实验十五 生命体征的测量 [实验目的] 1、熟悉生命体征的正常值。 2、学会生命体征观察及测量方法。 [实验方式] 教师示教后，学生分组互相练习，教师巡回指导，实验结束前，教师抽查并小结。 [实验课时] 2 学时 [实验内容] 一、目的：通过观察生命体温的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生发展规律，协助 医生作出正确诊断，为预防、治疗、护理提供依据。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：年龄、目前病情、神志和意识状态。 (2)局部情况：30 分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷等，如有应隔 30 分钟再测 口温；婴幼儿、精神病患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。有无剧烈运动。 (3)心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 (4)健康知识：患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 2、环境：环境清洁、安静。 3、用物： (1)检查体温计是否完好，水银柱是否在 35℃以下。 (2)检查血压器，注意玻璃管有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气， 听诊器是否完好。 (3)其他用物是否齐全。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)在规定时间内(口温及肛温 10 分钟，腋温 12 分钟)完成操作，患者满意。 (2)结果准确，能反映患者的真实情况。 (3)患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义，主动配合。 2、准备： (1)护士：衣、帽、鞋、口罩，根据病情选择体位和测温的方法。 (2)患者：理解目的，愿意合作。 (3)用物：测温盘内盛：体温计，卫生纸，记录本，笔，有秒钟的表，听诊器，血压计，石 蜡油。 (4)环境准备：向患者做好宣传教育，保持病室安静、舒适。 四、实施 一、带用物至床旁，对床号、姓名，作解释，根据病情任选一测温方法。 二、测体温： 1、口温：将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者紧闭口唇 3 分钟，取出擦干，看明度数， 记录。 2、腋温：解开衣钮，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹 体温计 7—10 分钟，取出擦净，看明度数，记录。 3、肛温：使患者屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表，将水银头轻轻插入肛门 3—4 厘米，实验十五 生命体征的测量 [实验目的] 1、熟悉生命体征的正常值。 2、学会生命体征观察及测量方法。 [实验方式] 教师示教后，学生分组互相练习，教师巡回指导，实验结束前，教师抽查并小结。 [实验课时] 2 学时 [实验内容] 一、目的：通过观察生命体温的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生发展规律，协助 医生作出正确诊断，为预防、治疗、护理提供依据。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：年龄、目前病情、神志和意识状态。 (2)局部情况：30 分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷等，如有应隔 30 分钟再测 口温；婴幼儿、精神病患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。有无剧烈运动。 (3)心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 (4)健康知识：患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 2、环境：环境清洁、安静。 3、用物： (1)检查体温计是否完好，水银柱是否在 35℃以下。 (2)检查血压器，注意玻璃管有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气， 听诊器是否完好。 (3)其他用物是否齐全。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)在规定时间内(口温及肛温 10 分钟，腋温 12 分钟)完成操作，患者满意。 (2)结果准确，能反映患者的真实情况。 (3)患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义，主动配合。 2、准备： (1)护士：衣、帽、鞋、口罩，根据病情选择体位和测温的方法。 (2)患者：理解目的，愿意合作。 (3)用物：测温盘内盛：体温计，卫生纸，记录本，笔，有秒钟的表，听诊器，血压计，石 蜡油。 (4)环境准备：向患者做好宣传教育，保持病室安静、舒适。 四、实施 一、带用物至床旁，对床号、姓名，作解释，根据病情任选一测温方法。 二、测体温： 1、口温：将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者紧闭口唇 3 分钟，取出擦干，看明度数， 记录。 2、腋温：解开衣钮，抹干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，紧夹 体温计 7—10 分钟，取出擦净，看明度数，记录。 3、肛温：使患者屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，润滑肛表，将水银头轻轻插入肛门 3—4 厘米