渐进性损害,发生慢性0或伴CO2潴留的代偿性呼吸衰竭 慢性呼衰氧疗能提高PaO和SaO,增加组织供氧,改善心、肾功能,降低肺动脉压、红 细胞和血粘度,减轻水钠潴留,防止肺心病恶化,改善呼吸困难和睡眠,增强活动能力和耐 力,减少失代偿性急性呼衰发生率,住院次数、时间和医疗费用,延长生命。其氧疗指征为 Pa02<55mmg,或Pa0255~60mmHg,伴右心功能不全、红细胞增多、血球压积>55%;以及 PaO2>60mng,夜间睡眠时SaO<88%,均可给予长期鼻导管低浓度氧疗,每日吸氧不少于 l2h,吸氧后PaCO2应<10mHg 平日进行缩唇腹式呼吸锻炼外,还可通过经鼻或口鼻面罩机械通气尤在COPD合并睡眠 呼吸暂停综合征患者进行PSV+SIM+PEP治疗,以利呼吸肌疲劳的恢复,使白天有较好的 精力,提高其生活质量国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之四――呼吸衰竭诊治进展 5 慢 性 呼 吸 衰 竭 慢性呼衰常为 COPD、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等，或胸廓病变，如胸部手术或 胸膜病变增厚、胸廓畸形等。通气调节异常的呼吸暂停综合征和原发性肺泡低通气。因患者 的通气或和换气功能呈渐进性损害，发生慢性 O2或伴 CO2潴留的代偿性呼吸衰竭。 慢性呼衰氧疗能提高 PaO2 和 SaO2，增加组织供氧，改善心、肾功能，降低肺动脉压、红 细胞和血粘度，减轻水钠潴留，防止肺心病恶化，改善呼吸困难和睡眠，增强活动能力和耐 力，减少失代偿性急性呼衰发生率，住院次数、时间和医疗费用，延长生命。其氧疗指征为 PaO2＜55mmHg，或 PaO255～60mmHg，伴右心功能不全、红细胞增多、血球压积＞55%；以及 PaO2＞60mmHg，夜间睡眠时 SaO2＜88%，均可给予长期鼻导管低浓度氧疗，每日吸氧不少于 12h，吸氧后 PaCO2 应<10mmHg。 平日进行缩唇腹式呼吸锻炼外，还可通过经鼻或口鼻面罩机械通气尤在 COPD 合并睡眠 呼吸暂停综合征患者进行 PSV＋SIMV＋PEEP 治疗，以利呼吸肌疲劳的恢复，使白天有较好的 精力，提高其生活质量