特点 1.细长弯曲杆菌,呈分枝生长 2.胞壁含有大量脂类,为抗酸杆菌。 3.分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌三类。 4致病性与菌体成份有关,引起慢性肉芽肿病变 第一节结核分枝杆菌 一、生物学特性 1.形态染色:细长稍弯,分枝排列,用药后可成为L型菌 结核杆菌(抗酸染色,光镜,放大1000 结核分枝杆菌菌落 2.培养特性:营养要求高,常用 Lowenstein- Jensen培养基,pH6.5~6.8,2~4周长出菜花样小 菌落。 3.抵抗力:耐酸碱、干燥、染料:对酒精、湿热、紫外线敏感。 4.变异性:可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。 致病性 致病因素 (1)磷脂:能刺激单核细胞増生,抑制蛋白酶的分解作用,形成结核结节和干酪样坏死。 2)分枝菌酸苷酶:减弱某些杀菌物质对结核杆菌的杀伤作用。 (3)索状因子:破坏线粒体膜,抑制蛋白质的游走,引起慢性肉芽肿 (4)腊质D:刺激机体产生迟发型超敏反应。 (5)硫酸脑苷脂:抑制吞噬溶酶体的形成。 (6)结核菌素:与腊质D结合引起超敏反应 2.所致疾病 通过呼吸道、消化道、破损的皮肤侵入机体,可侵犯全身器官,以肺结核多见 (1)原发感染:多发于儿童,形成原发综合征(原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎),可痊愈, 亦可扩散,或潜伏并引起原发后感染 ②2)原发后感染:多见于成年人。病灶多局限于局部,较少扩散,可形成开放性肺结核。 免疫性和变态反应 1.免疫性:以细胞免疫为主;为传染性免疫 2.变态反应:Ⅳ型。 与保护性免疫不可分割,故可通过测定对结核杆菌有无超敏反应,即可测定对之有无免疫 力 3.结核菌素试验:应用结核菌素进行皮肤试验,来测定受试者对结核菌素有无迟发型超敏反应 的一种试验。特点： 1.细长弯曲杆菌，呈分枝生长。 2.胞壁含有大量脂类，为抗酸杆菌。 3.分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌三类。 4.致病性与菌体成份有关，引起慢性肉芽肿病变。 第一节 结核分枝杆菌 一、生物学特性 1．形态染色：细长稍弯，分枝排列，用药后可成为L型菌。 结核杆菌（抗酸染色，光镜，放大1000） 结核分枝杆菌菌落 2．培养特性：营养要求高，常用Lowenstein－Jensen培养基，pH6.5～6.8，2～4周长出菜花样小 菌落。 3．抵抗力：耐酸碱、干燥、染料；对酒精、湿热、紫外线敏感。 4．变异性：可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。 二、致病性 1．致病因素 (1) 磷脂：能刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，形成结核结节和干酪样坏死。 (2)分枝菌酸苷酶：减弱某些杀菌物质对结核杆菌的杀伤作用。 (3)索状因子：破坏线粒体膜，抑制蛋白质的游走，引起慢性肉芽肿。 (4)腊质D：刺激机体产生迟发型超敏反应。 (5)硫酸脑苷脂：抑制吞噬溶酶体的形成。 (6)结核菌素：与腊质D结合引起超敏反应。 2．所致疾病 通过呼吸道、消化道、破损的皮肤侵入机体，可侵犯全身器官，以肺结核多见。 ⑴ 原发感染：多发于儿童，形成原发综合征（原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎），可痊愈， 亦可扩散，或潜伏并引起原发后感染。 ⑵ 原发后感染：多见于成年人。病灶多局限于局部，较少扩散，可形成开放性肺结核。 三、免疫性和变态反应 1．免疫性：以细胞免疫为主；为传染性免疫。 2．变态反应：Ⅳ型。 与保护性免疫不可分割，故可通过测定对结核杆菌有无超敏反应，即可测定对之有无免疫 力。 3.结核菌素试验：应用结核菌素进行皮肤试验，来测定受试者对结核菌素有无迟发型超敏反应 的一种试验