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姓名 学年第学期时间一 节次 讲授内容纲要、要求及时间分配(附页) 涵体(Ly小体);PD纹状体DA含量降低,导致ACh系统功能相对亢进,使皮质4分钟 运动功能的易化作用被削弱,产生肌张力增高、动作减少等症状。 四、临床表现 多在60岁以后发病,起病隐袭,缓慢发展,逐渐加重。 静止性震颤:常为典型首发症状:肌强直:运动迟缓;姿势步态异常 15分钟 其它症状:Myersor征,讲话缓慢,流涎,吞咽困难,自主神经症状等。 五、辅助检查 PET、脑脊液等 六、诊断及鉴别诊断 1、诊断依据发病年龄、特征性临床表现及病程等通常可确诊。 2、鉴别诊断 (1)帕金森综合征 3分钟 (2)特发性震颤 (3)变性性帕金森综合征 10分钟 (4)帕金森叠加综合征 七、治疗 1保护性治疗 2、对症治疗 15分钟 (1)抗胆碱能药物 (2)金刚烷胺:促进DA在神经未梢释放。 3分钟 (3)左旋多巴(L-Dopa)及复方左旋多巴:是治疗PD最有效的药物, 5分钟 (4)DA受体激动剂:年轻患者可单用。 (5)单胺氧化确B抑制剂。 (6)儿茶酚-氧位甲基转移酶抑制剂。 3、外科治疗 4、康复治疗 3 姓名 学年第 学期 时间 节次 讲授内容纲要、要求及时间分配(附页) 涵体(Lewy 小体);P D 纹状体 DA 含量降低,导致 ACh 系统功能相对亢进,使皮质 运动功能的易化作用被削弱,产生肌张力增高、动作减少等症状。 四、临床表现 多在 60 岁以后发病,起病隐袭,缓慢发展,逐渐加重。 静止性震颤:常为典型首发症状;肌强直;运动迟缓;姿势步态异常 其它症状:Myerson 征,讲话缓慢,流涎,吞咽困难,自主神经症状等。 五、辅助检查 PET、脑脊液等 六、诊断及鉴别诊断 1、诊断依据发病年龄、特征性临床表现及病程等通常可确诊。 2、鉴别诊断 (1)帕金森综合征 (2)特发性震颤 (3)变性性帕金森综合征 (4)帕金森叠加综合征 七、治疗 l、保护性治疗 2、对症治疗 (1)抗胆碱能药物: (2)金刚烷胺:促进 DA 在神经末梢释放。 (3)左旋多巴(L-Dopa)及复方左旋多巴:是治疗 PD 最有效的药物, (4)DA 受体激动剂:年轻患者可单用。 (5)单胺氧化酶 B 抑制剂。 (6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。 3、外科治疗 4、康复治疗 4 分钟 15 分钟 3 分钟 10 分钟 15 分钟 3 分钟 5 分钟
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