试题四 一、写出下列参考值： 1.成年女性血红蛋白参考值。 2.新生儿血白细胞总数的参考值。 3.成人血白细胞中淋巴细胞百分率的参考值。 4.女性红细胞比积参考值。 5.成年女性血红细胞沉降率参考值。 6.尿沉渣白细胞参考值。 7.二氧化碳结合力参考值。 8.血清胆固醇酯参考值。 9.血清间接胆红素参考值。 10.血清丙氨酸氨基转移酶参考值。 二、写出下列符号缩写)的含义： 1.WBC、2.SPT、3.Cre、4.CEA、5.Y-GT、6.HbeAg、7.ENA、8.AIDS、9.DL、 10.T3 三、解释下列概念 1.甲胎蛋白 2.尿透明管型 3.尿管型 4.糖尿 5.肾小球性蛋白尿 6.脓尿 7.活化部分凝血活酶时间 8.白血病裂孔现象 9.小细胞低色素性贫血 10.网织红细胞 四、回答下列问题 1.出血性疾病实验室检查要点有哪些？2.血糖增高的临床意义是什么？ 3.漏出液实验室检查的特点有哪些？4.HbsAg(+)的临床意义是什么？
试题四 一 、写出下列参考值: 1. 成年女性血红蛋白参考值。 2. 新生儿血白细胞总数的参考值。 3. 成人血白细胞中淋巴细胞百分率的参考值。 4. 女性红细胞比积参考值。 5. 成年女性血红细胞沉降率参考值。 6. 尿沉渣白细胞参考值。 7. 二氧化碳结合力参考值。 8. 血清胆固醇酯参考值。 9. 血清间接胆红素参考值。 10.血清丙氨酸氨基转移酶参考值。 二、 写出下列符号(缩写)的含义: 1. WBC、2. SPT、3. Cre 、4. CEA 、5. γ-GT、6. HbeAg 、7. ENA 、8. AIDS 、9. LDL 、 10. T3 三、 解释下列概念 1. 甲胎蛋白 2. 尿透明管型 3. 尿管型 4. 糖尿 5. 肾小球性蛋白尿 6. 脓尿 7. 活化部分凝血活酶时间 8. 白血病裂孔现象 9. 小细胞低色素性贫血 10.网织红细胞 四 、回答下列问题 1. 出血性疾病实验室检查要点有哪些？ 2. 血糖增高的临床意义是什么？ 3. 漏出液实验室检查的特点有哪些？ 4. HbsAg(+)的临床意义是什么？
5.肾盂肾炎尿液特点有哪些？6.原发性血小板减少性紫癜的血液学特征是什么？ 7.缺铁性贫血的血液学特征是什么？8.红细胞沉降率增高的临床意义有哪些？ 9.嗜酸性粒细胞增多的临床意义是什么？10.红细胞、血红蛋白病理性减少有何临床意 义？ 参考答案 一、参考值 1.110~150g/L(11~15g/dl) 2.(15~20)×109/L(15000~20000/mm3) 3.20～40% 4.0.37~0.48L/L(37~48容积%)，平均0.40L/L 5.0~20mm/1h末 6.不超过5个/HP 7.50-70vol%(22-31mmol/L) 8.2.34~3.38mmol/L 9.1.7≈10.2μmol/L 10.5~25卡门氏单位10~40U/L 二、符号（缩写）含义 1.白细胞 2.血清凝血酶原时间 3.肌酐 4.癌胚抗原 5.Y-谷氨酰转移酶 6.乙型肝炎e抗原 7.可提取性核抗原 8.爱滋病 9.低密度脂蛋白 10.3,5,3’·三碘甲状腺原氨酸 三、概念 1.是胎儿性蛋白，为胎儿所特有，出生后不久即转为阴性或仅含微量。AFP在原发性
5. 肾盂肾炎尿液特点有哪些？ 6. 原发性血小板减少性紫癜的血液学特征是什么？ 7. 缺铁性贫血的血液学特征是什么？ 8. 红细胞沉降率增高的临床意义有哪些？ 9. 嗜酸性粒细胞增多的临床意义是什么？ 10.红细胞、血红蛋白病理性减少有何临床意 义？ 参考答案 一、参考值 1. 110～150g/L （11～15g/dl） 2.（15～20）×109/L (15 000～20 000/mm3) 3. 20～40％ 4. 0.37～0.48L/L （37～48 容积％）， 平均 0.40L/L 5. 0～20 mm／1h 末 6. 不超过 5 个/HP 7. 50～70 vol％（22～31mmol／L） 8. 2.34～3.38 mmol／L 9. l.7～10.2 μmol／L 10. 5～25 卡门氏单位 10～40U/L 二、符号(缩写)含义 1. 白细胞 2. 血清凝血酶原时间 3. 肌酐 4. 癌胚抗原 5. γ-谷氨酰转移酶 6. 乙型肝炎 e 抗原 7. 可提取性核抗原 8. 爱滋病 9. 低密度脂蛋白 10.3，5，3’- 三碘甲状腺原氨酸 三、概念 1. 是胎儿性蛋白，为胎儿所特有，出生后不久即转为阴性或仅含微量。AFP 在原发性
