Rh血型系统的基因型及其表达利用血清试验提示了人类红细胞上的Rh血型系统包括着5种不同的抗原,分别称为C、c、D、E、e。从理论上推断,有3对等位基因Cc、Dd、Ee控制着 6个抗原。但实际上未发现单一的抗d血清,因而认为d是“静止基因”,在红细胞表面不表达d抗原。在5个抗原中,D抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有D抗原的,即称为R 阳性:而红细胞上缺乏D抗原的,称为Rh阴性 Rh血型的特点及其在医学实践中的意义前述ABO血型时曾指出,从出生几个月之后在人血清中一直存在着ABO系统的凝集素,即天然抗体。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有当 Rh阴性的人,接受Rh阳性的血液后,通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。这样,第一次输血后一般不产生明显的反应,但在第二次,或多次再输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体 反应,输入的Rh阳性红细胞即被凝集 系统与ABO系统比较时的另一个不同点是抗体的特征。ABO系统的抗体一般是完全抗体IM。而Rh系统的抗体主要是不完全抗体Ig,后者分子较能透过胎盘。因此,当阴性的母亲怀有阳 性的胎儿时,阳性胎儿的小时红细胞或D抗原可以进入母体,通过免疫反应,在母体的血液中产生免疫抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液,可使胎儿的红细胞 民生凝集和溶解,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的,一般需要数月的时间,因 此,第一次妊娠常不产生严重反应。如果阽h阴性母亲再次怀有鼬h阳性胎儿时,此时,母体血液中高浓度的阽h抗体将会透过胎盘,破坏大量胎儿红细胞 白细胞与血小板血型 白细胞与血小板上与有A、B、H、MN、P等红细胞抗原,此外还有它们所特有的抗原,这些抗原具有临床意义,特别是组织相容性抗原对选择器官组织的移植和血液成分的输注的合适供应 者( donor)有重要意义。白细胞与血小板的抗原可使受者( recipient)产生免疫反应,这时,输血可引起发热反应,移植的器官组织受破坏的速度加快,在体内的生存期缩短 人白细胞抗原〔 human leukocyte antigen,皿LA)是人类白细胞上最强的同种抗原。HLA系统由数量众多的抗原所组成,是一个极为复杂的抗原系统,控制这些抗原的基因位于第6号染色 体的短臂上,在这一部位的染色体上分布着A、B、C、D4个基因位点,它们控制着7组ⅢA抗原即:HLA-A、HA-B、HLAC、ⅢAD、HA-DR、HA-DQ和ⅢA-DP,每一组又包括许多种抗原。 例如ⅢA-A组有20多种抗原,ⅢA-B组有50种以上不同的抗原,ⅢA-C组则有11种抗原。根据抗原发现的顺序,又对抗原作编号,如ⅢA-Al、A2…A19等。它们的数量随着新抗原的认定 还在继续扩大。 ⅦA是镶嵌在细胞膜上的糖蛋白,根据HA的结构和分布特征,将它们分成两类:即I类和Ⅱ类抗原,HA-A、B、C属I类抗原,分子量为56000,由一条重肽链和一条轻肽链所组成,它们的 抗原特异性是由重肽链上氨基酸列所决定的。这类抗原总称为I类抗原:它们除了分布在白细胞和血小板上,还广泛分布在各种正常组织器官和肿瘤组织的有核细胞膜上。其余的HA抗原 即D、DR、DP和DQ属于Ⅱ类抗原,分子量为63000,它们只分布在B细胞、巨噬细胞、单核细胞和内皮细胞上 ⅦA系统除了在医学上与器官移植、植皮、骨髓移植和输轿有密切的关系外,还可应用于亲子鉴定和人类学研究。在应用于亲子鉴定时,由于ⅢA的数目极多,ⅢA-A和HA-B相结合的形 式极多,要有相同表现型的机会极少。例如,15个ⅢA-A和20个ⅢA-B能够产生20246种表现型。因此,在作亲子关系的否定判定时,HA测定可过到90%以上的可靠性。各种HA出现的2．Rh 血型系统的基因型及其表达 利用血清试验提示了人类红细胞上的 Rh 血型系统包括着 5 种不同的抗原，分别称为 C、c、D、E、e。