二，虚眉有对款的位会率项 - 票C435身版上山执子线6AA土 前 8 人夏高一通坐钟相业是地中持独弹花华德比平、得鱼中 滋 行57行行不P6个我 每痕化直甚墙的康季摸火 P=MA+++MAyN 19  例4-4 母亲围孕期是否有发热或感冒病史与婴儿 神经血管畸形关系的病例对照研究的资料如下表 所示。试计算母亲围孕期是否有发热或感冒病史 引起婴儿神经血管畸形的比数比。 表4-3 母亲围孕期有否发热或感冒病史与婴儿神经血管畸形关联 病例组中的暴露比例与非暴露比例分别为 对照组的暴露比例与非暴露比例分别为 由OR计算公式可以得出 本例 母亲围孕期是否有发热或感冒病史引起婴儿神经血管畸 形的优势比为3.63倍。 1 a P a c   1 1 c P a c    0 b P b d   0 1 d P b d    1 1 0 0 / (1 ) [ / ( )] / [ / ( )] / (1 ) [ / ( )] / [ / ( )] P P a a c c a c ad OR P P b b d d b d bc          3.63 20 112 40 203    OR  Odds ratio 二、应用相对数的注意事项  注意资料的可比性： 研究对象同质、研究方法相同、观察时间相近、地区、 民族、年龄、性别等； 所比较资料内部构成相同； 同地区不同时期资料对比，要注意客观条件有无变化  计算相对数时分母不能太小  观察例数不等的几个率,不能直接相加求平均值  分析时不能以（构成）比代（替）率 讨论例4-15 21 当两组或多组率之间比较，其内部各小组的率明显不同， 各小组观察例数的构成比，如：年龄、性别、工龄、病情 轻重、长短也明显不同时，则不能直接比较两组或多组的 总率，得出结论。 标准化法：两组或多组率进行比较，当内部构成不同时， 为了消除内部构成的差异，需要按统一的“标准” 进行调整，使之具备可比性。 采用统一的标准调整后的率为标准化率（标化率、调整率）。 率的标准化： 22 检查人数 236 375 384 402 1397 病人数 16 27 38 59 140 患病率％ 6.78 7.20 9.90 14.68 10.02 检查人数 478 379 235 157 1249 病人数 33 28 24 24 109 患病率％ 6.90 7.39 10.21 15.29 8.73 年龄 （岁） 35～ 45～ 55～ 65－78 合计 甲校 乙校 甲乙两校35岁以上知识分子的高血压患病率 甲校各年龄组的高血压患病率均略低于乙校， 但总的患病率甲校明显高于乙校？ 问题： 23 年 龄 （岁） （1） 35～ 45～ 55～ 65－80 合计 标准组 人 数 Ni （2） 714 754 619 559 2646 原患病率 Pi （3） 6.78 7.20 9.90 14.68 10.02 预期患病数 NiPi (4)=(2)(3) 48 54 61 82 245 原患病率 Pi （5） 6.90 7.39 10.21 15.29 8.73 预期患病数 NiPi (6)=(2)(5) 49 56 63 85 253 甲校 乙校 直接法计算甲乙两校的高血压患病标化率 甲校高血压患病标化率P’＝245／2646＝9.26% 乙校高血压患病标化率P’＝253／2646＝9.56% 乙校高于甲校，与各年龄组的对比结论一致， 解决了未标化前出现的矛盾。 24 25 上例以各层例数的合计作为标准构成，计算得到甲 医院标准化后的总治愈率为 乙医院标准化后的总治愈率为 由上可见，甲医院标准化后的总治愈率高于乙医院 标准化后的总治愈率。 ' 4130 100% 82.6% 5000 P甲    ' 4000 100% 80.0% 5000 P 乙    26  例4-5 试对下表资料计算甲乙两个医院的 标准化率。 科室 甲医院 乙医院 入院人数 治愈人数 治愈率(%) 入院人数 治愈人数 治愈率(%) 内科 1500 975 65.0 500 315 63.0 外科 500 470 94.0 1500 1365 91.0 传染病 500 475 95.0 500 460 92.0 合计 2500 1920 76.8 2500 2140 85.6 表 4-5 甲乙两医院治愈率的比较 标准化直接法的数学模式  式中P’为标准化率，N1，N2，…，NK为某一影响因素标 准构成的每层例数，P1，P2，…，PK为原每层的率，N为标 准构成的总例数。上式也写成：  P’=( C1P1 + C2P2 +…+ CKPK )=ΣCi Pi  式中 Ci = Ni / N 为标准构成的构成比。 P’=( N1P1 + N2P2 +…+ NKPK )/ N =（ΣNi Pi）/ N 27