肝癌或胚胎性癌时增加，因而测定AP在血中的浓度，对此类疾患的诊断有重要意义。 2.可能有颗粒管型演化而来。见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、 高血压后期、心力衰竭等。 3.管形是蛋白质在肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。 4.正常人尿液中存在微量的葡萄糖，定性试验呈阴性。当糖代谢异常使血糖增高超过 肾糖或血糖未增高而肾糖域降低时，尿糖定性阳性。 5.指某些原因引起肾小球滤膜损伤以至滤孔增大，或肾小球基底膜静电屏障作用减弱， 血浆蛋白尤其是白蛋白大量进入肾小球球囊，超过了近端肾小管重吸收能力所形成的蛋白 尿。 6.尿液中含有大量的脓细胞等炎性渗出物，排出是即浑浊，放置后呈絮状沉淀。 7.是在血浆中加入APTT试剂（接触因子激活物+磷脂）和Ca2+后，观察其凝血时间。 是内源性凝血功能的综合性检查。 8.白血病骨髓中出现大量原始细胞和少量成熟细胞，而缺乏中间过渡阶段的细胞。 9.是指平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度均低于 参考值的一类贫血。 10.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞，胞浆中尚残存多少不等的核 糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，在胞浆中出现蓝色细颗粒状、 颗粒间又有细丝状联缀继而构成网状结构，故称网织红细胞。 四、回答问题 1、对于出血性疾病的诊断，病史、检体和实验诊断都很重要，实验室检查是确定检查 方向和最后确诊的关键。 (1)过筛检查 一般是将出血时间、束臂试验和血小板计数做为观察血小板一血管壁相互作用有无 异常的指标：以APTT(或CT)、PT和纤维蛋白原定量（或TCT)做为观察凝血功能的指标， 因而把上述六项检查做为出血性疾病的过筛检查。但这些检查对于轻度出血倾向者多呈阴性 结果。故当这些试验无异常发现时，并不能排除出血性疾病，尚需进一步做灵敏度更高的特 殊检查。 (2)特殊检查 在过筛检查异常的基础上，再进一步进行特殊检查，例如： 1)血小板减少、出血时间延长、柬臂试验阳性，其他检查正常者属于血小板减少，应
肝癌或胚胎性癌时增加，因而测定 AFP 在血中的浓度，对此类疾患的诊断有重要意义。 2. 可能有颗粒管型演化而来。见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、 高血压后期、心力衰竭等。 3. 管形是蛋白质在肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。 4. 正常人尿液中存在微量的葡萄糖，定性试验呈阴性。当糖代谢异常使血糖增高超过 肾糖或血糖未增高而肾糖域降低时，尿糖定性阳性。 5. 指某些原因引起肾小球滤膜损伤以至滤孔增大，或肾小球基底膜静电屏障作用减弱， 血浆蛋白尤其是白蛋白大量进入肾小球球囊，超过了近端肾小管重吸收能力所形成的蛋白 尿。 6. 尿液中含有大量的脓细胞等炎性渗出物，排出是即浑浊，放置后呈絮状沉淀。 7. 是在血浆中加入 APTT 试剂（接触因子激活物+磷脂）和 Ca2+后，观察其凝血时间。 是内源性凝血功能的综合性检查。 8. 白血病骨髓中出现大量原始细胞和少量成熟细胞，而缺乏中间过渡阶段的细胞。 9. 是指平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度均低于 参考值的一类贫血。 10.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞，胞浆中尚残存多少不等的核 糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，在胞浆中出现蓝色细颗粒状、 颗粒间又有细丝状联缀继而构成网状结构，故称网织红细胞。 四、回答问题 1、对于出血性疾病的诊断，病史、检体和实验诊断都很重要，实验室检查是确定检查 方向和最后确诊的关键。 （1）过筛检查 一般是将出血时间、束臂试验和血小板计数做为观察血小板一血管壁相互作用有无 异常的指标；以 APTT（或 CT）、 PT 和纤维蛋白原定量（或 TCT）做为观察凝血功能的指标， 因而把上述六项检查做为出血性疾病的过筛检查。但这些检查对于轻度出血倾向者多呈阴性 结果。故当这些试验无异常发现时，并不能排除出血性疾病，尚需进一步做灵敏度更高的特 殊检查。 （2） 特殊检查 在过筛检查异常的基础上，再进一步进行特殊检查，例如： 1）血小板减少、出血时间延长、柬臂试验阳性，其他检查正常者属于血小板减少，应
