病史记录中存在的一些问题 1.出院病人二天内完成出院小结，一切病史资料不 能给家属带离病区，或私自收藏 2.用血（一切血制品，V1G、白蛋白、成分血制品 ) (1)病程记录应用适应症 (2)用血家属同意输血申请单 (3)用血医嘱 3.一切病史纸均应有姓名、住院号（否则降级） 1.出院病人二天内完成出院小结, 一切病史资料不 能给家属带离病区, 或私自收藏 2.用血（一切血制品，IVIG、白蛋白、成分血制品 ） (1)病程记录应用适应症 (2)用血家属同意输血申请单 (3)用血医嘱 3.一切病史纸均应有姓名、住院号(否则降级） 病史记录中存在的一些问题