提高疗效和减少不良反应，甚至创造新的疗法。反之，盲目杂乱地并 用药物越多，由于单种药物固有不良反应的累加或由于药物相互作 用的可能性相应增加，必然会增加药物的不良反应。除医嘱用药之 外，如果病人又自行添用药物或同时接受几位互不联系的医生的治 疗，不良反应更可能随着发生药物相互作用机会的增加而增加。国 外资料表明，并用药物的数量与药物不良反应的发生率呈正相关。 并用1一5种药物时，不良反应发生率为3.3%~18.6%：并用6种 以上药物时，不良反应增至19.8%~81.4%。据估计，药物相互作 用引起的不良反应，约占药物不良反应总数的2%。但是，不显著的 药物相互作用不易被发现，加之临床上对药物相互作用缺乏注意与 了解，不少有意义的药物相互作用常被忽略。 药物相互作用既有不利的一面，也有有益的一面，但药物并用后 产生的有益相互作用目前研究较少。并用两种或两种以上的药物， 同使用单种药物一样，在一定条件下都存在着有益作用与不良反应 的矛盾统一。合并用药的不同效果反映了由病情、治疗需要、药物的 剂量、用药方法及个体差异等因素所决定的有益作用与不良反应的 矛盾转化。此外，并用相同的两种药物时，用药顺序不同，效果亦可 不同。如先用单胺氧化酶抑制剂，数日后再用利血平，可引起血压明 显升高：相反的用药顺序则无明显的不良反应。 研究药物相互作用一般应使用单种成分的药物。复方成药如复 方降压片、去痛片及复方阿司匹林片等，使用虽然便利，但发生不良 反应时，常难以确定是何种成分所致，只好停用整个复方。有些患者 对某一复方制剂过敏，却可以安全的使用该复方中的任一单种成分。 但实际工作中为了简便安全，常常简单地停用该复方及其各种单一 成分，造成治疗上的不便。不论从药效或实际应用中遇到的问题来 看，使用复方制剂或合并用药时，所用的药物往往是作为一个整体， 通过药物相互作用而对机体起作用，不应把复方制剂或并用的药物 看成不同成分的机械组合，从而推测各种成分的个别效应。正如世 界卫生组织在药物合并使用的资料中所指出的，不同药物的混合制 4提高疗效和减少不良反应，甚至创造新的疗法。反之，盲目杂乱地并 用药物越多，由于单种药物固有不良反应的累加或由于药物相互作 用的可能性相应增加，必然会增加药物的不良反应。除医嘱用药之 外，如果病人又自行添用药物或同时接受几位互不联系的医生的治 疗，不良反应更可能随着发生药物相互作用机会的增加而增加。国 外资料表明，并用药物的数量与药物不良反应的发生率呈正相关。 并用(Y+种药物时，不良反应发生率为%C%DY(.C&D；并用&种 以上药物时，不良反应增至(’C.DY.(C*D。据估计，药物相互作 用引起的不良反应，约占药物不良反应总数的,D。但是，不显著的 药物相互作用不易被发现，加之临床上对药物相互作用缺乏注意与 了解，不少有意义的药物相互作用常被忽略。 药物相互作用既有不利的一面，也有有益的一面，但药物并用后 产生的有益相互作用目前研究较少。并用两种或两种以上的药物， 同使用单种药物一样，在一定条件下都存在着有益作用与不良反应 的矛盾统一。合并用药的不同效果反映了由病情、治疗需要、药物的 剂量、用药方法及个体差异等因素所决定的有益作用与不良反应的 矛盾转化。此外，并用相同的两种药物时，用药顺序不同，效果亦可 不同。如先用单胺氧化酶抑制剂，数日后再用利血平，可引起血压明 显升高；相反的用药顺序则无明显的不良反应。 研究药物相互作用一般应使用单种成分的药物。复方成药如复 方降压片、去痛片及复方阿司匹林片等，使用虽然便利，但发生不良 反应时，常难以确定是何种成分所致，只好停用整个复方。有些患者 对某一复方制剂过敏，却可以安全的使用该复方中的任一单种成分。 但实际工作中为了简便安全，常常简单地停用该复方及其各种单一 成分，造成治疗上的不便。不论从药效或实际应用中遇到的问题来 看，使用复方制剂或合并用药时，所用的药物往往是作为一个整体， 通过药物相互作用而对机体起作用，不应把复方制剂或并用的药物 看成不同成分的机械组合，从而推测各种成分的个别效应。正如世 界卫生组织在药物合并使用的资料中所指出的，不同药物的混合制 *