等。为防止并发症，除应认真观察，严格无菌操作外，在不需 要插管时，立即撤除插管。 附：左心房压测定 左房压测定是监测左心充盈压及左心功能最敏感的指 标，也是体液平衡可靠的指标。大多用于开胸手术的监护。 导管通常在开胸手术中直接插入左心房。正常左心房压为 0.5~1.6kPa(4~12mmHg)。正常左房压力图形与中心静脉 压相似。因左房插管特续监测过程中，有时受血流冲流进入 左心室，影响测压结果，故术者应熟悉左室压力图形，一旦发 现压力图形由心房图形变为心室图形，应即时纠正。 四、市动脉插管术 (一)站需设备 1.动脉导管常用的是动脉导管一一穿刺针组件。由薄 壁特氟隆（聚四氟乙稀，Teflon)外套管，不锈钢穿刺针及内芯 组成。可作长期持续动脉压监测及抽取动脉血标本。外套管 分为15,16,18和20号，穿刺针相应为17,18,19和23号。 一般穿刺挠动脉用20号导管，穿刺股动脉用18号导管。 2.肺动脉导管常用的为Swan一Ganz热稀释球襄漂浮 导管。这类导管由PVC制成顶端有一个可充气的气囊。充 气后，能顺血流携带导管通过右心进入肺动脉。根据不同临 床需要，可选用2一5腔导管。通常使用较多的是4腔导管。 2腔导管的一个管腔开口于远端，用于监侧肺动脉压及肺动 脉楔乐；3腔导管的第3个腔开口于近端恰当部位，可测量右 房压；4腔导管的第4个腔实为与远瑞热敏电阻相连接的导 线；5腔导管的第5个腔亦开口于右房，用于在测定心输出量 的同时，进行输液或给药。图4示4腔Swan一-Ganz导管。 15 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建www.fineprint..com.cn