前 言 随着中西医结合的发展，中西药联合配伍的情况 日趋广泛。这种中西药的联合应用确实解决了临床治 疗学上很多实际问题，为许多疾病寻找新的治疗方法 开辟了广阔的途径，是单用中药或西药所不能达到 的。合理的中西药联合应用，可以取长补短，有助于增 强疗效，减少药物用量，减轻药物的毒副作用：不合理 的中西药配伍则不仅影响药物的疗效，且能产生或加 重其毒副反应，甚至产生药源性疾病或延误病情，严 重者可造成患者病情恶化、死亡。因此，为了提高临床 疗效，减轻药物毒副作用，使中西药的联合应用更加 合理、安全、有效，广大中西医临床工作者应熟悉中西 药的药理知识，做到择利避害，辨证论治，高度重视中 西药联合应用时的相互作用与配伍禁忌。 本书由具有丰富理论知识和实践经验的数位医 药专家合作撰写而成，是第一本较系统描述中西药 联合应用时中药和西药间相互作用及配伍禁忌的专 著，为中西药的合理联用提供理论基础，可供中西医 临床医师、药师、医药院校师生参考。 本书的特点在于理论联系临床实际，力求达到科
随着中西医结合的发展，中西药联合配伍的情况 日趋广泛。这种中西药的联合应用确实解决了临床治 疗学上很多实际问题，为许多疾病寻找新的治疗方法 开辟了广阔的途径，是单用中药或西药所不能达到 的。合理的中西药联合应用，可以取长补短，有助于增 强疗效，减少药物用量，减轻药物的毒副作用；不合理 的中西药配伍则不仅影响药物的疗效，且能产生或加 重其毒副反应，甚至产生药源性疾病或延误病情，严 重者可造成患者病情恶化、死亡。因此，为了提高临床 疗效，减轻药物毒副作用，使中西药的联合应用更加 合理、安全、有效，广大中西医临床工作者应熟悉中西 药的药理知识，做到择利避害，辨证论治，高度重视中 西药联合应用时的相互作用与配伍禁忌。 本书由具有丰富理论知识和实践经验的数位医 药专 家合作撰写而成，是第一本较系统描述中西药 联合应用时中药和西药间相互作用及配伍禁忌的专 著，为中西药的合理联用提供理论基础，可供中西医 临床医师、药师、医药院校师生参考。 本书的特点在于理论联系临床实际，力求达到科 中西医 相互作用与配伍禁忌 陕西科学技术出版社 2 前 言
学性、新颖性、系统性和实用性，内容编排和索引兼 顾中西药两大方面，以便读者阅读和查询。 全书分为两篇二十章，第一篇为总论，重点介绍 了药物相互作用的基本理论，中西药联合应用的类 型、相互作用与配伍禁忌：第二篇为各论，着重介绍 了中药有效成分与西药间的相互作用与配伍禁忌， 静脉给药中西药的配伍禁忌，常见的中药与西药间 的相互作用，中西药与食物的相互作用以及吸烟对 药物作用的影响，合理的中西药给药时间等。 本书的编辑出版，得到了陕西科学技术出版社 的重视，特别是宋宇虎副编审给予了大力支持和指 导，在此表示衷心感谢。 由于本书作者较多，业务水平有限，加之这方面 研究内容较少，资料分散，时间仓促，虽经努力，但文 中漏误在所难免，敬请广大读者批评指正。 刘俊田 2000年5月于西安交通大学
学性、新颖性、系统性和实用性，内容编排和索引兼 顾中西药两大方面，以便读者阅读和查询。 全书分为两篇二十章，第一篇为总论，重点介绍 了药物相互作用的基本理论，中西药联合应用的类 型、相互作用与配伍禁忌；第二篇为各论，着重介绍 了中药有效成分与西药间的相互作用与配伍禁忌， 静脉给药中西药的配伍禁忌，常见的中药与西药间 的相互作用，中西药与食物的相互作用以及吸烟对 药物作用的影响，合理的中西药给药时间等。 本书的编辑出版，得到了陕西科学技术出版社 的重视，特别是宋宇虎副编审给予了大力支持和指 导，在此表示衷心感谢。 由于本书作者较多，业务水平有限，加之这方面 研究内容较少，资料分散，时间仓促，虽经努力，但文 中漏误在所难免，敬请广大读者批评指正。 刘俊田 3111年6月于西安交通大学 中西医 相互作用与配伍禁忌 陕西科学技术出版社 3
目 录 第一篇 总论 第一章药物相互作用的研究对象…（3) 第二章药物相互作用的基本理论… (6) 第一节影响药物吸收的相互作用…(6) 第二节影响药物分布的相互作用… (9) 第三节影响药物代谢的相互作用…(10) 第四节影响药物排泄的相互作用…(14) 第五节影响药物在作用部位的相互作用…(15) 第三章影响药物相互作用的因素…（20) 第四章中西药的联合应用…（24) 第一节历史回顾…(24) 第二节中西药联合应用的方式…(26) 第三节中西药联合应用的优点…(27) 第四节中西药联合应用的原则…(32)
目 录 第一篇 总 论 第一章 药物相互作用的研究对象 （%）……………………………… 第二章 药物相互作用的基本理论 （&）……………………………… 第一节 影响药物吸收的相互作用 （&）…………………………… 第二节 影响药物分布的相互作用 （’）…………………………… 第三节 影响药物代谢的相互作用 （()）………………………… 第四节 影响药物排泄的相互作用 （(*）………………………… 第五节 影响药物在作用部位的相互作用 （(+）………………… 第三章 影响药物相互作用的因素 （,)）…………………………… 第四章 中西药的联合应用 （,*）…………………………………… 第一节 历史回顾 （,*）…………………………………………… 第二节 中西药联合应用的方式 （,&）…………………………… 第三节 中西药联合应用的优点 （,-）…………………………… 第四节 中西药联合应用的原则 （%,）…………………………… (