从理论上推断，有 3 对等位基因 Cc、 Dd 、Ee 控制着 6 个抗原。但实际上未发现单一的抗 d 血清，因而认为 d 是“静止基因”，在红细胞表面不表达 d 抗原。在 5 个抗原中，D 抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有 D 抗原的，即称为 Rh 阳性；而红细胞上缺乏 D 抗原的，称为 Rh 阴性。 3．Rh 血型的特点及其在医学实践中的意义 前述 ABO 血型时曾指出，从出生几个月之后在人血清中一直存在着 ABO 系统的凝集素，即天然抗体。但在人血清中不存在抗 Rh 的天然抗，只有当 Rh 阴性的人，接受 Rh 阳性的血液后，通过体液性免疫才产生出抗 Rh 的抗体来。这样，第一次输血后一般不产生明显的反应，但在第二次，或多次再输入 Rh 阳性血液时即可发生抗原-抗体 反应，输入的 Rh 阳性红细胞即被凝集。 Rh 系统与 ABO 系统比较时的另一个不同点是抗体的特征。ABO 系统的抗体一般是完全抗体 IgM。而 Rh 系统的抗体主要是不完全抗体 IgG，后者分子较能透过胎盘。因此，当阴性的母亲怀有阳 性的胎儿时，阳性胎儿的小时红细胞或 D 抗原可以进入母体，通过免疫反应，在母体的血液中产生免疫抗体， 主要是抗 D 抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞 民生凝集和溶解，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。但一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的，一般需要数月的时间，因 此，第一次妊娠常不产生严重反应。如果 Rh 阴性母亲再次怀有 Rh 阳性胎儿时，此时，母体血液中高浓度的 Rh 抗体将会透过胎盘，破坏大量胎儿红细胞。 三、白细胞与血小板血型 白细胞与血小板上与有 A、B 、H、MN、 P 等红细胞抗原，此外还有它们所特有的抗原，这些抗原具有临床意义，特别是组织相容性抗原对选择器官组织的移植和血液成分的输注的合适供应 者(donor)有重要意义。白细胞与血小板的抗原可使受者（recipient）产生免疫反应，这时，输血可引起发热反应，移植的器官组织受破坏的速度加快，在体内的生存期缩短。 人白细胞抗原（ human leukocyte antigen,HLA）是人类白细胞上最强的同种抗原。ＨＬＡ系统由数量众多的抗原所组成，是一个极为复杂的抗原系统，控制这些抗原的基因位于第６号染色 体的短臂上，在这一部位的染色体上分布着 A、B、C、D４个基因位点，它们控制着７组 HLＡ抗原即：HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-D、HLA-DR、HLA-DQ 和 HLA-DP，每一组又包括许多种抗原。 例如 HLA-A 组有 20 多种抗原，HLA-B 组有 50 种以上不同的抗原，HLA-C 组则有 11 种抗原。根据抗原发现的顺序，又对抗原作编号，如 HLA-A1、A2……A19 等。它们的数量随着新抗原的认定 还在继续扩大。 HLA 是镶嵌在细胞膜上的糖蛋白，根据 HLA 的结构和分布特征，将它们分成两类：即 I 类和Ⅱ类抗原，HLA-A、B、C 属 I 类抗原，分子量为 56000，由一条重肽链和一条轻肽链所组成，它们 的 抗原特异性是由重肽链上氨基酸列所决定的。这类抗原总称 为 I 类抗原；它们除了分布在白细胞和血小板上，还广泛分布在各种正常组织器官和肿 瘤组织的有核细胞膜上。其余的 HLA 抗原 即 D、DR、DP 和 DQ 属于Ⅱ类抗原，分子量为 63000，它们只分布在 B 细胞、巨噬细胞、单核细胞和内皮细胞上。 HLA 系统除了在医学上与器官移植、植皮、骨髓移植和输轿有密切的关系外，还可应用于亲子鉴定和人类学研究。在应用于亲子鉴定时，由于 HLA 的数目极多，HLA –A 和 HLA-B 相结合的形 式极多，要有相同表现型的机会极少。例如，15 个 HLA-A 和 20 个 HLA-B 能够产生 20246 种表现型。因此，在作亲子关系的否定判定时，HLA 测定可过到 90%以上的可靠性。各种 HLA 出现的