病原生物与人类 敏感的现代人 出现休克或死亡。药物过敏以抗生素类药物居多,磺胺类药物、抗痛风类药物及镇静安眠类 药物等也时有发生。药物的剂型多样,可以是口服的片剂或胶囊,也可是肌肉注射或静脉滴 注的药物,一般而言,注射用药(包括静脉滴注)更易引起过敏:药物过敏的严重程度与药 物的使用量并不完全一致,少数敏感患者可以对极微量的药物产生严重的过敏反应。此外 结构相似的药物因含有共同抗原或交叉抗原,可引起“交叉过敏”的现象,需特别 引起重视。 对于药物过敏反应,目前存在过度诊断(如将药物的不良反应都归为过敏)和诊断不 足的双重问题(并未意识到由药物过敏引起而疏于防范)。需要加强对临床医学工作者进行 专业培训和药物过敏的正规化管理及民众的健康宣教工作。药物过敏的终极受害者是患者 因此,开展大范围的健康宣教,普及药物过敏的常识,使大家了解自身的“过敏药物谱”并 在就医时及时告知医生,可避免不必要的痛苦。 疫苗接种过程中也有过敏现象,多数比较轻微,表现为注射局部的红、肿、热、痛等, 属于免疫接种后产生的正常现象,可自行恢复。从自身防范来讲,我们需注意以下几点: (1)有三类药物会影响疫苗接种效果或者出现过强的免疫反应,分别是地塞米松、强的 松等糖皮质激素类药物;长春新碱、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、化疗类药物:丙种球 蛋白等免疫增强剂,疫苗接种时需避开这些药物的使用达2周或以上 (2)对鸡蛋过敏的人要慎打麻疹疫苗(该疫苗是在鸡胚中培养的)和流感疫苗(该疫苗 存在卵白蛋白、明胶等辅助材料)。 (3)昆虫叮咬相关变应原 膜翅目昆虫(如黄蜂、蜜蜂等)叮咬引起的过敏也很常见,虽然确切的发病数据不清, 但其普遍性是毋庸置疑的,据估计,将近50%的人一生中至少经历过一次,养蜂业工作人 员受职业的特殊性影响,发生机率大大增加。昆虫叮咬后可出现局部明显肿胀超10cm、剧 烈疼痛,持续时间可达24小时以上,也可出现荨麻疹、血管神经性水肿等全身性反应,严 重者甚至可出现支气管痉挛、喉头水肿、低血压等致死性表现。更为棘手的是,发生严重的 致死性过敏反应之前无明显预兆,近一半的患者并无发生全身过敏反应的既往史。因此,每 位被昆虫叮咬的患者需引起高度重视以避免悲剧的发生。进行健康宣教,使民众意识到过 敏的严重性,家中自备注射用肾上腺素以供急救用,都是重要的防范措施 膜翅目昆虫叮咬引起的过敏是由lgE介导的变态反应,其过敏原有多种,最常见和重要 的变应原是其毒液中的磷脂酶A2和透明质酸酶。不同种膜翅目昆虫的变应原存在一定的交病原生物与人类 敏感的现代人 177 出现休克或死亡。药物过敏以抗生素类药物居多，磺胺类药物、抗痛风类药物及镇静安眠类 药物等也时有发生。药物的剂型多样，可以是口服的片剂或胶囊，也可是肌肉注射或静脉滴 注的药物，一般而言，注射用药（包括静脉滴注）更易引起过敏；药物过敏的严重程度与药 物的使用量并不完全一致，少数敏感患者可以对极微量的药物产生严重的过敏反应。此外， 结构相似的药物因含有共同抗原或交叉抗原，可引起 “交叉过敏”的现象，需特别 引起重视。 对于药物过敏反应，目前存在过度诊断（如将药物的不良反应都归为过敏）和诊断不 足的双重问题（并未意识到由药物过敏引起而疏于防范）。需要加强对临床医学工作者进行 专业培训和药物过敏的正规化管理及民众的健康宣教工作。药物过敏的终极受害者是患者， 因此，开展大范围的健康宣教，普及药物过敏的常识，使大家了解自身的“过敏药物谱”并 在就医时及时告知医生，可避免不必要的痛苦。 疫苗接种过程中也有过敏现象，多数比较轻微，表现为注射局部的红、肿、热、痛等， 属于免疫接种后产生的正常现象，可自行恢复。从自身防范来讲，我们需注意以下几点： （1） 有三类药物会影响疫苗接种效果或者出现过强的免疫反应，分别是地塞米松、强的 松等糖皮质激素类药物；长春新碱、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、化疗类药物；丙种球 蛋白等免疫增强剂，疫苗接种时需避开这些药物的使用达 2 周或以上。 （2） 对鸡蛋过敏的人要慎打麻疹疫苗（该疫苗是在鸡胚中培养的）和流感疫苗（该疫苗 存在卵白蛋白、明胶等辅助材料）。 （3） 昆虫叮咬相关变应原 膜翅目昆虫（如黄蜂、蜜蜂等）叮咬引起的过敏也很常见，虽然确切的发病数据不清， 但其普遍性是毋庸置疑的，据估计，将近 50%的人一生中至少经历过一次，养蜂业工作人 员受职业的特殊性影响，发生机率大大增加。昆虫叮咬后可出现局部明显肿胀超 10cm、剧 烈疼痛，持续时间可达 24 小时以上，也可出现荨麻疹、血管神经性水肿等全身性反应，严 重者甚至可出现支气管痉挛、喉头水肿、低血压等致死性表现。更为棘手的是，发生严重的 致死性过敏反应之前无明显预兆，近一半的患者并无发生全身过敏反应的既往史。因此，每 一位被昆虫叮咬的患者需引起高度重视以避免悲剧的发生。进行健康宣教，使民众意识到过 敏的严重性，家中自备注射用肾上腺素以供急救用，都是重要的防范措施。 膜翅目昆虫叮咬引起的过敏是由 IgE 介导的变态反应，其过敏原有多种，最常见和重要 的变应原是其毒液中的磷脂酶 A2 和透明质酸酶。不同种膜翅目昆虫的变应原存在一定的交