第五章中西药联合应用的配伍禁忌…（36) 第一节物理性配伍禁忌……（37) 第二节化学性配伍禁忌……(37) 第三节药理性配伍禁忌…(39) 第四节药剂性配伍禁忌…(40) 第五节诱发药源性疾病的配伍禁忌…(41) 第六章中西药的合理应用…（43) 第一节合理用药的基本原则…(43) 第二节合理的中西药联合应用…(45) 第三节不合理的中西药联合应用…(46) 第四节应用中成药应注意的问题…(47) 第二篇 各论 第一章含生物碱的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…（53) 第二章含有机酸的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(57) 第三章含金属离子的中药与西药的相互作用及配伍禁忌·(61) 第一节含钙的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(61) 第二节含铁的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(64) 第三节含铝的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(65) 第四节含镁的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(65) 第五节含汞的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(65) 2
第五章 中西药联合应用的配伍禁忌 （%&）………………………… 第一节 物理性配伍禁忌 （%-）…………………………………… 第二节 化学性配伍禁忌 （%-）…………………………………… 第三节 药理性配伍禁忌 （%’）…………………………………… 第四节 药剂性配伍禁忌 （*)）…………………………………… 第五节 诱发药源性疾病的配伍禁忌 （*(）……………………… 第六章 中西药的合理应用 （*%）…………………………………… 第一节 合理用药的基本原则 （*%）……………………………… 第二节 合理的中西药联合应用 （*+）…………………………… 第三节 不合理的中西药联合应用 （*&）………………………… 第四节 应用中成药应注意的问题 （*-）………………………… 第二篇 各 论 第一章 含生物碱的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （+%）…… 第二章 含有机酸的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （+-）…… 第三章 含金属离子的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&(）… 第一节 含钙的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&(）……… 第二节 含铁的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&*）……… 第三节 含铝的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&+）……… 第四节 含镁的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&+）……… 第五节 含汞的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&+）………
第六节含砷的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(66) 第七节含钾的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(66) 第八节含多种金属离子的中药与西药的相互作用 及配伍禁忌…(67) 第四章含鞣质的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(69) 第五章含甙类的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(74) 第六章含碱性成分的中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(79) 第七章其它类中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(82) 第一节含蛋白质的中药与西药的相互作用及配伍禁忌·(82) 第二节含抗组胺类中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(83) 第三节煅炭类中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(84) 第八章静脉给药中西药的配伍禁忌…(85) 第九章常用中药与西药的相互作用及配伍禁忌…(99) 第一节解表药…（99) 一、发散风寒药…(99)》 二、发散风热药…(108) 第二节清热药…(111) 一、清热泻火药… … (111) 二、清热燥湿药…(114) 三、清热凉血药…(123) 四、清热解毒药…(124) 五、清虚热药…(132) 第三节泻下药…(133) 3
第六节 含砷的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&&）……… 第七节 含钾的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&&）……… 第八节 含多种金属离子的中药与西药的相互作用 及配伍禁忌 （&-）………………………………………… 第四章 含鞣质的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （&’）……… 第五章 含甙类的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （-*）……… 第六章 含碱性成分的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （-’）… 第七章 其它类中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （.,）………… 第一节 含蛋白质的中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （.,）… 第二节 含抗组胺类中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （.