第五章儿童健康 第一节薇述 儿童保健是一项根据儿童生长发育的特点开展的以儿童为对象的健康保健及护理工作。 感，能得到足够的营养，接受适当的 社区儿童保健的重点是通过健康教有、咨询。预防接种及儿童生长发有的筛查等措施，促进儿童的生长发 育及正常人格的形成，增强儿童体质，降低樱幼儿死亡率，减少儿童常见病及多发病的志病率，提高儿童的 条体责交艾瘦假树的惠文在于促适儿童的平期散育：促选儿童的生长发有：减少儿童连精是光 社区儿童保健工作的内容包括优生管理、遗传指导、孕期指导、新生儿管理、新生儿家庭访视、散居儿 童的保健、婴幼儿保健，群居儿童的保健、托儿机构的卫生指导、家庭健康教有、儿童生长发有及健康的评 估及指护 系及预防儿 保持良好的吉养状态，促进亲子关系的建产儿童的健康教有及防保健包含宜传：普及价童保是知识，促注 的 膏复案的内亮免括桃系蜜性秋况年前客出生情汉况和生长发育情况，还应包括社会心理状况、营养软况、患特 第二节常见儿童健康问题及护理干 儿童期由于其生长发有的特点，主要的健康问题为感染性疾病、生长发有方面的问趣及意外事故等。 染性疾病、 奇生 儿童常见的呼吸 炎症是气管 是发达家的信透易发肺炎的包保变及接触 鸡性超细购、高产5体的德花叉的酒化款感 儿童非感染性疾病及健康问题包括肥胖问、营养不良问题、 口脑卫生不 数儿童肥胖与热量过剩及缺乏运动有关：目前，我儿童营养不良主要是营养素缺乏而引起的营养不良。导 我咎赛草费贫的复原因是麝食结构不合理、偏食、桃食、零食过多等。如铁、维生素B以、叶酸缺艺可 儿童社会心理问题及疾病有儿童常见的社会心理问愿、见的心理及行为障碍包括言语发育迟缓、智力低 抑郁、 焦虑和强迫观 及行为：自闭症儿童发音清 重复古怪行为，对人网 心，其典型行 动儿是指过分物棒关集时男孩症的发病 。多动的 是好动0 意力时间短、情绪不稳定、学习困难、叛逆行为及暴力行为多动儿的治疗和护理措施包括对志儿进行有利于 的及自量发型不的见原因有儿童天生的报欧及好奇。 儿童缺乏自我保护 父母监护不符力。 儿童常见意 一一的北流技防地积系童生长发有的发点真设及的作店，作物能在 心身方面健康的成长 4 发育表示人 功能及拉 的演变， 是人体质的变包括心尽情绪，感情：能力等诸 方面的政变 生长等.成熟是指人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。生长发育受遗传 活环境、性别、内分泌因素、营养及孕母状况、健康状况、社会文化因素、关键期、季节、自我因素的能 至体格发台的最生男 新性的测验 小儿的热能主要来源于碳水化合物、脂防和蛋白质。儿童代谢的能量需要包括基础代谢、生长发自所需、第五章 儿童健康 第一节 概述 儿童保健是一项根据儿童生长发育的特点开展的以儿童为对象的健康保健及护理工作。 儿童保健的目标是保障每一位儿童能在健康环境中成长，有爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的 健康管理及健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。 社区儿童保健的重点是通过健康教育、咨询、预防接种及儿童生长发育的筛查等措施，促进儿童的生长发 育及正常人格的形成，增强儿童体质， 降低婴幼儿死亡率， 减少儿童常见病及多发病的患病率，提高儿童的 总体健康水平社区儿童保健的意义在于促进儿童的早期教育；促进儿童的生长发育；减少儿童患病率及死亡 率；控制或消灭儿科领域的某些疾病。 社区儿童保健工作的内容包括优生管理、遗传指导、孕期指导、新生儿管理、新生儿家庭访视 、散居儿 童的保健、婴幼儿保健 、群居儿童的保健、托儿机构的卫生指导、家庭健康教育 、儿童生长发育及健康的评 估及指导、儿童常见病多发病的预防及治疗、促进并培养亲子关系及预防儿童意外事故。 社区护士在儿童保健中的作用包括促进儿童正常的生长发育、儿童的健康教育及预防保健、儿童预防保健 和康复、统计及记录工作等四方面。其中促进儿童正常的生长发育包含对儿童生长发育及健康评估，促进儿童 保持良好的营养状态，促进亲子关系的建立；儿童的健康教育及预防保健包含宣传、普及儿童保健知识，促进 儿童接受完整的预防接种，儿童预防保健的协调及指导工作，家庭的预防保健要根据儿童的生长发育特点，作 好不同年龄段儿童的家庭预防保健工作的指导及咨询；儿童预防保健和康复包含儿童常见病、多发病的预防保 健工作，患病儿童的康复工作；统计及记录工作包含社区儿童档案的建立，社区儿童健康状况的统计。