四川大 华西临床医学院|华西医院 West China Medical School, West China Hospital, Sichuan University 、呼吸衰竭 术后短时间内发生,与术前肺功能,术后可能保留的肺功 能,特别是术后肺功能暂时下降有关,其他并发症也可加 重呼衰 发生机制: ①手术直接损伤:心胸,肺脏手术;腹部手术影响膈肌活 动(手术创伤,麻醉,固定,疼痛可限制横膈升降,特 别是上腹部手术的刺激和损伤可显著抑制膈肌运动,降 低潮气量;抑制咳嗽,导致分泌物潴留等) ②手术前中后药物的使用,麻醉对肺功能的影响:体位, 麻醉方法,麻醉用药 ③手术后并发症:分泌物阻塞,感染和ARDS为常见 房举医医学科 www.westicu.cn华西医院重症医学科 www.westicu.cn 一、呼吸衰竭 ➢ 术后短时间内发生,与术前肺功能,术后可能保留的肺功 能,特别是术后肺功能暂时下降有关,其他并发症也可加 重呼衰 ➢ 发生机制: ① 手术直接损伤:心胸,肺脏手术;腹部手术影响膈肌活 动(手术创伤,麻醉,固定,疼痛可限制横膈升降,特 别是上腹部手术的刺激和损伤可显著抑制膈肌运动,降 低潮气量;抑制咳嗽,导致分泌物潴留等) ② 手术前中后药物的使用,麻醉对肺功能的影响:体位, 麻醉方法,麻醉用药 ③ 手术后并发症:分泌物阻塞,感染和ARDS为常见