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1.举例说明自身免疫病的免疫损伤机制。 答:自身免疫病的组织损伤机制与超敏反应发生机制相同,以Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ型超敏反应 为多见。在Ⅱ型超敏反应中,IgM或IgG类抗体与自身抗原或与组织细胞结合的半 抗原特异性结合,可通过激活补体,调理吞噬和ADCC作用导致组织细胞损伤。如 自身免疫性溶血性贫血.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves,病)。在Ⅲ型超敏反应中, 自身抗原与自身抗体特异性结合成可溶性免疫复合物,若它们为中等大小,就会沉 积于某一组织部位并激活补体,补体激活产物C3a.C5a.C567等活性物质吸引中 性粒细胞聚集,后者释放多种酶类,造成组织损伤。同时,C3a和C5a作为过敏毒 素,作用于嗜碱性粒细胞或肥大细胞,后者释放出血管活性物质,使血管的通透性 增加,促进免疫复合物的沉积的局部水肿,如系统性红斑狼疮。 在V型超敏反应中,致敏的淋巴细胞攻击自身组织细胞,引起单个核细胞浸 润为主的炎症反应和组织细胞的变性坏死,如胰岛素依赖性糖尿病。 2.自身免疫病的基本特点是什么? 答:(1)患者血液中可测得高效价自身抗体和(或)自身应答性T淋巴细胞: (2)自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细胞, 造成其损伤或功能障碍: (3)可通过动物模型而复制: (4)病情转归与自身免疫反应强度密切相关: (5)多数原因不明自身免疫性疾病常呈反复发作和慢性迁移: (6)有遗传倾向,以女性居多。 3.在自身免疫病中,抗体所起的作用如何? 答:见第1题的自身免疫病的免疫损伤机制的Ⅱ.Ⅲ型超敏反应的机制即为抗体在 自身免疫病所起的作用。 4.试述在自身免疫病中,致敏淋巴细胞导致损伤的机制。 答:见第1题的自身免疫病的免疫损伤机制的V型超敏反应的机制即为致敏淋巴细 胞导致损伤的机制。1.举例说明自身免疫病的免疫损伤机制。 答:自身免疫病的组织损伤机制与超敏反应发生机制相同,以Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ型超敏反应 为多见。在Ⅱ型超敏反应中,IgM 或 IgG 类抗体与自身抗原或与组织细胞结合的半 抗原特异性结合,可通过激活补体,调理吞噬和 ADCC 作用导致组织细胞损伤。如 自身免疫性溶血性贫血.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves,病)。在Ⅲ型超敏反应中, 自身抗原与自身抗体特异性结合成可溶性免疫复合物,若它们为中等大小,就会沉 积于某一组织部位并激活补体,补体激活产物 C3a. C5a. C567 等活性物质吸引中 性粒细胞聚集,后者释放多种酶类,造成组织损伤。同时,C3a 和 C5a 作为过敏毒 素,作用于嗜碱性粒细胞或肥大细胞,后者释放出血管活性物质,使血管的通透性 增加,促进免疫复合物的沉积的局部水肿,如系统性红斑狼疮。 在Ⅳ型超敏反应中,致敏的淋巴细胞攻击自身组织细胞,引起单个核细胞浸 润为主的炎症反应和组织细胞的变性坏死,如胰岛素依赖性糖尿病。 2.自身免疫病的基本特点是什么? 答:(1)患者血液中可测得高效价自身抗体和(或)自身应答性 T 淋巴细胞; (2)自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞作用于表达相应抗原的组织细胞, 造成其损伤或功能障碍; (3)可通过动物模型而复制; (4)病情转归与自身免疫反应强度密切相关; (5)多数原因不明自身免疫性疾病常呈反复发作和慢性迁移; (6)有遗传倾向,以女性居多。 3.在自身免疫病中,抗体所起的作用如何? 答:见第 1 题的自身免疫病的免疫损伤机制的Ⅱ.Ⅲ型超敏反应的机制即为抗体在 自身免疫病所起的作用。 4.试述在自身免疫病中,致敏淋巴细胞导致损伤的机制。 答:见第 1 题的自身免疫病的免疫损伤机制的Ⅳ型超敏反应的机制即为致敏淋巴细 胞导致损伤的机制
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