护土进修杂志199年1月第14卷第L期 教与学 以提高护理能力为中心的选修课考试改革 20032上海医科大学护理学院吕探云周丽华 2000上海华山医院戴宝珍蒋红 摘要我校于1997年在护理选修课程中实施了以考核学生运用所学知识分析和解决临床实际问题能力中 心的课程考试改革,结果表明该考试形式在促进学生重视能力培养,建立良好学风及全面评价学生学业成绩等方 面明显优于传统考试。 键词护理能力护理教育考试 Key words Ability-centered Nursing education Test 考试作为学生学业成绩评定的主要手段,在很定相应的护理措施。考试结束后对36名学生进行 大程度上影响着学生的学习行为,学习者通常以考问卷调查,回收36份。 试的要求和标准来调整自己的学习,形成与考试的3结果 要求和标准相一致的知识和能力结构,造成应试者3.1对开卷考试的态度,表示赞同者32人 的智力在哪方面受到刺激,就必然引起哪方面的急(889%,表示无所谓者4人(11.1%,无1人反 剧发展。探索、认识和掌握考试的规律,用以指导对。 考试对学生能力发展的导向作用,是保证教学效果3.2学生对两种不同考试形式在教学中导向作用 的重要环节之一。为此我校在护理选修课程中实的评价(附表)。 施了以提高临床护理能力为中心的课程考试改革。附表36名学生对两种考试形式在教学中导向作用的评价 1课程背景 以能力为中心考试不清楚传统考试 本次课程考试以我校1992年起在护理本科教 项目 人数(% 数(%人数(% 育中增设的限制性选修课《症状护理学》为试点。该 1.哪种形式更有利于在复习期 课程以护理程序为主体结构,将医学知识、人文学科 间对所学知识的归纳、整理,使25694)2(5.6)9(25 知识和各临床专科护理知识有机地结合在一起,全 之系统化、条理化 面阐述了各种临床常见症状的护理2,实现了护理2.哪种形式更能体验所学 课程内容的改革。为完善护理课程,取得更好的教 知识和解决临床病的实际 25(694)4(11.1)7(19.4) 问题的能力 学效果,1996年起,在该课程的教学中试行了以问 题为中心的教学方法的改革,旨使学生在模拟临床 3.哪种形式更能反映出对 课程内容的理解和掌握的21(58.3)5(13.9)8(22.2) 的情景下,通过临床推理的认知过程将各基础学科实际水 知识与临床学科的知识综合和组织起来,培养和3.3与以往相比,学生用于本次复习迎考的时间减 发展学生综合运用多学科知识,分析和解决临床实少者30人(30.6%);未复习者4人(11%),基本不 际问题的能力。在此基础上,我们又对该课程考试变者2人(5.6%)。关于考试重点,认为将平时学习 和内容进行了改革,以提高临床护理能力为中心取和试前复习重点放在对课程内容的理解和运用上的 代了传统的以记忆为中心的课程考试,利用考试对学生为100% 学习者学习行为的调节作用,引导学生将学习的重3.4关于影响本次考试成绩的因素,认为同缺乏临 点放在对知识的理解和运用上,使学生的能力得到床实际知识有关的为21人(583%);同个人学习有 更好的发展 关的11人(30.6%);同教学方法有关的6人 2对象与方法 (16.7%);同试题不当有关的2人(5.6%;仅1人 对象为本校94级护理本科生,共36名 认为与不适应开卷考试形式有关。影响本次考试成 考试的重点是了解学生运用所学知识分析和解绩的因素按重要性程度排序的调查显示,第一位的 决临床实际病例护理问题的能力水平,采用开卷的因素为缺乏临床实际知识,其次为个人学习,影响最 形式和综合性的,适于扩展性回答,能充分表现考生小的因素分别为不适应开卷考试形式和试题不当。 独到见解的试题形式。试卷由两个临床病例组成,4讨论 每一病例包含2~3个以上常见临床症状,如病例14.1问卷调查显示,全部学生将平时学习和试前复 为一脑出血病人,其症状除运动障碍、意识障碍外,习的重点放在对课程内容的理解和应用上,且半数 还包括排尿异常、压疮等。要求学生在规定的2h以上学生认为此种形式考试更有利于在复习期间将 考试时间内,根据病例中给定的有关病人的症状体所学知识加以归纳、整理,使之系统化和条理化。这 征、心理社会和文化背景等资料,作出护理诊断及制 结果揭示了两种不同的考试方法在调节学生学习 2 o1995-2005 Tsinghua Tongfang Opical Disc Co, Ltd. All rights reserved.·教 与 学· 以提高护理能力为中心的选修课考试改革 200032 上海医科大学护理学院 吕探云 周丽华 200040 上 海 华 山 医 院 戴宝珍 蒋 红 摘 要 我校于 1997 年在护理选修课程中实施了以考核学生运用所学知识分析和解决临床实际问题能力中 心的课程考试改革 ,结果表明该考试形式在促进学生重视能力培养 ,建立良好学风及全面评价学生学业成绩等方 面明显优于传统考试。 