社区儿 童档案的内容包括姓名、性别、年龄、出生情况和生长发育情况，还应包括社会心理状况、营养状况 、患病 情况 、计划免疫情况和家庭状况等内容。 第二节 常见儿童健康问题及护理干预 儿童期由于其生长发育的特点，主要的健康问题为感染性疾病、生长发育方面的问题及意外事故等。 儿童感染性疾病包括呼吸道感染、消化道感染、传染性疾病、寄生虫病。儿童常见的呼吸道炎症是气管 炎、支气管炎、肺炎。我国婴幼儿肺炎的发病率是发达国家的 3-5倍，易发肺炎的婴幼儿包括早产、低体重、 人工喂养、先天畸形、营养不良、贫血及佝偻病等。引起儿童肺炎的诱发因素是环境污染、气候骤变及接触感 染，引起肺炎的致病微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等；儿童常见的消化道炎症是婴幼儿腹泻 急性胃肠炎。据统计，我国 5岁以下儿童腹泻年发病率较高，死亡率为 0.51‰；传染病的发生一般都有特定的 病原体，具有传染性、流行性、季节性、免疫性等特点；儿童常见的寄生虫病包括蛔虫病、蛲虫病及丝虫病。 儿童非感染性疾病及健康问题包括肥胖问题、营养不良问题、口腔卫生不良问题及视力问题。在我国多 数儿童肥胖与热量过剩及缺乏运动有关；目前，我国儿童营养不良主要是营养素缺乏而引起的营养不良。导致 我国儿童营养不良的主要原因是膳食结构不合理、偏食、挑食、零食过多等。如铁、维生素 B12、叶酸缺乏可 引起营养不良性贫血。 儿童社会心理问题及疾病有儿童常见的社会心理问题、见的心理及行为障碍包括言语发育迟缓 、智力低 下 、抑郁、焦虑和强迫观念及行为；自闭症儿童发音清晰、 重复古怪行为 、对人际关系漠不关心，其典型行 为特征是对机械事物很感兴趣，同时男孩自闭症的发病率比女孩高且 50%以上的自闭症儿童智商低于 50；多 动儿是指过分好动、精神无法集中、情绪不稳定而导致的学习困难现象。多动儿的行为特征是过度好动 、注 意力时间短 、情绪不稳定 、学习困难 、叛逆行为及暴力行为多动儿的治疗和护理措施包括对患儿进行有利于 脑部发展的感觉综合训练、重建儿童的自信心及自尊心和矫正不良行为。 意外事故是各年龄段儿童死亡的主要原因。儿童发生意外事故的常见原因有儿童天生的探索欲及好奇心 重，儿童的模仿欲较强，儿童对危险的认知能力较差，儿童缺乏自我保护能力，父母监护不得力。儿童常见意 外事故有弱水 、中毒 、医疗事故 、交通事故 、自然灾害等。 第三节 社区中的儿童保健 儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采 取的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在 心身方面健康的成长。 发育表示人体功能及技巧的演变，是人体质的改变。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的改变。生 长表示形体的增长，是人体量的增加或改变。体格生长的指标一般有：体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的 生长等。成熟是指人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。生长发育受遗传、生 活环境、性别、内分泌因素、营养及孕母状况、健康状况、社会文化因素、关键期、季节 、自我因素的影 响 。需要掌握的是：测量儿童体格发育的最重要的指标是体重；丹佛智能筛查方法是测量儿童生长发育最常 用的方法，绘人试验为评定智力发育的测查，绘人试验主要用以测量 3—6 岁儿童的智力发育状况；Gesell发 育量表、standford—binet智能量表 、Wechsler 儿童智能量表可作为一般筛查后有异常时作为诊断性的测验。 小儿的热能主要来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质。儿童代谢的能量需要包括基础代谢、生长发育所需