进一步做骨髓细胞学检查，探究血小板减少是否由血液病引起。如果无脾肿大，首先要想到 ITP,除骨髓检查外，还要加查有关TP的免疫学检查。 2)血小板正常、出血时间延长，、束臂试验阳性，其他检查正常，见于：①血浆中缺乏 VW因子，即von wille brand病(WD):②血小板功能障碍，应进一步查血小板功能、血小 板膜蛋白分析等。 3)APT延长、PT正常，其他检查正常，多为内源性凝血因子的先天性缺陷。首先应 查因子VⅢ、IX、:如无异常再查因子XⅫI、Fletcher因子和Fitzgerala因子。如为后天性者， 首先应询问病人是否用了肝素等抗凝剂，如未用，应检查是否有循环抗凝血物的存在。如无 抗凝血物的存在，应怀疑为轻症DIC,再查DIC的有关项目。 4)APTT及pT皆延长而其他过筛试验正常。如为先天性者应做因子Ⅱ、V、X定量， 如无异常应再查TCT,如有异常应怀疑是异常纤维蛋白原病。怀疑为后天性疾病时，应查因 子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、IX、X,如因子V、W、X、X减少，多为维生素K缺乏。除因子Ⅷ外， 如有上述两种以上的凝血因子减少，应怀疑是肝功能障碍，加查肝功能：如果肝功能正常应 查有无循环抗凝血素的存在。 5)APTT正常而仅PT延长时，应查因子I定量，如有减少即为因子I缺乏症。但因在 轻度肝损伤、维生素K缺乏、DIC初期时，PT也延长，故应加以排除。此外，在异常纤维蛋 白原血症时，PT也延长。 6)全部过筛试验皆异常，应怀疑DC:重症肝病，加查D1C相关试验或肝功能。 2、引起血糖升高的原因甚多，有病理性也有生理性因素。升高的程度差异也甚大，轻 者仅在饭后超过正常范围，严重者空腹血糖明显升高。轻度升高为7.3~7.8mmol/L:中度升 高为8.4~10.1mmol/L:重度升高为超过10.1mmol/L. 血糖超过肾糖阈值即可出现尿糖，由于各种原因所致的肾糖阈值过低而出现的尿糖 为肾性糖尿。 ()生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。 (2)病理性血糖升高常见于：①糖尿病：②其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进、垂体 前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进等：③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内高压症、 颅脑外伤或出血、中枢神经系统感染及缺氧室息等，也可暂时性血糖升高：④肝硬化病人常 有出血、中枢神经系统感染及缺氧室息等，也可暂时性血糖升高：④肝硬化病人常有血糖升 高，这可能与生长激素及胰高血糖素(slucagon)升高有关。 3、原因多为非炎性，外观淡黄或浆液性性，比重低于1.018，不可自凝，粘蛋白(-)，进一步做骨髓细胞学检查，探究血小板减少是否由血液病引起。如果无脾肿大，首先要想到 ITP，除骨髓检查外，还要加查有关 ITP 的免疫学检查。 2）血小板正常、出血时间延长，、束臂试验阳性，其他检查正常，见于：①血浆中缺乏 VW 因子，即 von willebrand 病（VWD）；②血小板功能障碍，应进一步查血小板功能、血小 板膜蛋白分析等。 3）APTT 延长、PT 正常，其他检查正常，多为内源性凝血因子的先天性缺陷。首先应 查因子 VⅢ、IX、XI；如无异常再查因子Ⅻ 、Fletcher 因子和 Fitzgerala 因子。如为后天性者， 首先应询问病人是否用了肝素等抗凝剂，如未用，应检查是否有循环抗凝血物的存在。如无 抗凝血物的存在，应怀疑为轻症 DIC，再查 DIC 的有关项目。 4）APTT 及 PT 皆延长而其他过筛试验正常。如为先天性者应做因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ定量， 如无异常应再查 TCT，如有异常应怀疑是异常纤维蛋白原病。怀疑为后天性疾病时，应查因 子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ 、IX、X，如因子Ⅴ、Ⅶ、IX、X 减少，多为维生素 K 缺乏。除因子Ⅷ外， 如有上述两种以上的凝血因子减少，应怀疑是肝功能障碍，加查肝功能；如果肝功能正常应 查有无循环抗凝血素的存在。 5）APTT 正常而仅 PT 延长时，应查因子Ⅶ定量，如有减少即为因子 Ⅶ缺乏症。但因在 轻度肝损伤、维生素 K 缺乏、DIC 初期时，PT 也延长，故应加以排除。此外，在异常纤维蛋 白原血症时，PT 也延长。 6）全部过筛试验皆异常，应怀疑 DIC；重症肝病，加查 DIC 相关试验或肝功能。 2、引起血糖升高的原因甚多，有病理性也有生理性因素。升高的程度差异也甚大，轻 者仅在饭后超过正常范围，严重者空腹血糖明显升高。轻度升高为 7.3～7.8mmol/L；中度升 高为 8.4～10.1mmol/L；重度升高为超过 10.1mmol／L。 血糖超过肾糖阈值即可出现尿糖，由于各种原因所致的肾糖阈值过低而出现的尿糖 为肾性糖尿。 （l）生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。 （2）病理性血糖升高常见于：①糖尿病；②其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进、垂体 前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进等；③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内高压症、 颅脑外伤或出血、中枢神经系统感染及缺氧窒息等，也可暂时性血糖升高；④肝硬化病人常 有出血、中枢神经系统感染及缺氧窒息等，也可暂时性血糖升高；④肝硬化病人常有血糖升 高，这可能与生长激素及胰高血糖素（slucagon）升高有关。 3、原因多为非炎性，外观淡黄或浆液性性，比重低于 1.018，不可自凝，粘蛋白（-）