进一步做骨髓细胞学检查，探究血小板减少是否由血液病引起。如果无脾肿大，首先要想到 ITP,除骨髓检查外，还要加查有关TP的免疫学检查。 2)血小板正常、出血时间延长，、束臂试验阳性，其他检查正常，见于：①血浆中缺乏 VW因子，即von wille brand病(WD):②血小板功能障碍，应进一步查血小板功能、血小 板膜蛋白分析等。 3)APT延长、PT正常，其他检查正常，多为内源性凝血因子的先天性缺陷。首先应 查因子VⅢ、IX、:如无异常再查因子XⅫI、Fletcher因子和Fitzgerala因子。如为后天性者， 首先应询问病人是否用了肝素等抗凝剂，如未用，应检查是否有循环抗凝血物的存在。如无 抗凝血物的存在，应怀疑为轻症DIC,再查DIC的有关项目。 4)APTT及pT皆延长而其他过筛试验正常。如为先天性者应做因子Ⅱ、V、X定量， 如无异常应再查TCT,如有异常应怀疑是异常纤维蛋白原病。怀疑为后天性疾病时，应查因 子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、IX、X,如因子V、W、X、X减少，多为维生素K缺乏。除因子Ⅷ外， 如有上述两种以上的凝血因子减少，应怀疑是肝功能障碍，加查肝功能：如果肝功能正常应 查有无循环抗凝血素的存在。 5)APTT正常而仅PT延长时，应查因子I定量，如有减少即为因子I缺乏症。但因在 轻度肝损伤、维生素K缺乏、DIC初期时，PT也延长，故应加以排除。此外，在异常纤维蛋 白原血症时，PT也延长。 6)全部过筛试验皆异常，应怀疑DC:重症肝病，加查D1C相关试验或肝功能。 2、引起血糖升高的原因甚多，有病理性也有生理性因素。升高的程度差异也甚大，轻 者仅在饭后超过正常范围，严重者空腹血糖明显升高。轻度升高为7.3~7.8mmol/L:中度升 高为8.4~10.1mmol/L:重度升高为超过10.1mmol/L. 血糖超过肾糖阈值即可出现尿糖，由于各种原因所致的肾糖阈值过低而出现的尿糖 为肾性糖尿。 ()生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。 (2)病理性血糖升高常见于：①糖尿病：②其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进、垂体 前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进等：③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内高压症、 颅脑外伤或出血、中枢神经系统感染及缺氧室息等，也可暂时性血糖升高：④肝硬化病人常 有出血、中枢神经系统感染及缺氧室息等，也可暂时性血糖升高：④肝硬化病人常有血糖升 高，这可能与生长激素及胰高血糖素(slucagon)升高有关。 3、原因多为非炎性，外观淡黄或浆液性性，比重低于1.018，不可自凝，粘蛋白(-)
进一步做骨髓细胞学检查，探究血小板减少是否由血液病引起。如果无脾肿大，首先要想到 ITP，除骨髓检查外，还要加查有关 ITP 的免疫学检查。 2）血小板正常、出血时间延长，、束臂试验阳性，其他检查正常，见于：①血浆中缺乏 VW 因子，即 von willebrand 病（VWD）；②血小板功能障碍，应进一步查血小板功能、血小 板膜蛋白分析等。 3）APTT 延长、PT 正常，其他检查正常，多为内源性凝血因子的先天性缺陷。首先应 查因子 VⅢ、IX、XI；如无异常再查因子Ⅻ 、Fletcher 因子和 Fitzgerala 因子。如为后天性者， 首先应询问病人是否用了肝素等抗凝剂，如未用，应检查是否有循环抗凝血物的存在。如无 抗凝血物的存在，应怀疑为轻症 DIC，再查 DIC 的有关项目。 4）APTT 及 PT 皆延长而其他过筛试验正常。如为先天性者应做因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ定量， 如无异常应再查 TCT，如有异常应怀疑是异常纤维蛋白原病。怀疑为后天性疾病时，应查因 子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ 、IX、X，如因子Ⅴ、Ⅶ、IX、X 减少，多为维生素 K 缺乏。除因子Ⅷ外， 如有上述两种以上的凝血因子减少，应怀疑是肝功能障碍，加查肝功能；如果肝功能正常应 查有无循环抗凝血素的存在。 5）APTT 正常而仅 PT 延长时，应查因子Ⅶ定量，如有减少即为因子 Ⅶ缺乏症。但因在 轻度肝损伤、维生素 K 缺乏、DIC 初期时，PT 也延长，故应加以排除。此外，在异常纤维蛋 白原血症时，PT 也延长。 