关键词 护理能力 护理教育 考试 Key words Ability2centered Nursing education Test 考试作为学生学业成绩评定的主要手段 ,在很 大程度上影响着学生的学习行为 ,学习者通常以考 试的要求和标准来调整自己的学习 ,形成与考试的 要求和标准相一致的知识和能力结构 ,造成应试者 的智力在哪方面受到刺激 ,就必然引起哪方面的急 剧发展[1 ] 。探索、认识和掌握考试的规律 ,用以指导 考试对学生能力发展的导向作用 ,是保证教学效果 的重要环节之一。为此 ,我校在护理选修课程中实 施了以提高临床护理能力为中心的课程考试改革。 1 课程背景 本次课程考试以我校 1992 年起在护理本科教 育中增设的限制性选修课《症状护理学》为试点。该 课程以护理程序为主体结构 ,将医学知识、人文学科 知识和各临床专科护理知识有机地结合在一起 ,全 面阐述了各种临床常见症状的护理[2 ] ,实现了护理 课程内容的改革。为完善护理课程 ,取得更好的教 学效果 ,1996 年起 ,在该课程的教学中试行了以问 题为中心的教学方法的改革 ,旨使学生在模拟临床 的情景下 ,通过临床推理的认知过程将各基础学科 知识与临床学科的知识综合和组织起来[3 ] ,培养和 发展学生综合运用多学科知识 ,分析和解决临床实 际问题的能力。在此基础上 ,我们又对该课程考试 和内容进行了改革 ,以提高临床护理能力为中心取 代了传统的以记忆为中心的课程考试 ,利用考试对 学习者学习行为的调节作用 ,引导学生将学习的重 点放在对知识的理解和运用上 ,使学生的能力得到 更好的发展。 2 对象与方法 对象为本校 94 级护理本科生 ,共 36 名。 考试的重点是了解学生运用所学知识分析和解 决临床实际病例护理问题的能力水平 ,采用开卷的 形式和综合性的 ,适于扩展性回答 ,能充分表现考生 独到见解的试题形式。试卷由两个临床病例组成 , 每一病例包含 2～3 个以上常见临床症状 ,如病例 1 为一脑出血病人 ,其症状除运动障碍、意识障碍外 , 还包括排尿异常、压疮等。要求学生在规定的 2 h 考试时间内 ,根据病例中给定的有关病人的症状、体 征、心理社会和文化背景等资料 ,作出护理诊断及制 定相应的护理措施。考试结束后对 36 名学生进行 问卷调查 ,回收 36 份。 3 结果 311 对 开 卷 考 试 的 态 度 , 表 示 赞 同 者 32 人 (8819 %) ,表示无所谓者 4 人 (1111 %) ,无 1 人反 对。 312 学生对两种不同考试形式在教学中导向作用 的评价(附表) 。 附表 36 名学生对两种考试形式在教学中导向作用的评价 项 目 以能力为中心考试 不清楚 传统考试 人数( %) 人数( %) 人数( %) 11 哪种形式更有利于在复习期 间对所学知识的归纳、整理 ,使 之系统化、条理化 25 (6914) 2 (516) 9 (25) 21哪种形式更能体验所学 知识和解决临床病的实际 问题的能力 25(6914) 4 (1111) 7 (1914) 31哪种形式更能反映出对 课程内容的理解和掌握的 实际水平 21(5813) 5 (1319) 8 (2212) 313 与以往相比 ,学生用于本次复习迎考的时间减 少者 30 人(3016 %) ;未复习者 4 人(1111 %) ,基本不 变者 2 人(516 %) 。关于考试重点 ,认为将平时学习 和试前复习重点放在对课程内容的理解和运用上的 学生为 100 %。 314 关于影响本次考试成绩的因素 ,认为同缺乏临 床实际知识有关的为 21 人(5813 %) ;同个人学习有 关的 11 人 ( 3016 %) ; 同 教 学 方 法 有 关 的 6 人 (1617 %) ;同试题不当有关的 2 人 (516 %) ;仅 1 人 认为与不适应开卷考试形式有关。影响本次考试成 绩的因素按重要性程度排序的调查显示 ,第一位的 因素为缺乏临床实际知识 ,其次为个人学习 ,影响最 小的因素分别为不适应开卷考试形式和试题不当。 4 讨论 411 问卷调查显示 ,全部学生将平时学习和试前复 习的重点放在对课程内容的理解和应用上 ,且半数 以上学生认为此种形式考试更有利于在复习期间将 所学知识加以归纳、整理 ,使之系统化和条理化。这 一结果揭示了两种不同的考试方法在调节学生学习 护士进修杂志 1999 年 1 月第 14 卷第 1 期 · 31 · © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved