海南医学院教案提要 20042005学年第 学期 NO:肾脏2 学科生理学班级03级本科授课人翁启芳 职称讲师 课题肾小管与集 合管的转运功能、学时2 授课时间04.11.03、10教学方式理论 尿的浓缩和稀释 1教学目的要求 (1)掌握重吸收的特征和方式 (2)掌握肾小管对水、电解质和葡萄糖的重吸收部位; (3)掌握尿液的浓缩和稀释的基本概念 (4)理解逆流交换和逆流倍增的基本原理; (5)理解直小血管在保持髓质高渗中的作用 2内容提要、教学过程及学时分配 肾小管外 肾小管内 肾小管与集合管的泌尿功能(60min) (一)肾小管重吸收和分泌的特征和方式 (二)肾单位不同部位的重吸收和分泌 1、近曲小管:Na、Cl和水、HCO3、K、葡萄糖 H2O扩散 2、髓袢:Na和Cl 3、远曲小管和集合管:K+、H和NH的分泌 水钠转运 尿液的浓缩和稀释(20min):原理、过程和影响因素 3重点、难点及解决方法 (1)重点、难点:Na、C和水的重吸收、HCO3的重吸收、葡萄糖的重吸收、尿 液的浓缩和稀释 (二)解决方法:引用各种离子对机体活动的重要性,展开各种离子在肾小管重吸 收中的部位、方式和特点;设计葡萄糖重吸收的动态演示图,并安排刚讲完该部分 就下课休息,让学生能在课件感受动画的真正内涵;提出糖尿病的临床危害性和难 治性,提问为什么糖尿病人尿中会出现葡萄糖?接着深入分析葡萄糖重吸收的过程 介绍肾糖阈的概念,要求学生课堂掌握;先提出学生实验用过的“U”性管,逐步引 入物理学的逆流倍增和逆流交换,介绍尿液的浓缩和稀释的原理与过程,进而讲解 直小血管在维持髓质高渗中的作用和生理意义;结合机体缺水或大量饮水,再次展 开尿液的浓缩和稀释过程的讲解,从而使学生能联系实际,以达到从感性认识提升 到理性认识的高度 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检査,课完后统一上交海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO：肾脏 2 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 翁启芳 职 称 讲师 课题 肾小管与集 合管的转运功能、 尿的浓缩和稀释 学时 2 授课时间04.11.03、10 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握重吸收的特征和方式； （2）掌握肾小管对水、电解质和葡萄糖的重吸收部位； （3）掌握尿液的浓缩和稀释的基本概念； （4）理解逆流交换和逆流倍增的基本原理； （5）理解直小血管在保持髓质高渗中的作用； 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、肾小管与集合管的泌尿功能（60 min） （一）肾小管重吸收和分泌的特征和方式 （二）肾单位不同部位的重吸收和分泌 1、近曲小管：Na+ 、Cl－和水、HCO3 －、K+ 、葡萄糖 2、髓袢：Na+ 和Cl－ 3、远曲小管和集合管：K+ 、H+ 和NH3的分泌 二、尿液的浓缩和稀释（20 min）：原理、过程和影响因素 3.重点、难点及解决方法 （1）重点、难点：Na+ 、Cl－ 和水的重吸收、HCO3 － 的重吸收、葡萄糖的重吸收、尿 液的浓缩和稀释 （二）解决方法：引用各种离子对机体活动的重要性，展开各种离子在肾小管重吸 收中的部位、方式和特点；设计葡萄糖重吸收的动态演示图，并安排刚讲完该部分 就下课休息，让学生能在课件感受动画的真正内涵；提出糖尿病的临床危害性和难 治性，提问为什么糖尿病人尿中会出现葡萄糖？接着深入分析葡萄糖重吸收的过程， 介绍肾糖阈的概念，要求学生课堂掌握；先提出学生实验用过的“U”性管，逐步引 入物理学的逆流倍增和逆流交换，介绍尿液的浓缩和稀释的原理与过程，进而讲解 直小血管在维持髓质高渗中的作用和生理意义；结合机体缺水或大量饮水，再次展 开尿液的浓缩和稀释过程的讲解，从而使学生能联系实际，以达到从感性认识提升 到理性认识的高度。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交