抗充血性心力衰竭药 利尿药 1.促进钠、水排泄 利尿药通过其利尿作用促进钠、水 排出，减少血容量，主要减轻心脏的前负荷， 缓解体 循环充血及肺淤血。 2.降低心脏后负荷利尿药的促Na排出作用，减少血管 平滑肌细胞Na-Ca2+交换，使细胞内Ca2+减少，导致血 管壁的张力下降，降低心脏的后负荷，增加心排出量， 减轻心功能不全的症状。 3.防止心肌重构CHF时醛固酮的升高可引起低镁、低 钾，激活交感神经、抑制副交感神经，并与AngⅡ作用 协同影响心肌结构和功能。利尿药可拮抗醛固酮，逆 转上述作用。抗充血性心力衰竭药 利尿药 1．促进钠、水排泄 利尿药通过其利尿作用促进钠、水 排出，减少血容量，主要减轻心脏的前负荷，缓解体 循环充血及肺淤血。 2．降低心脏后负荷 利尿药的促Na+排出作用，减少血管 平滑肌细胞Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+减少，导致血 管壁的张力下降，降低心脏的后负荷，增加心排出量， 减轻心功能不全的症状。 3．防止心肌重构 CHF时醛固酮的升高可引起低镁、低 钾，激活交感神经、抑制副交感神经，并与AngⅡ作用 协同影响心肌结构和功能。利尿药可拮抗醛固酮，逆 转上述作用