血液中胆红素含量水平是相对恒定的。胆色素的代谢与红细胞的破坏、肝脏 的功能、胆道的排泄有着密切的关系,其中一个环节出了问题就会引起黄疸 的发生。 草食动物、禽类主要是胆绿素,肉食动物、猪主要是胆红素 第二节黄胆发生机理、类型、病理变化和特征 概念 黄疸( Janndic或 Icterus) 由于血浆胆红素浓度增高,而引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液和其它组 织黄染的现象。 由于胆色素代谢障碍,血液中游离(未结合)胆红素含量增高,而使血 浆、皮肤、黏膜、浆膜、巩膜等染成黄色的病理变化。(未表现黄染的为隐性 黄疸)。 因为巩膜、皮肤等富含弹性蛋白,而胆红素与弹性蛋白有较强的亲合力 故这些部位较易被黄染。 分类 根据病因分匚阻塞性黄疸(机械性黄疸、肝后性黄疸) 溶血性黄疸(肝前性黄疸) 实质性黄疸(肝性黄疸) 根据临床表现分「显性黄疸一血清胆红素浓度高于344umol/l, 肉眼可见组织染。 隐性黄疸——血清胆红素已超过正常,但尚无肉眼 可见的组织黄染 (一)阻塞性黄疸 也称机械性黄疸、肝后性黄疸,由于常需要手术处理,又称为外科性黄疸。 是指因为各种原因引起的胆道机械性堵塞,造成胆汁排岀障碍所引起的黄 疸 1、原因 胆道胆道寄生虫—猪蛔虫、牛羊肝片吸虫、羊钩虫等 堵塞胆管受肿瘤或肿大的淋巴结压迫; 狭窄丿十二指肠炎症、胆管或胆囊炎性肿胀 胆管结石 胆道系统机能障碍,如通向十二指肠开口处的括约肌痉挛性收 缩,胆汁排出障碍, 2、机制4 血液中胆红素含量水平是相对恒定的。胆色素的代谢与红细胞的破坏、肝脏 的功能、胆道的排泄有着密切的关系，其中一个环节出了问题就会引起黄疸 的发生。 草食动物、禽类主要是胆绿素，肉食动物、猪主要是胆红素。 第二节 黄 胆 发 生 机 理、类 型、病 理 变 化 和 特 征 一、概念 黄疸（Janndic 或 icterus） 由于血浆胆红素浓度增高，而引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液和其它组 织黄染的现象。 由于胆色素代谢障碍，血液中游离（未结合）胆红素含量增高，而使血 浆、皮肤、黏膜、浆膜、巩膜等染成黄色的病理变化。（未表现黄染的为隐性 黄疸）。 因为巩膜、皮肤等富含弹性蛋白，而胆红素与弹性蛋白有较强的亲合力， 故这些部位较易被黄染。 二、分类 根据病因分 阻塞性黄疸（机械性黄疸、肝后性黄疸） 溶血性黄疸（肝前性黄疸） 实质性黄疸（肝性黄疸 ） 根据临床表现分 显性黄疸 血清胆红素浓度高于 34.4μmol/ l， 肉眼可见组织染。 隐性黄疸 血清胆红素已超过正常，但尚无肉眼 可见的组织黄染。 （一）阻塞性黄疸 也称机械性黄疸、肝后性黄疸，由于常需要手术处理，又称为外科性黄疸。 是指因为各种原因引起的胆道机械性堵塞，造成胆汁排出障碍所引起的黄 疸。 1、原因 胆道 胆道寄生虫 猪蛔虫、牛羊肝片吸虫、羊钩虫等。 堵塞 胆管受肿瘤或肿大的淋巴结压迫； 狭窄 十二指肠炎症、胆管或胆囊炎性肿胀； 胆管结石； 胆道系统机能障碍，如通向十二指肠开口处的括约肌痉挛性收 缩，胆汁排出障碍。 2、机制