频率具有明显的种族差异。例如,高加索人种中,ⅢAA-A和B12抗原的出现频率较其它人种为少,而在北美印地安人种,ⅢA-B31抗原出现频率较高。因此,ⅢA系统是人类学研究的一个重 血小板还有一些特有的抗原,如PI、Zw、Ko等系统,它们与红细胞或白细胞上的同种抗原没有关系。这些抗原可因输血和妊娠而产生免疫抗体。约有50%的病人在长期重复输注血小板后 血清中可出现抗输入血小板的抗体。它们可引起发热反应,使输λ的细胞缩短生存期,还以掩盖抗红细胞的特异抗体的存在,因而影响血型测定的正确性。当妊娠母亲血清中岀现抗血小板抗 体时,可导致新生儿血小板减少症 四、输血的原则 输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。但是,由于输血发生差错,造成病人严惩损害,甚至死亡的事故并不鲜见。美国的统计资料报道,在197 年至1985年的10年间。美国共发生输血死亡事故159例,其中由于ABO系统的错误为137例,占86%。为了保证输血的安全性和提高输血的效果,必须注意遵守输血的原则 随着医学和科学技术的进步,输血疗法已经从原来的单纯输全血,发展为输全血和成分输血( transfusion or blood components)。成分输血,就是把人血中的各种有效成分,如红细胞、 粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。这样既能提高疗效,减少不良反应,又能节约血源 在准备输血时,首先必须保证供血者与受血者的AB0血型相合,因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的 Rh血型相合,以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体 使在AB0系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验( corss-. match test),即不仅把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验(这称为试验主侧):而且 要把受血者的约细胞与供血者的血清作配合试验(这称为试验的次侧)。这样,既可检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中,是否还存在一些其它的凝集原或凝集素,足 以引起红细胞凝集反应。在进行并叉式配血试验时,应在37℃下进行,以保证可能有的凝集反应得以充分显示 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,即为配血相合,可以进行输血:如果主侧有凝集反应,则为配血不合,不能输血:如果不侧不起凝集反应,而次侧有凝集反应,只能在应急情况 下输血,输血时不宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注 以往曾经把θ型的人称为“万能供血者( universal donor)”,认为他们的血液可以输给其他血液的人。但目前认为这种输血是不足取的,因为,虽然0型的红细胞上没有A和B凝集原, 而不会被受血者的血浆凝集,然而0型人的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时,供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释 时,受血者的红细胞会被广泛凝集。频率具有明显的种族差异。例如，高加索人种中， HLA-A-A30 和 B42 抗原的出现频率较其它人种为少，而在北美印地安人种，HLA-B51 抗原出现频率较高。因此，HLA 系统是人类学研究的一个重 要指标。 血小板还有一些特有的抗原，如 PI、Zw、Ko 等系统，它们与红细胞或白细胞上的同种抗原没有关系。这些抗原可因输血和妊娠而产生免疫抗体。约有 50%的病人在长期重复输注血小板后， 在 血清中可出现抗输入血小板的抗体。它们可引起发热反应，使输入的细胞缩短生存期，还以掩盖抗红细胞的特异抗体的存在，因而影响血型测定的正确性。当妊娠母亲血清中出现抗血小板抗 体时， 可导致新生儿血小板减少症。 四、输血的原则 输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以顺利进行的重要手段。但是，由于输血发生差错，造成病人严惩损害，甚至死亡的事故并不鲜见。美国的统计资料报道，在 1976 年至 1985 年的 10 年间。美国共发生输血死亡事故 159 例，其中由于 ABO 系统的错误为 137 例，占 86%。为了保证输血的安全性和提高输血的效果，必须注意遵守输血的原则。 随着医学和科学技术的进步，输血疗法已经从原来的单纯输全血，发展为输全血和成分输血（transfusion or blood components）。成分输血， 就是把人血中的各种有效成分，如红细胞 、 粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。这样既能提高疗效，减少不良反应，又能节约血源。 在准备输血时，首先必须保证供血者与受血者的 ABO 血型相合，因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的 Rh 血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗 Rh 的抗体。 即使在 ABO 系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验（corss-match test），即不仅把供血者的纸细胞与受血者的血清进行血清配合试验（这称为试验主侧）；而且 要把受血者的约细胞与供血者的血清作配合试验（这称为试验的次侧）。这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中， 是否还存在一些其它的凝集原或凝集素，足 以引起红细胞凝集反应。在进行并叉式配血试验时，应在 37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示。 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合， 可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果不侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况 下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。 以往曾经把 O 型的人称为“万能供血者（universal donor）”,认为他们的血液可以输给其他血液的人。但目前认为这种输血是不足取的，因为，虽然 O 型的红细胞上没有 A 和 B 凝集原，因 而不会被受血者的血浆凝集，然而 O 型人的血浆中的抗 A 和抗 B 凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时，供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释 时， 受血者的红细胞会被广泛凝集