%）… 第三节 煅炭类中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （.*）……… 第八章 静脉给药中西药的配伍禁忌 （.+）………………………… 第九章 常用中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （’’）…………… 第一节 解表药 （’’）……………………………………………… 一、发散风寒药 （’’）……………………………………………… 二、发散风热药 （().）…………………………………………… 第二节 清热药 （(((）……………………………………………… 一、清热泻火药 （(((）…………………………………………… 二、清热燥湿药 （((*）…………………………………………… 三、清热凉血药 （(,%）…………………………………………… 四、清热解毒药 （(,*）…………………………………………… 五、清虚热药 （(%,）……………………………………………… 第三节 泻下药 （(%%）……………………………………………… %
第四节祛风湿药… …(141) 第五节化湿药…(151) 第六节利湿药…(153》 第七节温里药…（158) 第八节行气药…（163) 第九节消食药…(166 第十节驱虫药…（167) 第十一节活血化瘀药…(169)》 第十二节止血药……(179》 第十三节化痰止咳平喘药…（183) 第十四节平肝息风药…(190) 第十五节安神药…（196) 第十六节开窍药…（198) 第十七节补虚药…(202) 一、补气药… (202) 二、补阳药(218) 三、补血药…(220)》 四、补阴药……(221) 第十八节收涩药…（222) 第十九节涌吐药… (224) 第二十节攻毒杀虫收湿止痒药…(225) 第二十一节其它药…(226)》 第十章常用西药与中药的相互作用及配伍禁忌…(233)
第四节 祛风湿药 （(*(）…………………………………………… 第五节 化湿药 （(+(）……………………………………………… 第六节 利湿药 （(+%）……………………………………………… 第七节 温里药 （(+.）……………………………………………… 第八节 行气药 （(&%）……………………………………………… 第九节 消食药 （(&&）……………………………………………… 第十节 驱虫药 （(&-）……………………………………………… 第十一节 活血化瘀药 （(&’）……………………………………… 第十二节 止血药 （(-’）…………………………………………… 第十三节 化痰止咳平喘药 （(.%）………………………………… 第十四节 平肝息风药 （(’)）……………………………………… 第十五节 安神药 （(’&）…………………………………………… 第十六节 开窍药 （(’.）…………………………………………… 第十七节 补虚药 （,),）…………………………………………… 一、补气药 （,),）………………………………………………… 二、补阳药 （,(.）………………………………………………… 三、补血药 （,,)）………………………………………………… 四、补阴药 （,,(）………………………………………………… 第十八节 收涩药 （,,,）…………………………………………… 第十九节 涌吐药 （,,*）…………………………………………… 第二十节 攻毒杀虫收湿止痒药 （,,+）…………………………… 第二十一节 其它药 （,,&）………………………………………… 第十章 常用西药与中药的相互作用及配伍禁忌 （,%%）…………… *
第一节作用于外周神经系统药物…(233) 一、拟胆碱药……(233》 二、抗胆碱药…(234) 三、拟肾上腺素药…(236) 四、抗肾上腺素药…(238) 五、局部麻醉药…(239) 第二节作用于中枢神经系统药物…(240) 一、镇静催眠药……(240) 二、抗震颤麻痹药…(243) 三、抗精神失常药…(244) 四、抗癫痫药……(246) 五、镇痛药…(246) 六、中枢兴奋药 (246) 七、解热镇痛药…(247) 第三节抗组胺药……(250)》 第四节作用于心血管系统药物…(251) 一、抗心律失常药…(251) 二、抗慢性心功能不全药 (252) 三、抗心绞痛药…(260) 四、抗动脉粥样硬化药…(260》 五、抗高血压药…(261) 第五节利尿药… …(266) 第六节作用于血液和造血器官药物…(267)
第一节 作用于外周神经系统药物 （,%%）…………………………… 一、拟胆碱药 （,%%）……………………………………………… 二、抗胆碱药 （,%*）……………………………………………… 三、拟肾上腺素药 （,%&）………………………………………… 四、抗肾上腺素药 （,%.）………………………………………… 五、局部麻醉药 （,%’）…………………………………………… 第二节 作用于中枢神经系统药物 （,*)）………………………… 一、镇静催眠药 （,*)）…………………………………………… 二、抗震颤麻痹药 （,*%）………………………………………… 三、抗精神失常药 （,**）………………………………………… 四、抗癫痫药 （,*&）……………………………………………… 五、镇痛药 （,*&）………………………………………………… 六、中枢兴奋药 （,*&）…………………………………………… 七、解热镇痛药 （,*-）…………………………………………… 第三节 抗组胺药 （,+)）…………………………………………… 第四节 作用于心血管系统药物 （,+(）…………………………… 一、抗心律失常药 （,+(）………………………………………… 二、抗慢性心功能不全药 （,+,）………………………………… 三、抗心绞痛药 （,&)）…………………………………………… 四、抗动脉粥样硬化药 （,&)）…………………………………… 五、抗高血压药 （,&(）…………………………………………… 第五节 利尿药 （,&&）……………………………………………… 第六节 作用于血液和造血器官药物 （,&-）……………………… +
