3.休克的发展过程分哪几期 答：休克的发展过程一般可分为三期：休克早期、休克期、休克晚期 过敏性休 答：立即皮下或肌肉注射0.1%副肾0.5-1.0ml,重症病人可用生理盐水稀释后缓慢静注，同 时给氧，针刺人中、中冲及内关穴，静滴地塞米松或氢化可地松，过敏性休克常伴有周围血 管扩张，有效循环血量不足等症状，可静滴右旋糖酐或5%葡萄糖盐水，必要时可给予血管 收缩药，以提高血压，如有喉头水肿，呼吸困难明显可作气管切开。心脏骤停者，应立即胸 外按压或人工起博 5.休克患者临床重点观察哪些 答：神志状态、皮肤、粘膜、甲床、周围静脉、颈静脉、脉搏、呼吸、尿液 6.复合伤的特点： 答：①常以一伤为主，②伤情可被掩盖，③多有复合效成 7.化学复合伤的处理原则 答：如出现危及生命的创伤，应首先处理：然后再处理毒物中毒：特效抗生疗法和综合疗法 相结合：局部处理和全身治疗相结合。 8.连物胞的数护 答：(1)迅速纠正反常呼吸运动，可采用以下救护措施：①胸壁加压包扎法②牵引固定法③ 切开复位内固定④控制性机械通气 (2)止痛，多采用 功间神经阻滞法，药物镇痛法或留滞硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂法 (3)保持呼吸道通畅，吸氧，超声物化吸入 (4)限制输液量，输液量限制在1000ml/。慎用晶体液，多用胶体液，注意纠正水电解质、 酸碱平衡紊乱，防止肺水肿。 腹探查的话应症 答：(1)腹痛和腹膜刺微征有进行性加重和范围扩大者(2)疑有腹腔内出血者(3)疑有腹 腔内脏器穿孔者(4)腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者 10.腹部损伤术后半卧位的临床意义 答：(1)有利于呼吸循环(2)减轻腹痛腹胀 (3)有利于腹腔渗液流入盆腔便于局限 吸收、引流、控制感染。 七.论述 休克病人的一般护到 答：①将病人安置在抢救室或单间病房，室温在22-28℃，湿度在70%左右，保持通风良好， 空气新鲜。 ②设专人护理，护士不离开病人身边保持病室安静，避免过多搬动病人，书写护理记录单 羊细记录病情变化及用药 ③体位 最有利的体位是头和腿各抬高30° ,松解病人的领口、衣服，使病人平卧 ④保温：大多数病人有体温下降、怕冷等表现，需要适当保暖，但不需在体表加温，不用热 水袋，但在感染性休克持续高热时，可采用降温措施。 ⑤吸氧与保持呼吸道通畅，吸入氧浓度40%左右，并保持气道通畅，必要时可建立人工气道 为防止出现气道梗阻，给予必要的急救护理措施，如清除口中分泌物，头偏向一侧等措施。 开放两条静脉通路， 尽快进行静脉输液，必要时可采用中心静脉置管输液，输液过 度灵活掌揭 一般成人60-80滴/分为宜 ⑦计出入量：密切观察病情变化，准确论录24小时液体出入量，留置导尿管，观察和记录单 位时间尿量。 2.应用血管活性药物的护理3．休克的发展过程分哪几期 答：休克的发展过程一般可分为三期：休克早期、休克期、休克晚期 4．过敏性休克 答：立即皮下或肌肉注射 0.1％副肾 0.5-1.0ml，重症病人可用生理盐水稀释后缓慢静注，同 时给氧，针刺人中、中冲及内关穴，静滴地塞米松或氢化可地松，过敏性休克常伴有周围血 管扩张，有效循环血量不足等症状，可静滴右旋糖酐或 5％葡萄糖盐水，必要时可给予血管 收缩药，以提高血压，如有喉头水肿，呼吸困难明显可作气管切开。心脏骤停者，应立即胸 外按压或人工起博。 5．休克患者临床重点观察哪些 答：神志状态、皮肤、粘膜、甲床、周围静脉、颈静脉、脉搏、呼吸、尿液 6．复合伤的特点： 答：①常以一伤为主，②伤情可被掩盖，③多有复合效应 7．化学复合伤的处理原则 答：如出现危及生命的创伤，应首先处理；然后再处理毒物中毒；特效抗生疗法和综合疗法 相结合；局部处理和全身治疗相结合。 8．连枷胸的救护 答：（1）迅速纠正反常呼吸运动，可采用以下救护措施：①胸壁加压包扎法 ②牵引固定法 ③ 切开复位内固定 ④控制性机械通气 （2）止痛，多采用肋间神经阻滞法，药物镇痛法或留滞硬膜外麻醉导管分次注入镇痛剂法。 （3）保持呼吸道通畅，吸氧，超声物化吸入， （4）限制输液量，输液量限制在 1000ml/d。慎用晶体液，多用胶体液，注意纠正水电解质、 酸碱平衡紊乱，防止肺水肿。 9．剖腹探查的适应症 答：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重和范围扩大者（2）疑有腹腔内出血者（3）疑有腹 腔内脏器穿孔者（4）腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者 10．腹部损伤术后半卧位的临床意义 答：（1）有利于呼吸循环 （2）减轻腹痛腹胀 （3）有利于腹腔渗液流入盆腔便于局限 吸收、引流、控制感染。 七．论述 1．休克病人的一般护理 答：①将病人安置在抢救室或单间病房，室温在 22-28℃，湿度在 70％左右，保持通风良好， 空气新鲜。 ②设专人护理，护士不离开病人身边保持病室安静，避免过多搬动病人，书写护理记录单， 详细记录病情变化及用药。 ③体位：最有利的体位是头和腿各抬高 30°，松解病人的领口、衣服，使病人平卧。 ④保温：大多数病人有体温下降、怕冷等表现，，需要适当保暖，但不需在体表加温，不用热 水袋，但在感染性休克持续高热时，可采用降温措施。 ⑤吸氧与保持呼吸道通畅，吸入氧浓度 40％左右，并保持气道通畅，必要时可建立人工气道， 为防止出现气道梗阻，给予必要的急救护理措施，如清除口中分泌物，头偏向一侧等措施。 ⑥输液：开放两条静脉通路，尽快进行静脉输液，必要时可采用中心静脉置管输液，输液速 度灵活掌握，一般成人 60-80 滴/分为宜。 ⑦计出入量：密切观察病情变化，准确论录 24 小时液体出入量，留置导尿管，观察和记录单 位时间尿量。 2．应用血管活性药物的护理