管、胰腺、胃、肺、膀胱和转基因小鼠中见到。肿瘤的发展过程通常分启动、促 进和进展三个阶段: 启动阶段(initiating stage) 是指致癌物与某一组织相互作用导致“启动 细胞”产生的过程，常常可看作是一次突变事件。尽管形态学改变不明显，但与 周围正常细胞相比，其 DNA 受到损伤，正常细胞迅速向不可逆的癌前细胞转变， 即形成转化细胞。一般认为该阶段历时很短，是不可逆的，但还不具备肿瘤发展 的充分条件。具有启动作用的化学物质称为启动剂，其剂量－反应关系显示没有 易于测定的阈剂量，其作用是累积性的。 促进阶段(promoting stage) 是指促进启动细胞的表型在组织水平表达的 过程。促进作用可能是由于化学物质对启动细胞或其所在整个组织影响的结果。 具有促进作用的化学物质称为促进剂或促癌物，促进剂单独使用无致癌性，必须 在给予启动剂后才发挥作用；其作用是非累积性的，必须持续作用，剂量－反应 关系显示有可测定的阈剂量，通常认为该阶段早期是可逆的，晚期是不可逆的。 进展阶段(progressing stage) 是指启动细胞群进一步的表型改变，包括恶 性前型转变为恶性型细胞等变化的过程。该阶段以基因组结构或活性的生化或形 态学改变为特征，可能由于断裂剂或完全致癌物所致。与启动作用类似，该阶段 是不可逆的。有人将良性肿瘤转变为恶性肿瘤的过程称为转化(conversion)，而 将肿瘤的浸润转移称为进展(progression)。 3．环境污染物与癌症 1）空气污染与癌症 近数十年来，随着城市工业的迅猛发展，大量排放废气污染空气，工业发达 国家肺癌死亡率急剧上升。根据英国 1974 年癌症死因统计分析，男女死于肺癌 的平均占 31.2％，占癌症死因首位。我国肺癌死亡率上升亦很快，如上海肺癌 死亡率从 1960 年至 1975 年 15 年间增加了 5 倍，重庆从 1973 年至 1983 年肺癌 死亡率增加了 1.1 倍。 许多学者认为大气污染与致癌作用有密切关系，大气污染愈严重的地区肺癌 死亡率也愈高。美国进行过一次较大规模调查，证明降尘量、煤烟浓度、二氧化 硫浓度与肺癌死亡率有非常显著相关。我国 26 个城市调查表明，市区大气污染 浓度较对照区严重，市区居民肺癌死亡率高于对照区，一般离开大城市愈远，肺 癌死亡率愈低，说明大气污染与肺癌密切相关 污染大气中的致癌物主要是多环芳烃，其中以苯并(a)芘含量最多，认为大 气中的苯并(a)芘是引起肺癌的主要原因。近年对云南宣威肺癌高发区进行流行 病学调查和实验室研究表明空气中苯并(a)芘浓度与肺癌有关。该地区使用低质 烟煤，炉灶为没有烟囱的火塘，室内空气中苯并(a)茈含量为 131.28μg/100m3 ， 为大气中苯并(a) 芘最高允许浓度的 1 万多倍，肺癌死亡率为 105.27/10 万，远 远高于其他城市。管、胰腺、胃、肺、膀胱和转基因小鼠中见到。肿瘤的发展过程通常分启动、促 进和进展三个阶段: 启动阶段(initiating stage) 是指致癌物与某一组织相互作用导致“启动 细胞”产生的过程，常常可看作是一次突变事件。尽管形态学改变不明显，但与 周围正常细胞相比，其 DNA 受到损伤，正常细胞迅速向不可逆的癌前细胞转变， 即形成转化细胞。一般认为该阶段历时很短，是不可逆的，但还不具备肿瘤发展 的充分条件。具有启动作用的化学物质称为启动剂，其剂量－反应关系显示没有 易于测定的阈剂量，其作用是累积性的。 促进阶段(promoting stage) 是指促进启动细胞的表型在组织水平表达的 过程。促进作用可能是由于化学物质对启动细胞或其所在整个组织影响的结果。 具有促进作用的化学物质称为促进剂或促癌物，促进剂单独使用无致癌性，必须 在给予启动剂后才发挥作用；其作用是非累积性的，必须持续作用，剂量－反应 关系显示有可测定的阈剂量，通常认为该阶段早期是可逆的，晚期是不可逆的。 进展阶段(progressing stage) 是指启动细胞群进一步的表型改变，包括恶 性前型转变为恶性型细胞等变化的过程。该阶段以基因组结构或活性的生化或形 态学改变为特征，可能由于断裂剂或完全致癌物所致。与启动作用类似，该阶段 是不可逆的。有人将良性肿瘤转变为恶性肿瘤的过程称为转化(conversion)，而 将肿瘤的浸润转移称为进展(progression)。 3．环境污染物与癌症 1）空气污染与癌症 近数十年来，随着城市工业的迅猛发展，大量排放废气污染空气，工业发达 国家肺癌死亡率急剧上升。根据英国 1974 年癌症死因统计分析，男女死于肺癌 的平均占 31.2％，占癌症死因首位。我国肺癌死亡率上升亦很快，如上海肺癌 死亡率从 1960 年至 1975 年 15 年间增加了 5 倍，重庆从 1973 年至 1983 年肺癌 死亡率增加了 1.1 倍。 许多学者认为大气污染与致癌作用有密切关系，大气污染愈严重的地区肺癌 死亡率也愈高。美国进行过一次较大规模调查，证明降尘量、煤烟浓度、二氧化 硫浓度与肺癌死亡率有非常显著相关。我国 26 个城市调查表明，市区大气污染 浓度较对照区严重，市区居民肺癌死亡率高于对照区，一般离开大城市愈远，肺 癌死亡率愈低，说明大气污染与肺癌密切相关 污染大气中的致癌物主要是多环芳烃，其中以苯并(a)芘含量最多，认为大 气中的苯并(a)芘是引起肺癌的主要原因。近年对云南宣威肺癌高发区进行流行 病学调查和实验室研究表明空气中苯并(a)芘浓度与肺癌有关。该地区使用低质 烟煤，炉灶为没有烟囱的火塘，室内空气中苯并(a)茈含量为 131.28μg/100m3 ， 为大气中苯并(a) 芘最高允许浓度的 1 万多倍，肺癌死亡率为 105.27/10 万，远 远高于其他城市