第一节百日咳杆菌 百日咳杆菌(Bordetella pertussis)是人类百日咳的病原菌。 一、生物学性状 百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，大小为0.5~1.5×0.2~0.5um,属鲍特氏菌属Bordetella), 无鞭毛、芽胞。革兰氏染色阴性。用甲苯胺蓝染色可见两极异染颗粒。专性需氧，初次分离培 养时营养要求较高，需用马铃薯血液甘油琼脂培养基（即鲍~金氏培养基）才能生长。经 37℃2~3天培养后，可见细小、圆形、光滑、凸起、银灰色、不透明的菌落，周围有模糊的溶 血环。液体培养呈均匀混浊生长，并有少量粘性沉淀。 生化反应弱，一般不发酵糖类，但分解蔗糖和乳糖，产酸不产气，不产生H2$和吲哚，过 氧化氢酶试验阳性。 本菌常发生光滑型到粗糙的相变异：1相为光滑型，菌落光滑，有荚膜，毒力强；V相为粗 糙型，菌落粗糙，无荚膜，无毒力。Ⅱ、Ⅲ相为过渡相。一般在疾病急性期分离的细菌为1相， 疾病晚期和多次传代培养可出现Ⅱ、Ⅲ或V相的变异。发生这种变异时，细菌形态、菌落、溶 血性、抗原结构和致病力等均出现变异。 百日咳杆菌含有耐热的菌体(0)抗原和不耐热的荚膜(K)抗原。前者为鲍特氏菌属共 同抗原，后者仅存于百日咳杆菌。 本菌抵抗力弱。56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。对多粘菌素、氯霉素、红霉素、 氨苄青霉素等敏感，对青霉素不敏感。 二、致病性与免疫性 与致病性有关的物质除荚膜、细胞壁脂多糖外，尚有多种生物学活性因子。百日咳外毒素 是主要的致病因子，能诱发机体的持久免疫力，并有多种生物活性，如提高小鼠对组织胺、5 ~羟色胺和敏感性，促进白细胞增多，抑制巨噬细胞功能，损伤呼吸道纤毛上皮细胞导致阵发 性痉挛咳嗽等。细菌破裂后还能在宿主细胞浆中查到一种热不稳定性毒素和其他几种抗原成 份，可引起纤毛上皮细胞炎症和坏死。 百日咳杆菌引起人类百日咳。病人，尤其是症状轻微的非典型病人是重要的传染源。主要 经飞沫传播。易感儿童接触病人后发病率接近90%，一岁以下患儿病死率高。百日咳潜伏期1 ~2周。发病早期（卡他期）仅有轻度咳嗽。细菌此时在气管和支气管粘膜上大量繁殖并随飞 沫排出，传染性最大。1~2周后出现阵发性痉挛性咳嗽（痉挛期），这时细菌释放毒素，导致 粘膜上皮细胞纤毛运动失调，大量粘稠分泌物不能排出，刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳， 呈现出特殊的高音调鸡鸣样吼声。形成的粘液栓子还能堵塞小支气管导致肺不张和呼吸困难、 紫绀。此外可伴有呕吐、惊厥。4~6周后逐渐转入恢复期，阵咳减轻，趋向痊愈，但有1~ 10%病人易继发溶血性链球菌、流感杆菌等的感染。本病病程较长，故名百日咳。在致病过程 中，百日咳杆菌始终在纤毛上皮细胞表面，并不入血。 第一节 百日咳杆菌 百日咳杆菌（Bordetella pertussis）是人类百日咳的病原菌。 一、生物学性状 百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，大小为0.5～1.5×0.2～0.5um，属鲍特氏菌属Bordetella)， 无鞭毛、芽胞。革兰氏染色阴性。用甲苯胺蓝染色可见两极异染颗粒。专性需氧，初次分离培 养时营养要求较高，需用马铃薯血液甘油琼脂培养基（即鲍～金氏培养基）才能生长。经 37℃2～3天培养后，可见细小、圆形、光滑、凸起、银灰色、不透明的菌落，周围有模糊的溶 血环。液体培养呈均匀混浊生长，并有少量粘性沉淀。 生化反应弱，一般不发酵糖类，但分解蔗糖和乳糖，产酸不产气，不产生H2S和吲哚，过 氧化氢酶试验阳性。 本菌常发生光滑型到粗糙的相变异：Ⅰ相为光滑型，菌落光滑，有荚膜，毒力强；Ⅳ相为粗 糙型，菌落粗糙，无荚膜，无毒力。Ⅱ、Ⅲ相为过渡相。一般在疾病急性期分离的细菌为Ⅰ相， 疾病晚期和多次传代培养可出现Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ相的变异。发生这种变异时，细菌形态、菌落、溶 血性、抗原结构和致病力等均出现变异。 百日咳杆菌含有耐热的菌体（O）抗原和不耐热的荚膜（K）抗原。前者为鲍特氏菌属共 同抗原，后者仅存于百日咳杆菌。 本菌抵抗力弱。56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。对多粘菌素、氯霉素、红霉素、 氨苄青霉素等敏感，对青霉素不敏感。 二、致病性与免疫性 与致病性有关的物质除荚膜、细胞壁脂多糖外，尚有多种生物学活性因子。百日咳外毒素 是主要的致病因子，能诱发机体的持久免疫力，并有多种生物活性，如提高小鼠对组织胺、5 ～羟色胺和敏感性，促进白细胞增多，抑制巨噬细胞功能，损伤呼吸道纤毛上皮细胞导致阵发 性痉挛咳嗽等。细菌破裂后还能在宿主细胞浆中查到一种热不稳定性毒素和其他几种抗原成 份，可引起纤毛上皮细胞炎症和坏死。 百日咳杆菌引起人类百日咳。病人，尤其是症状轻微的非典型病人是重要的传染源。主要 经飞沫传播。易感儿童接触病人后发病率接近90%，一岁以下患儿病死率高。百日咳潜伏期1 ～2周。发病早期（卡他期）仅有轻度咳嗽。细菌此时在气管和支气管粘膜上大量繁殖并随飞 沫排出，传染性最大。1～2周后出现阵发性痉挛性咳嗽（痉挛期），这时细菌释放毒素，导致 粘膜上皮细胞纤毛运动失调，大量粘稠分泌物不能排出，刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳， 呈现出特殊的高音调鸡鸣样吼声。形成的粘液栓子还能堵塞小支气管导致肺不张和呼吸困难、 紫绀。此外可伴有呕吐、惊厥。4～6周后逐渐转入恢复期，阵咳减轻，趋向痊愈，但有1～ 10%病人易继发溶血性链球菌、流感杆菌等的感染。本病病程较长，故名百日咳。在致病过程 中，百日咳杆菌始终在纤毛上皮细胞表面，并不入血