6）全部过筛试验皆异常，应怀疑 DIC；重症肝病，加查 DIC 相关试验或肝功能。 2、引起血糖升高的原因甚多，有病理性也有生理性因素。升高的程度差异也甚大，轻 者仅在饭后超过正常范围，严重者空腹血糖明显升高。轻度升高为 7.3～7.8mmol/L；中度升 高为 8.4～10.1mmol/L；重度升高为超过 10.1mmol／L。 血糖超过肾糖阈值即可出现尿糖，由于各种原因所致的肾糖阈值过低而出现的尿糖 为肾性糖尿。 （l）生理性血糖升高：见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。 （2）病理性血糖升高常见于：①糖尿病；②其他内分泌疾病如甲状腺功能亢进、垂体 前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进等；③妊娠呕吐、全身麻醉、脱水、颅内高压症、 颅脑外伤或出血、中枢神经系统感染及缺氧窒息等，也可暂时性血糖升高；④肝硬化病人常 有出血、中枢神经系统感染及缺氧窒息等，也可暂时性血糖升高；④肝硬化病人常有血糖升 高，这可能与生长激素及胰高血糖素（slucagon）升高有关。 3、原因多为非炎性，外观淡黄或浆液性性，比重低于 1.018，不可自凝，粘蛋白（-）
糖定量正常，细胞计数低于500x106儿，以淋巴细胞为主，找不到病原菌。 4、1)急性感染早期。 2)健康携带者。 5、外观呈淡黄色或血色，蛋白定性(+)~（士），红细胞多少不等，白细胞多，可见 到白细胞细胞管型。蛋白定性呈肾小管性蛋白尿。可查到病原体。 6、[血象] 1)血红蛋白及红细胞一般正常，有急性出血或慢性反复出血者可减少。 2)白细胞计数一般正常，急性型者分类可见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多。 3)血小板计数减少，急性型者血小板形态大致正常，慢性型者可见异形血小板、巨大 血小板等改变。 [骨髓象] 1)增生活跃或明显活跃。 2)如无严重出血，粒、红两系一般无明显异常。 3)巨核细胞系多明显增生，急性型者以原始型及幼稚型巨核细胞居多，慢性型者颗粒 型巨核细胞居多，两者产生血小板型巨核细胞均减少。巨核细胞常见胞浆少，染色偏蓝，颗 粒减少及空泡变性等改变。 7、[血象] (1)血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。 (2)轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染 区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。 (3)网织红细胞轻度增多或正常。 (4)白细胞计数及分类一般正常。 (5)血小板计数一般正常。 [骨髓象] (1)增生明显活跃。 (2)粒红比值减低。 (3)红细胞系明显增生，幼稚红细胞百分比常>0.30以中、晚幼红细胞为主。幼红细 胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟 红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可是环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。 (4)粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常
糖定量正常，细胞计数低于 500x106/L，以淋巴细胞为主，找不到病原菌。 4、1） 急性感染早期。 2） 健康携带者。 5、 外观呈淡黄色或血色，蛋白定性（+）～（±），红细胞多少不等，白细胞多，可见 到白细胞细胞管型。蛋白定性呈肾小管性蛋白尿。可查到病原体。 6、 [血象] 1）血红蛋白及红细胞一般正常，有急性出血或慢性反复出血者可减少。 2）白细胞计数一般正常，急性型者分类可见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多。 3）血小板计数减少，急性型者血小板形态大致正常，慢性型者可见异形血小板、巨大 血小板等改变。 [骨髓象] 1）增生活跃或明显活跃。 2）如无严重出血，粒、红两系一般无明显异常。 3）巨核细胞系多明显增生，急性型者以原始型及幼稚型巨核细胞居多，慢性型者颗粒 型巨核细胞居多，两者产生血小板型巨核细胞均减少。巨核细胞常见胞浆少，染色偏蓝，颗 粒减少及空泡变性等改变。 7、 [血象] （1）血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。 （2）轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染 区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。 （3）网织红细胞轻度增多或正常。 （4）白细胞计数及分类一般正常。 （5）血小板计数一般正常。 [骨髓象] （1）增生明显活跃。 （2）粒红比值减低。 （3）红细胞系明显增生，幼稚红细胞百分比常＞0.30 以中、晚幼红细胞为主。幼红细 胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟 红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可是环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。 （4）粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常
(5)巨核细胞系正常 8、1)炎症性疾病：急性细菌性炎症时，血中急性期反应物质迅速增多。 2)组织损伤及坏死：范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快，如无并发症，- 般23周内恢复正常。 3)恶性肿瘤：增长较速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能与α2巨球蛋白、纤维蛋 白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素有关。增快的血沉可因肿瘤经手术切除或 有效的化疗、放疗而渐趋正常，复发或转移时又增快。良性肿瘤血沉多属正常。 4)各种原因所致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、 风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、亚急性感染性心内膜炎等疾病。 5)贫血：贫血病人血红蛋白低于90g机，血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快越明 显。 6)高胆固醇血症：继发于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液性水肿等的血 胆固醇增高，或原发性家族性高胆固醇血症，血沉均见增快。 9、1)变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血 清病、异体蛋白过敏、枯草热等，嗜酸性粒细胞轻度或中等度增高。 2)寄生虫病：寄生虫感染时，常见嗜酸性粒细胞增多，可达0.10或更高。 3)皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可有嗜酸性粒细胞呈轻中度 增高。 4)血液病：如慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等可有嗜酸性粒细胞增多。真性红 细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后等也可增多。嗜酸性粒细胞白血病时，嗜酸性粒细 胞极度增多，但此病在临床上少见。 5)某些恶性肿瘤：尤其是肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤，嗜酸性粒细胞可有中 度增高。 6)某些传染病：传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期时则可见暂时 性增高，唯有猩红热的急性期时，嗜酸性粒细胞可增高。 7)其他：风湿性恢病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症时，常伴 有嗜酸性粒细胞增多。 8)高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosino philic syndrome):是一组嗜酸性粒细胞增多 的较少见类型。这组疾病包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒 细胞心内膜炎等
