第一章强心药 第一章强心药 以洋地黄类为代表的强心甙是治疗心功能不全的的主要药物之一。它对心脏的作 用是增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导、缩短心肌细胞的复极过程,使周围血管 收缩。此外,还能抑制肾小管对钠的重吸收而产生直接利尿作用。洋地黄类药物的安全 范围的安全范围很小,其应用必须尊循个体化用药原则。强心甙药物可分为慢速、中速、 快速三类,应根据病情选择品种和给药方法。临床上常用的是地高辛、洋地黄毒甙、毒毛 旋花子甙K等 非强心甙正性肌力药分为两大类:①儿茶酚胺类,包括多巴胺、多巴酚丁胺、对羟苯 心安、嗪舒喘宁、沙丁胺醇、特布他林等。肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素虽有 正性肌力作用,但不用作心衰的治疗。②非儿杀酚胺类,包括氨茶碱、氨利酮和甲腈吡酮 表4-1-1常用强心甙类药物 类名称给药开始作用最大作用 分 成人每日 方法 时间 时间 维持时间 全效时 维持量 洋地口服2~4小时8~12小时 21天0.8~1.2mg 速黄毒甙静注30分钟4-8小时12~20天0.5-1.2mg 0. Img 中 口服1~2小时3~6小时4-7天1.5~2.5mg 地高辛 静注10~30分钟2~3小时3~6天0.75~1.25mg0.25mg 毛花甙丙 快(西地兰)静注5-30分钟1~2小时3-6天 0.8~1.6mg 速毒毛旋花 子甙 静注5~15分钟1~2小时1~4天 0.25~0.5mg 地高辛 (Digoxin) 【作用与用途】本品为毛花洋地黄叶中提取的一种次甙,为中速类强心甙,由于排第一章 强 心 药 以洋地黄类为代表的强心甙是治疗心功能不全的的主要药物之一。它对心脏的作 用是增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导、缩短心肌细胞的复极过程，使周围血管 收缩。此外，还能抑制肾小管对钠的重吸收而产生直接利尿作用。洋地黄类药物的安全 范围的安全范围很小，其应用必须尊循个体化用药原则。强心甙药物可分为慢速、中速、 快速三类，应根据病情选择品种和给药方法。临床上常用的是地高辛、洋地黄毒甙、毒毛 旋花子甙 ! 等。 非强心甙正性肌力药分为两大类：!儿茶酚胺类，包括多巴胺、多巴酚丁胺、对羟苯 心安、嗪舒喘宁、沙丁胺醇、特布他林等。肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素虽有 正性肌力作用，但不用作心衰的治疗。"非儿杀酚胺类，包括氨茶碱、氨利酮和甲腈吡酮 等。 表 " # $ # $ 常用强心甙类药物 分 类 名 称 给药 方法 开始作用 时间 最大作用 时间 维持时间 全效时 成人每日 维持量 慢 速 洋地 黄毒甙 口服 静注 % & " 小时 ’( 分钟 ) & $% 小时 " & ) 小时 $" & %$ 天 $% & %( 天 ( * ) & $ * %+, ( * - & $ * %+, ( * (- & ( * $+, 中 速 地高辛 口服 静注 $ & % 小时 $( & ’( 分钟 ’ & . 小时 % & ’ 小时 " & / 天 ’ & . 天 $ * - & % * -+, ( * /- & $ * %-+, ($%- & ( * %-+, 快 速 毛花甙丙 （西地兰） 毒毛旋花 子甙 ! 静注 静注 - & ’( 分钟 - & $- 分钟 $ & % 小时 $ & % 小时 ’ & . 天 $ & " 天 ( * ) & $ * .+, ( * %- & ( * -+, ( * % & ( * "+, ( * $%- & ( * %-+, 地 高 辛 （01,2314） 【作用与用途】 本品为毛花洋地黄叶中提取的一种次甙，为中速类强心甙，由于排 · "%- · 第一章 强心药