原因的评估 局部组织受压过久 营养状况 潮湿 牟龄 活动能力 A活动受限、肢体被石膏或绷带固定 力时,虽能分辨压力和疼痛,但却不能 变换体位或松解固定来缓解压力使组 织长期受压。发生原因的评估 局部组织受压过久 卧床患者长时间不改变体位，可使受压部位出 现血液循环障碍而发生组织营养不良，引发压 疮 压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪 切力引起，通常是2—3种力联合作用所致 营养状况 全身营养障碍，营养摄入不足，出 现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪 减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮 肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤 压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护， 引起血液循环障碍出现压疮 潮 湿 皮肤经常受到汗液、尿液、各种 渗出液、引流液等物质的刺激而变得 潮湿、酸碱度改变，致使表皮角质层 的保护能力下降，皮肤组织容易破溃 且易继发感染 年 龄 ❖老 老年人皮肤松弛干燥缺乏弹性， 皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增 加 活动能力 活动受限、肢体被石膏或绷带固定 时，虽能分辨压力和疼痛，但却不能 变换体位或松解固定来缓解压力使组 织长期受压