39.维拉帕米与β受体阻滞剂均具有抗心律失常及高血压、抗心绞痛作用，能否合用？为 什么？ 五、论述题 40,试述IA类和IB类抗心律失常药对APD和ERP的作用及其消除折返激动的机制。 41.请列举出适用于合并冠心病的心房颤动的抗心律失常药，并说明理由。 =参=考=答=案= 一、 选择题 ()A型题 1C 2E 3B 4A 5D 6A 7B 8A 9E 10B 11C 12E 13A 14E (）X型题 15ABCD 16ABCDE 17ABCE 18ABCE 19ACDE 20CD 21BCDE 22ACD 23ABCDE 二、判断说明题 24.不正确。普罗帕酮减慢传导的程度强于延长ERP的程度，故易致心律失常。 25.不正确。利多卡因可促进K+外流，加速病区传导；但亦可抑制Na内流，抑制传导， 故严重室内和房室传导阻滞者禁用。 26.正确。胺碘酮具有抑制旁路传导的作用，对合并预激综合征的心房颤动疗效好。 27.正确。维拉帕米抑制Ca2+内流，使心肌细胞内Ca2+浓度降低，抑制迟后除极，对强 心苷中毒引起的室性早搏有效。 28.不正确。普鲁卡因胺的作用弱于奎尼丁，由于其可作静脉给药，所以可用于危急病例 的抢救。 29.不正确。利多卡因是治疗室心律失常的首选药，对强心苷中毒所致室性心律失常亦有 效。 30.正确。美西律属于IB类抗心律失常药，对利多卡因治疗无效的室性心律失常仍有效。 31.不正确。胺碘酮与β受体阻滞剂合用，对窦房结和房室结的抑制加重，故应避免合 用。 32.正确。溴苄胺虽与胺碘酮同属Ⅲ类抗心律失常药，但溴苄胺具有加速传导、不抑制心 脏收缩力的特点。 33.正确。索他洛尔具有阻滞β受体和阻滞钾通道双重作用，对室性、室上性心律失常均 有效。 34.不正确。腺苷不具有阻滞β受体的作用，但可引起胸闷、呼吸困难，引起心动过缓甚 至心脏停搏，故合并支气管哮喘或病态窦房结综合征的阵发性室上性心动过速患者不宜使用。 三、填空题 35.139．维拉帕米与β受体阻滞剂均具有抗心律失常及高血压、抗心绞痛作用，能否合用？为 什么？ 五、论述题 40．试述ⅠA类和ⅠB类抗心律失常药对APD和ERP的作用及其消除折返激动的机制。 41．请列举出适用于合并冠心病的心房颤动的抗心律失常药，并说明理由。 =参=考=答=案= 一、______ 选择题 （一） A型题 1C 2E 3B 4A 5D 6A 7B 8A 9E 10B 11C 12E 13A 14E （二） X型题 15ABCD 16ABCDE 17ABCE 18ABCE 19ACDE 20CD 21BCDE 22ACD 23ABCDE 二、判断说明题 24．不正确。普罗帕酮减慢传导的程度强于延长ERP的程度，故易致心律失常。 25．不正确。利多卡因可促进K +外流，加速病区传导；但亦可抑制Na +内流，抑制传导， 故严重室内和房室传导阻滞者禁用。 26．正确。胺碘酮具有抑制旁路传导的作用，对合并预激综合征的心房颤动疗效好。 27．正确。维拉帕米抑制Ca 2+内流，使心肌细胞内Ca 2+浓度降低，抑制迟后除极，对强 心苷中毒引起的室性早搏有效。 28．不正确。普鲁卡因胺的作用弱于奎尼丁，由于其可作静脉给药，所以可用于危急病例 的抢救。 29．不正确。利多卡因是治疗室心律失常的首选药，对强心苷中毒所致室性心律失常亦有 效。 30．正确。美西律属于ⅠB类抗心律失常药，对利多卡因治疗无效的室性心律失常仍有效。 31．不正确。胺碘酮与β受体阻滞剂合用，对窦房结和房室结的抑制加重，故应避免合 用。 32．正确。溴苄胺虽与胺碘酮同属Ⅲ类抗心律失常药，但溴苄胺具有加速传导、不抑制心 脏收缩力的特点。 33．正确。索他洛尔具有阻滞β受体和阻滞钾通道双重作用，对室性、室上性心律失常均 有效。 34．不正确。腺苷不具有阻滞β受体的作用，但可引起胸闷、呼吸困难，引起心动过缓甚 至心脏停搏，故合并支气管哮喘或病态窦房结综合征的阵发性室上性心动过速患者不宜使用。 三、填空题 35．Ⅰ