（5）巨核细胞系正常 8、1）炎症性疾病：急性细菌性炎症时，血中急性期反应物质迅速增多。 2)组织损伤及坏死：范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快，如无并发症，- 般 2-3 周内恢复正常。 3)恶性肿瘤：增长较速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能与α2 巨球蛋白、纤维蛋 白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素有关。增快的血沉可因肿瘤经手术切除 或 有效的化疗、放疗而渐趋正常，复发或转移时又增快。良性肿瘤血沉多属正常。 4)各种原因所致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、 风湿性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、亚急性感染性心内膜炎等疾病。 5)贫血：贫血病人血红蛋白低于 90g/L，血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快越明 显。 6)高胆固醇血症：继发于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液性水肿等的血 胆固醇增高，或原发性家族性高胆固醇血症，血沉均见增快。 9、 1） 变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血 清病、异体蛋白过敏、枯草热等，嗜酸性粒细胞轻度或中等度增高。 2） 寄生虫病：寄生虫感染时，常见嗜酸性粒细胞增多，可达 0.10 或更高。 3） 皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可有嗜酸性粒细胞呈轻中度 增高。 4） 血液病：如慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等可有嗜酸性粒细胞增多。真性红 细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后等也可增多。嗜酸性粒细胞白血病时，嗜酸性粒细 胞极度增多，但此病在临床上少见。 5） 某些恶性肿瘤：尤其是肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤，嗜酸性粒细胞可有中 度增高。 6） 某些传染病：传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期时则可见暂时 性增高，唯有猩红热的急性期时，嗜酸性粒细胞可增高。 7） 其他：风湿性恢病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症时，常伴 有嗜酸性粒细胞增多。 8） 高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome)：是一组嗜酸性粒细胞增多 的较少见类型。这组疾病包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒 细胞心内膜炎等
10、(1)红细胞生成减少 1)骨髓造血功能障碍：造血组织容量减少（再生障碍性贫血）骨髓浸润（白血病、骨 髓瘤)原因未明（慢性系统性疾病，如风湿病）： 2)造血物质缺乏或利用障碍：铁缺乏（缺铁性贫血）铁利用障碍（铁粒幼细胞性贫血） DNA合成障碍（叶酸、B12缺乏性巨幼红细胞性贫血）。 (2)红细胞破坏增多 1)红细胞内在缺陷：红细胞膜缺陷（遗传性球形细胞增多症）红细胞酶缺陷（蚕豆病） 血红蛋白异常（海洋性贫血）。 2)红细胞外来因素：免疫性溶血性贫血（自身免疫性溶血性贫血）机械性溶血性贫血 (心脏瓣膜置换术后)物理、化学、生物因素溶血性贫血（蛇咬伤）。 (3)失血 1)急性失血：外伤后急性失血性贫血 2)慢性失血：慢性消化性溃疡
10、（1）红细胞生成减少 1） 骨髓造血功能障碍：造血组织容量减少（再生障碍性贫血）骨髓浸润（白血病、骨 髓瘤）原因未明（慢性系统性疾病，如风湿病）； 2） 造血物质缺乏或利用障碍：铁缺乏（缺铁性贫血）铁利用障碍（铁粒幼细胞性贫血） DNA 合成障碍（叶酸、B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血）。 （2） 红细胞破坏增多 1） 红细胞内在缺陷：红细胞膜缺陷（遗传性球形细胞增多症）红细胞酶缺陷（蚕豆病） 血红蛋白异常（海洋性贫血）。 2） 红细胞外来因素：免疫性溶血性贫血（自身免疫性溶血性贫血）机械性溶血性贫血 （心脏瓣膜置换术后）物理、化学、生物因素溶血性贫血（蛇咬伤）。 （3） 失血 1）急性失血：外伤后急性失血性贫血 2）慢性失血：慢性消化性溃疡
