获得性凝血因子缺乏,如DC,原发性纤溶亢进等 丌缩短:先天性Ⅴ因子增多,DIC早期(高凝状态),口服避孕药等。 口服抗凝药的监护:当INR值在2~4时为抗凝治疗的合适范围,INR>4.5时应减少或 停止用药。 活化部分凝血活酶时间(APTT) APTT延长:结果超过正常对照的10秒为延长,见于ⅥII,Ⅸ,ⅪI,ⅫⅡ因子的缺乏。 APTT缩短:见于DIC,血栓前状态及血栓性疾病。 肝素治疗的监护:应维持APTT在正常对照的15~3.0倍为宜 D-二聚体(D-Dmer) 增高见于纤溶亢进或DC早期。 三其它 血沉(ESR) 血沉增快见于活动性结核病,风湿热,肺炎,某些恶性肿瘤,组织变性或坏死性疾病(如 心肌梗死,胶原病),严重贫血,白血病,多发性骨髓瘤,严重急性感染,肾脏疾病等。 网织红细胞(RET) 网织红细胞增多见于各种增生性贫血,特别是急性溶血,急性大出血引起的失血性贫血, 当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时,短时间内网织红细胞会大量增加。网织红 细胞减少多见于骨髓增生低下,如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时,如 阵发性血红蛋白尿。 C反应蛋白(CRP) 在各种急,慢性感染,组织损伤,恶性肿瘤,心肌梗塞,手术创伤,放射性损伤等时又 迅速降于正常水平 红斑狼疮细胞(LE) 系统性红斑狼疮患者,红斑狼疮细胞阳性率一般为70~90%。通常在活动期后常消失。 除系统性红斑狼疮外,类风湿,硬皮病,活动性肝炎等,偶亦可发现红斑狼疮细胞。 血中微丝蚴 丝虫寄生于人体淋巴管,只有微丝蚴在外周血中才能见到,镜检阳性可提示微丝蚴感染。 疟原虫 当检测到原虫或是裂殖体时均可判定有疟原虫感染。 肺炎支原体、衣原体抗体 为小儿支原体、衣原体性性肺炎提供诊断依据。 胸腹水常规 区别积液性质,判明是渗出液还是漏出液。找出病原,进行治疗。 1.渗出液和漏出液的初步区别: 渗出液漏出液获得性凝血因子缺乏，如 DIC，原发性纤溶亢进等。 PT 缩短：先天性 V 因子增多，DIC 早期（高凝状态），口服避孕药等。 口服抗凝药的监护：当 INR 值在 2～4 时为抗凝治疗的合适范围，INR＞4.5 时应减少或 停止用药。 活化部分凝血活酶时间 （APTT） APTT 延长：结果超过正常对照的 10 秒为延长，见于 VIII，IX，XI，XII 因子的缺乏。 APTT 缩短：见于 DIC，血栓前状态及血栓性疾病。 肝素治疗的监护：应维持 APTT 在正常对照的 1.5～3.0 倍为宜。 D-二聚体（D-Dimer） 增高见于纤溶亢进或 DIC 早期。 三 其它 血沉（ESR） 血沉增快见于活动性结核病，风湿热，肺炎，某些恶性肿瘤，组织变性或坏死性疾病（如 心肌梗死，胶原病），严重贫血，白血病，多发性骨髓瘤，严重急性感染，肾脏疾病等。 网织红细胞（RET） 网织红细胞增多见于各种增生性贫血，特别是急性溶血，急性大出血引起的失血性贫血， 当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，短时间内网织红细胞会大量增加。网织红 细胞减少多见于骨髓增生低下，如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时，如 阵发性血红蛋白尿。 C 反应蛋白（CRP） 在各种急，慢性感染，组织损伤，恶性肿瘤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等时又 迅速降于正常水平。 红斑狼疮细胞（LE） 系统性红斑狼疮患者，红斑狼疮细胞阳性率一般为 70～90%。通常在活动期后常消失。 除系统性红斑狼疮外，类风湿，硬皮病，活动性肝炎等，偶亦可发现红斑狼疮细胞。 血中微丝蚴 丝虫寄生于人体淋巴管，只有微丝蚴在外周血中才能见到，镜检阳性可提示微丝蚴感染。 疟原虫 当检测到原虫或是裂殖体时均可判定有疟原虫感染。 肺炎支原体、衣原体抗体 为小儿支原体、衣原体性性肺炎提供诊断依据。 胸腹水常规 区别积液性质，判明是渗出液还是漏出液。找出病原，进行治疗。 1. 渗出液和漏出液的初步区别： 渗出液 漏出液