4 慢 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 大量接近成熟的小淋巴细胞增生并浸润淋巴 结和肝、脾器官。白细胞计数可达 30～100 ×109 /L。成熟淋巴细胞比例超过 60%。骨髓 内可见分化良好、大小一致的瘤性小淋巴细 胞大量增生，呈弥漫性或结节性分布，偶见 原淋巴细胞和幼淋巴细胞。全身淋巴结明显 增大，直径可达数厘米，质地变硬，切面呈 灰白色。镜下正常淋巴组织被小淋巴细胞取 代，但有多个分裂象。脾脏中等肿大，不及 慢性粒细胞白血病显著，早期主要为脾小体 显著增生，严重者可致脾小体及脾髓结构消 失。晚期出现肝肿大，瘤细胞多沿汇管区及 其周围浸润。 疲乏、体重下降、厌食。 多数病人淋巴结及肝脾 肿大。由于正常淋巴细胞 减少，部分病人还可以出 现低丙种球蛋白血症及 自身免疫异常等 （三）分析恶性淋巴瘤与白血病的异同。掌握镜影细胞、双核 R-S 细 胞、霍奇金细胞、陷窝细胞形态的特征。 三、复习思考题 （一）概念和名词 1.R－S 细胞 2.多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 3.伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)) 4 类白血病反应(leukemoid reaction) 5.霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma) 6.慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia) (二)、填空题 1. 恶性淋巴瘤是指发生于 ① 和 ② 组织的恶性肿瘤。 2.霍奇金淋巴瘤的常见组织类型是 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。 3. 结节硬化型在病理形态上有 ① 和 ② 2 个特征。 4. 慢性淋巴细胞性白血病主要是来源于 ① 细胞的肿瘤，恶性程度较 ② 。 5. 组织细胞增生症是一组以 ① 或 ② 增生为特征的疾病，可包括 ③ 增生和 ④ 增生。 6.恶性淋巴瘤细胞是来自于 ① 及其 ② 细胞的肿瘤。 7. 霍奇金淋巴瘤的淋巴细胞为主型好发于 ① ,其组织学特点是以成熟的 ② 增生为主，其中多数来源于 ③ 细胞，并伴有不同程度的 ④ 细 胞增生。 8. 急性淋巴母细胞性白血病是起源于 ① 细胞或 ② 细胞组成的恶 性肿瘤。 （三）选择题 [A 型题] 1.引起伯基特淋巴瘤的病毒是 A.EB 病毒 B.Ⅰ型人 T 细胞病毒 C.人乳头状瘤病毒 D.Ⅱ型人 T 细胞病毒4 慢 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 大量接近成熟的小淋巴细胞增生并浸润淋巴 结和肝、脾器官。白细胞计数可达 30～100 ×109 /L。成熟淋巴细胞比例超过 60%。骨髓 内可见分化良好、大小一致的瘤性小淋巴细 胞大量增生，呈弥漫性或结节性分布，偶见 原淋巴细胞和幼淋巴细胞。全身淋巴结明显 增大，直径可达数厘米，质地变硬，切面呈 灰白色。镜下正常淋巴组织被小淋巴细胞取 代，但有多个分裂象。脾脏中等肿大，不及 慢性粒细胞白血病显著，早期主要为脾小体 显著增生，严重者可致脾小体及脾髓结构消 失。晚期出现肝肿大，瘤细胞多沿汇管区及 其周围浸润。 疲乏、体重下降、厌食。 多数病人淋巴结及肝脾 肿大。由于正常淋巴细胞 减少，部分病人还可以出 现低丙种球蛋白血症及 自身免疫异常等 （三）分析恶性淋巴瘤与白血病的异同。掌握镜影细胞、双核 R-S 细 胞、霍奇金细胞、陷窝细胞形态的特征。 三、复习思考题 （一）概念和名词 1.R－S 细胞 2.多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 3.伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)) 4 类白血病反应(leukemoid reaction) 5.霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma) 6.慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia) (二)、填空题 1. 恶性淋巴瘤是指发生于 ① 和 ② 组织的恶性肿瘤。 2.霍奇金淋巴瘤的常见组织类型是 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。 3. 结节硬化型在病理形态上有 ① 和 ② 2 个特征。 4. 慢性淋巴细胞性白血病主要是来源于 ① 细胞的肿瘤，恶性程度较 ② 。 5. 组织细胞增生症是一组以 ① 或 ② 增生为特征的疾病，可包括 ③ 增生和 ④ 增生。 6.恶性淋巴瘤细胞是来自于 ① 及其 ② 细胞的肿瘤。 7. 霍奇金淋巴瘤的淋巴细胞为主型好发于 ① ,其组织学特点是以成熟的 ② 增生为主，其中多数来源于 ③ 细胞，并伴有不同程度的 ④ 细 胞增生。 8. 急性淋巴母细胞性白血病是起源于 ① 细胞或 ② 细胞组成的恶 性肿瘤。 （三）选择题 [A 型题] 1.引起伯基特淋巴瘤的病毒是 A.EB 病毒 B.Ⅰ型人 T 细胞病毒 C.人乳头状瘤病毒 D.Ⅱ型人 T 细胞病毒