3 分钟后取出，卫生纸擦净肛表及肛门，看明度数，记录。 三、测脉搏：使患者手臂放舒适位置，用食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，一般 患者数半分钟乘 2，异常脉搏应测 1 分钟，脉搏细弱触不清时，用听诊器听心率 1 分钟。 四、测呼吸：测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状，观察患者胸腹部的起伏，一般成人或儿 童数半分钟乘 2，呼吸不规则及婴儿默数 1 分钟，气息微弱不易观察者用棉花少许置于患者 鼻孔前，观察棉花吹动情况计数 1 分钟，记录脉搏、呼吸次数。 五、测血压：患者取坐位或卧位，露出一臂至肩部、袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上， 血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平，放平血压计、驱净袖带内空气，平整无折 地缠于上臂中部，其下缘距肘部 2—3cm，松紧适宜，打开水银糟开关，在肘窝部扪及肱动 脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉博动音消失，再 升高 2.7—4Kpa，慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，听诊同时注意汞柱所指刻度，整理血压计 及床单位，记录为：收缩压/舒张压。 五、注意事项 (一)测量体温注意事项。 (1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在 35℃以下。 (2)测量前 20—30 分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠 等。 (3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 (4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 5、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。 (二)测量脉搏的注意事项。 1、手术后，病情危重或接受特殊治疗者需 15—30min 测量一次。 2、偏瘫患者应测健肢。 3、不可用拇指诊脉。 4、异常脉搏、危重患者需测 1min。 5、脉搏弱难测时，用听诊器听心率 1min。 6、脉搏出现短拙时，应由 2 人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。 (三)测量呼吸的注意事项。 1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。 2、小儿及呼吸异常者应测 1min。 3、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测 1min。 (四)测量血压的注意事项 1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定 血压计。 2、偏瘫患者应选择健肢测量。 3、排除影响血压值的外界因素。 (1)袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。 (2)袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。 (3)袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。 (4)袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。 4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片 刻再行测量，必要时作对照复查。 5、防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。 体温、脉搏、呼吸测量操作流程3 分钟后取出，卫生纸擦净肛表及肛门，看明度数，记录。 三、测脉搏：使患者手臂放舒适位置，用食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，一般 患者数半分钟乘 2，异常脉搏应测 1 分钟，脉搏细弱触不清时，用听诊器听心率 1 分钟。 四、测呼吸：测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状，观察患者胸腹部的起伏，一般成人或儿 童数半分钟乘 2，呼吸不规则及婴儿默数 1 分钟，气息微弱不易观察者用棉花少许置于患者 鼻孔前，观察棉花吹动情况计数 1 分钟，记录脉搏、呼吸次数。 五、测血压：患者取坐位或卧位，露出一臂至肩部、袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上， 血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平，放平血压计、驱净袖带内空气，平整无折 地缠于上臂中部，其下缘距肘部 2—3cm，松紧适宜，打开水银糟开关，在肘窝部扪及肱动 脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉博动音消失，再 升高 2.7—4Kpa，慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，听诊同时注意汞柱所指刻度，整理血压计 及床单位，记录为：收缩压/舒张压。 五、注意事项 (一)测量体温注意事项。 (1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在 35℃以下。 (2)测量前 20—30 分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠 等。 (3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 (4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 5、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。 (二)测量脉搏的注意事项。 1、手术后，病情危重或接受特殊治疗者需 15—30min 测量一次。 2、偏瘫患者应测健肢。 3、不可用拇指诊脉。 4、异常脉搏、危重患者需测 1min。 5、脉搏弱难测时，用听诊器听心率 1min。 6、脉搏出现短拙时，应由 2 人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。 (三)测量呼吸的注意事项。 1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。 2、小儿及呼吸异常者应测 1min。 3、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测 1min。 (四)测量血压的注意事项 1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定 血压计。 2、偏瘫患者应选择健肢测量。 3、排除影响血压值的外界因素。 (1)袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。 (2)袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。 (3)袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。 (4)袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。 4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片 刻再行测量，必要时作对照复查。 5、防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。 体温、脉搏、呼吸测量操作流程