辅助手段和 基本内容 时间分配 第2节药代动力学方面药物相互作用 25分钟 药代动力学方面药物相互作用是指一种药物使另一种并用的药物重点介绍药 发生药代动力学的改变,从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。 物相互作用 机体对药物的处理是药物与机体相互作用的一个重要组成部分,对药物的吸 药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢亦称生物转化)和排收、分布、 泄等四个环节,在这四个环节上均有可能发生药物相互作用。其后果均代谢(亦称 能影响药物在其作用靶位的浓度,从而改变其作用强度加强或减弱)。生物转化) 影响药物的吸收 和排泄等四 口服是最常用的给药途径。药物在胃肠道吸收时相互影响的因素个环节影响 有 (一)pH的影响 药物在胃肠道的吸收主要通过被动扩散的方式,药物的脂溶性是决 定这一被动扩散过程的重要因素。药物的不解离部分脂溶性较高,易扩 散通过膜。pH对药物的解离浓度有重要影响:酸性药物在酸性环境以 及碱性药物在碱性环境的解离程度低,药物的不解离部分占多数,因而 脂溶性较高,较易扩散通过膜被吸收。(离子障作用) (二)离子的作用相互作用的部位 含二价或三价金属离子(钙、镁、铁、铋、铝)的化合物能与四环素 类抗生素形成难溶络合物,使抗生素在胃肠道的吸收受阻,在体内达不 到抗菌有效浓度。 降血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂,它对酸性分子有很强亲 和力,很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地髙辛、华法林、甲 状腺素等结合成为难溶解的复合物,妨碍了这些药物的吸收。 (三)胃肠运动的影响 胃肠运动能影响药物吸收。由于大多数药物在小肠上部吸收,所以 (教案续页)基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 第 2 节 药代动力学方面药物相互作用 药代动力学方面药物相互作用是指一种药物使另一种并用的药物 发生药代动力学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。 机体对药物的处理是药物与机体相互作用的一个重要组成部分， 药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢(亦称生物转化)和排 泄等四个环节，在这四个环节上均有可能发生药物相互作用。其后果均 能影响药物在其作用靶位的浓度，从而改变其作用强度(加强或减弱)。 一、影响药物的吸收 口服是最常用的给药途径。药物在胃肠道吸收时相互影响的因素 有： (一) pH 的影响 药物在胃肠道的吸收主要通过被动扩散的方式，药物的脂溶性是决 定这一被动扩散过程的重要因素。药物的不解离部分脂溶性较高，易扩 散通过膜。pH 对药物的解离浓度有重要影响：酸性药物在酸性环境以 及碱性药物在碱性环境的解离程度低，药物的不解离部分占多数，因而 脂溶性较高，较易扩散通过膜被吸收。（离子障作用） (二) 离子的作用相互作用的部位 含二价或三价金属离子(钙、镁、铁、铋、铝)的化合物能与四环素 类抗生素形成难溶络合物，使抗生素在胃肠道的吸收受阻，在体内达不 到抗菌有效浓度。 降血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲 和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲 状腺素等结合成为难溶解的复合物，妨碍了这些药物的吸收。 (三) 胃肠运动的影响 胃肠运动能影响药物吸收。由于大多数药物在小肠上部吸收，所以 25 分钟 重点介绍药 物相互作用 对药物的吸 收、分布、 代 谢 (亦 称 生物转化) 和排泄等四 个环节影响 （教案续页）