教研室针推基础教研室教师沈晓明(副教授)时间2004年4月1日 【定位】在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸。(图8-6) 【取法】正坐,仰掌取穴。 【解剖】 针刺层次:皮肤->皮下组织->尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间->指深屈肌 ->旋前方肌 穴区神经、血管:浅层有前臂内侧皮神经分布;深层有尺神经、尺动脉的分 支分布,并有尺神经、尺动脉本干经过 【主治】 ①近治作用 局部疾病。如腕臂挛急等。 ②远治作用 本经循行所及远隔部位的疾病。如心悸怔忡,心痛,悲恐善笑,暴喑,手麻 不仁等。 【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。 5、通里 Tongli(HT5) 【穴名释义】通,指通路。穴为手少阴之络,心与小肠相表里,其络从本穴 分出,走向手太阳经;其支脉别而上行,沿本经循环心中入里,故名通里。 【类属】手少阴经络穴 【定位】在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。(图8-6) 【取法】正坐,仰掌取穴 【解剖】 针刺层次:皮肤->皮下组织-~>尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间->指深屈 穴区神经、血管:浅层有前臂内侧皮神经分布,深层有尺神经、尺动脉的分 支分布,并有尺神经、尺动脉的本干经过。(图8-7) 【主治】 ①近治作用 局部疾病。如腕下垂、腕关节软组织损伤。(经筋拘急者用泻法,其拮抗经 筋弛缓者用补法)。 ②远治作用 本经循行所及远隔部位的疾病 A、心本脏疾病。如心律失常、心绞痛、心肌梗塞、风心等。本穴补泻均可 但偏泻,补法常用心经原穴。 如针泻本穴,加中极(配透天凉),类似导赤散的功效,可治尿血。 常配内关、神门、心俞、膻中等。有报道,28例各种原因引起的心律不齐, 50%病人针后自觉良好,心悸减轻,心律规则,且对器质性病变引起者效果最佳 (《湖南医学院学报》) B、神志病(因心主神志)。如癫、狂、痫、失眠、喜笑不休等。 ③特殊作用 络脉病,即舌疾。如舌喑、舌疮、木舌、重舌、癔病性失语等。《灵枢·经 脉》:“其实则支膈,虚则不能言 如临床对出现在中风病中的舌强舌謇,常取通里、廉泉,配合金津、玉液点教研室 针推基础教研室 教师 沈晓明（副教授） 时间 2004 年 4 月 1 日 【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上 1.5 寸。(图 8-6) 【取法】正坐，仰掌取穴。 【解剖】 针刺层次：皮肤-->皮下组织-->尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间-->指深屈肌 -->旋前方肌。 穴区神经、血管：浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动脉的分 支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。 【主治】 ①近治作用 局部疾病。如腕臂挛急等。 ②远治作用 本经循行所及远隔部位的疾病。如心悸怔忡，心痛，悲恐善笑，暴喑，手麻 不仁等。 【操作】直刺 0.3～0.5 寸；可灸。 5、通里 Tōnglǐ(HT5) 【穴名释义】通，指通路。穴为手少阴之络，心与小肠相表里，其络从本穴 分出，走向手太阳经；其支脉别而上行，沿本经循环心中入里，故名通里。 【类属】手少阴经络穴。 【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上 1 寸。（图 8-6） 【取法】正坐，仰掌取穴。 【解剖】 针刺层次：皮肤-->皮下组织-->尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间-->指深屈 肌。 穴区神经、血管：浅层有前臂内侧皮神经分布，深层有尺神经、尺动脉的分 支分布，并有尺神经、尺动脉的本干经过。（图 8-7） 【主治】 ①近治作用 局部疾病。如腕下垂、腕关节软组织损伤。（经筋拘急者用泻法，其拮抗经 筋弛缓者用补法）。 ②远治作用 本经循行所及远隔部位的疾病。 A、心本脏疾病。如心律失常、心绞痛、心肌梗塞、风心等。本穴补泻均可， 但偏泻，补法常用心经原穴。 如针泻本穴，加中极（配透天凉），类似导赤散的功效，可治尿血。 常配内关、神门、心俞、膻中等。有报道，28 例各种原因引起的心律不齐， 50%病人针后自觉良好，心悸减轻，心律规则，且对器质性病变引起者效果最佳。 （《湖南医学院学报》） B、神志病（因心主神志）。如癫、狂、痫、失眠、喜笑不休等。 ③特殊作用 络脉病，即舌疾。如舌喑、舌疮、木舌、重舌、癔病性失语等。《灵枢·经 脉》：“其实则支膈，虚则不能言。” 如临床对出现在中风病中的舌强舌謇，常取通里、廉泉，配合金津、玉液点 10