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病案撰写的时限规定(由短→长) 随时记一重危抢救、转出录 2h内-首次病程录,存活抢救、死亡抢救 24h-大病史、入院录、转入录、手术记录 7天内-.死亡讨论记录 (包括讨论参加者、日期、内容、死亡、诊断) 30天内-阶段小结(每30天一次) 病程录: qd×3-新病人、手术病人(术后三天,生命体征) qd+PRN-重危病人 至少三天一次-诊断明确,治疗顺利、病情稳定的慢性病三、病案撰写的时限规定(由短→长) 随时记 -重危抢救、转出录 2h内- 首次病程录, 存活抢救、死亡抢救 24h - 大病史、入院录、转入录、手术记录 7天内- 死亡讨论记录 (包括讨论参加者、日期、内容、死亡、诊断) 30天内-阶段小结(每30天一次) 病程录: qd×3 - 新病人、手术病人(术后三天,生命体征) qd +PRN -重危病人 至少三天一次- 诊断明确, 治疗顺利、病情稳定的慢性病
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