一、促凝血药 (267) 二、抗凝血药…(267》 三、抗贫血药…(268) 第七节作用于呼吸系统药物……(269) 第八节作用于消化系统药物…（271) 一、抗消化性溃疡药… (271) 二、助消化药…(273) 三、泻药…（276) 四、利胆药…(277) 第九节肾上腺糖皮质激素…(277) 第十节甲状腺素与抗甲状腺药…(286) 一、甲状腺素…(286) 二、抗甲状腺药…(286) 第十一节降血糖药…(287) 第十二节抗菌药物… (288) 一、磺胺类抗菌药…(291) 二、硝基呋喃类抗菌药…(293) 三、喹诺酮类抗菌药……(294) 四、其它合成抗菌药 …(294) 五、青霉素类… (296) 六、大环内酯类抗生素……(297)》 七、氨基甙类抗生素……(298) 八、四环素类……（300) 6
一、促凝血药 （,&-）……………………………………………… 二、抗凝血药 （,&-）……………………………………………… 三、抗贫血药 （,&.）……………………………………………… 第七节 作用于呼吸系统药物 （,&’）……………………………… 第八节 作用于消化系统药物 （,-(）……………………………… 一、抗消化性溃疡药 （,-(）……………………………………… 二、助消化药 （,-%）……………………………………………… 三、泻药 （,-&）…………………………………………………… 四、利胆药 （,--）………………………………………………… 第九节 肾上腺糖皮质激素 （,--）………………………………… 第十节 甲状腺素与抗甲状腺药 （,.&）…………………………… 一、甲状腺素 （,.&）……………………………………………… 二、抗甲状腺药 （,.&）…………………………………………… 第十一节 降血糖药 （,.-）………………………………………… 第十二节 抗菌药物 （,..）………………………………………… 一、磺胺类抗菌药 （,’(）………………………………………… 二、硝基呋喃类抗菌药 （,’%）…………………………………… 三、喹诺酮类抗菌药 （,’*）……………………………………… 四、其它合成抗菌药 （,’*）……………………………………… 五、青霉素类 （,’&）……………………………………………… 六、大环内酯类抗生素 （,’-）…………………………………… 七、氨基甙类抗生素 （,’.）……………………………………… 八、四环素类 （%))）……………………………………………… &
九、氯霉素…(302)》 十、抗结核病药………(302) 第十三节抗真菌药…(306) 第十四节抗病毒药…(306) 第十五节抗疟疾药…(307) 第十六节抗血吸虫药…(307) 第十七节抗肿瘤药…(308) 第十八节维生素类药物…(313》 第十九节其它药物…（316) 第十一章食物与药物的相互作用及配伍禁忌…（(318) 第一节食物对药物的影响…(318) 第二节食物与药物相互作用的类型…(320) 第三节药物对食物的影响… (325) 第四节食物与西药的相互作用…(329) 第五节食物与中药的相互作用……(336) 第六节大蒜…(340) 第七节醋…(341) 第八节酱油… …(343) 第十二章药酒类和酒制中药与西药的相互作用及配伍禁忌 …（344） 第十三章茶与药物的相互作用…（356) 第十四章吸烟对药物的影响… (360) 第十五章中西药的给药时间…（365) 7
九、氯霉素 （%),）………………………………………………… 十、抗结核病药 （%),）…………………………………………… 第十三节 抗真菌药 （%)&）………………………………………… 第十四节 抗病毒药 （%)&）………………………………………… 第十五节 抗疟疾药 （%)-）………………………………………… 第十六节 抗血吸虫药 （%)-）……………………………………… 第十七节 抗肿瘤药 （%).）………………………………………… 第十八节 维生素类药物 （%(%）…………………………………… 第十九节 其它药物 （%(&）………………………………………… 第十一章 食物与药物的相互作用及配伍禁忌 （%(.）……………… 第一节 食物对药物的影响 （%(.）………………………………… 第二节 食物与药物相互作用的类型 （%,)）……………………… 第三节 药物对食物的影响 （%,+）………………………………… 第四节 食物与西药的相互作用 （%,’）…………………………… 第五节 食物与中药的相互作用 （%%&）…………………………… 第六节 大蒜 （%*)）………………………………………………… 第七节 醋 （%*(）…………………………………………………… 第八节 酱油 （%*%）………………………………………………… 第十二章 药酒类和酒制中药与西药的相互作用及配伍禁忌 （%**）…………………………………………………………… 第十三章 茶与药物的相互作用 （%+&）……………………………… 第十四章 吸烟对药物的影响 （%&)）………………………………… 第十五章 中西药的给药时间 （%&+）………………………………… -
主要参考文献……(370) 中文索引………（377) 8
主要参考文献 （%-)）…………………………………………………… 中文索引 （%--）…………………………………………………………