第六章酸碱平衡测定与血气分析 1、下列体液调节酸碱缓冲系统，其中哪项最重要？ A.Na2HPO4/NaH2PO4 B.Na蛋白质/H-蛋白质 C.KHb/HHb D.Khbo2 Hhbo2 E.NaHCO3 /H2CO3 2、在血气分析指标中，下列哪项能准确及时反映代谢性酸碱失衡？ A.CO2-CP(二氧化碳结合力)与AB(实际碳酸氢盐) B.CO2-CP与SB(标准碳酸氢盐) C.AB与SB D.PaC02与T-C02(血浆二氢化碳含量) E.T-C02与C02-CP 3、肺性脑病时，血气分析测定动脉血二氧化碳分压(Pa-C02)一般为： A.6.0kPa (45mmHg) B.6.67kPa (50mmHg) C.13.3kPa (100mmHg) D.>9.33kPa (70mmHg) E.>7.98kPa (60mmHg) 4、Bohr效应是指： A.ODC(氧合血红蛋白离解曲线)位置受温度影响而发生的移动 B.ODC位置受PaCO2影响而发生的移动 C.ODC位置受红细胞内2,3一DPG含量影响而发生的移动 D.ODC位置受血红蛋白浓度影响而发生的移动 E.ODC位置受pH影响而发生的移动 5、当血液中pH值为7.40时，碳酸氢盐缓冲对BHCO3/H2CO3的比值应为多少？ A.1:20 B.20:1 C.20:2
第六章 酸碱平衡测定与血气分析 1、下列体液调节酸碱缓冲系统，其中哪项最重要？ A．Na2HPO4／NaH2PO4 B．Na-蛋白质／H-蛋白质 C．KHb／HHb D．KhbO2／HhbO2 E．NaHCO3／H2CO3 2、在血气分析指标中，下列哪项能准确及时反映代谢性酸碱失衡？ A．CO2-CP（二氧化碳结合力）与 AB（实际碳酸氢盐） B．CO2-CP 与 SB（标准碳酸氢盐） C．AB 与 SB D．PaCO2 与 T-CO2（血浆二氢化碳含量） E．T-CO2 与 CO2-CP 3、肺性脑病时，血气分析测定动脉血二氧化碳分压（Pa-CO2）一般为： A．6.0kPa（45mmHg） B．6.67kPa（50mmHg） C．13.3kPa（100mmHg） D．＞9.33kPa（70mmHg） E．＞7.98kPa（60mmHg） 4、Bohr 效应是指： A．ODC（氧合血红蛋白离解曲线）位置受温度影响而发生的移动 B．ODC 位置受 PaCO2 影响而发生的移动 C．ODC 位置受红细胞内 2，3－DPG 含量影响而发生的移动 D．ODC 位置受血红蛋白浓度影响而发生的移动 E．ODC 位置受 pH 影响而发生的移动 5、当血液中 pH 值为 7.40 时，碳酸氢盐缓冲对 BHCO3/H2CO3 的比值应为多少？ A．1：20 B．20：l C．20：2
D.20:1.5 E.3:20 6、男，60岁，诊断为慢性支气管炎并肺部感染，肺心病，右心衰。就诊前曾用速尿静 脉推注，水肿明显消退.就诊时气促，紫错明显，血气测定pH7.42,Pa026.01kPa(45.2mmHg), PaC0210.45kPa(75.6mmHg),AB55.6mmol/L,BE22mmol/L,血清钾2.5mmol/L,血清 氯化物85mmol/L。该患者血气显示何项酸碱失衡？ A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 7、某老年男性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者，就诊时血气分析结PaCO28.645kPa (65mmHg),Pa027.98kPa (60mmHg),pH7.30,HCO3-(AB)38.38mmol /L,BE +5.5, SB29.10mmol/L,血清氯化物97mmol/L,血清钾6.2mmol/L。该患者血气提示何种酸碱 失衡？ A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 8、某患者血气分析为PaCO2降低，HCO3-减少，BE负值增大，pH稍升高，血清钾正常， 血清氯化物增高。该患者应诊断为： A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 9、在体内酸碱平衡调节中，肾的调节一般何时才开始起作 A.数分钟 B.30分钟
D．20：1.5 E．3：20 6、男，60 岁，诊断为慢性支气管炎并肺部感染，肺心病，右心衰。就诊前曾用速尿静 脉推注，水肿明显消退。就诊时气促，紫错明显，血气测定 pH7.42，PaO2 6.01kPa（45.2mmHg）， PaCO2 10.45kPa（75.6mmHg），AB 55.6mmol／L，BE 22mmol／L，血清钾 2.5mmol／L，血清 氯化物 85mmol／L。该患者血气显示何项酸碱失衡？ A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒 7、某老年男性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者，就诊时血气分析结 PaCO28.645kPa （65mmHg），PaO27.98kPa（60mmHg），pH7.30，HCO3-（AB）38.38mmol／L，BE ＋5.5， SB 29.10mmol／L，血清氯化物 97mmol／L，血清钾 6.2mmol／L。该患者血气提示何种酸碱 失衡？ A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒 8、某患者血气分析为 PaCO2 降低，HCO3-减少，BE 负值增大，pH 稍升高，血清钾正常， 血清氯化物增高。该患者应诊断为： A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 9、在体内酸碱平衡调节中，肾的调节一般何时才开始起作 A．数分钟 B．30 分钟
C.816小时 D.6~18小时 E.5天后 10、肺脏对于体内酸碱平衡的调节过程需多长时间达到完 A.5~7天 B.3天 C.3~6小时 D.24小时 E.8小时 11、除临床表现外，应达到下列哪项血气分析指标方能诊断为Ⅱ型呼吸衰竭？ A.Pa026.67kPa (50mmHg) B.Pa029.33kPa (70mmHg) D.Pa026.67 kPa E.PaCO2>5.0kPa,Pa02<6.67kPa 12、呼吸性酸中毒原发反应主要为下列哪项？ A.pH! B.HCO3-↓ C.HCO3-↑ D.PaC02↓ E.Paco2↑ 13、下列血气分析值除哪项外均为检测正常值？ A.Pa0212.6~13.3kPa(95100mmHg) B.pH7.40 C.PaC024.70~6.65kPa(3550mmHg) D.SB 24mmol /L E.AB 22~27mmol /L 14、下列叙述除哪项外，均为各项血液气体分析指标的正确定义？ A.SB是动脉血在38℃PaC02为5.33kPa(40mmHg)、Sa02100%条件下，所测得血浆 碳酸氢盐(HCO3-)的含量
C．8～16 小时 D．6～18 小时 E．5 天后 10、肺脏对于体内酸碱平衡的调节过程需多长时间达到完 A．5～7 天 B．3 天 C．3～6 小时 D．24 小时 E．8 小时 11、除临床表现外，应达到下列哪项血气分析指标方能诊断为Ⅱ型呼吸衰竭？ A．PaO2＜8.0 kPa（60mmHg），PaCO2＞6.67kPa（50mmHg） B．PaO2＜8.0 kPa C．PaCO2＞9.33kPa（70mmHg） D．PaO2＜9.3 kPa，PaCO2＞6.67 kPa E．PaCO2＞5.0 kPa，PaO2＜6.67kPa 12、呼吸性酸中毒原发反应主要为下列哪项？ A．pH↓ B．HCO3-↓ C．HCO3-↑ D．PaCO2↓ E．PaCO2↑ 13、下列血气分析值除哪项外均为检测正常值？ A．PaO2 12.6～13.3kPa（95～100mmHg） B．pH 7.40 C．PaCO2 4.70～6.65kPa（35～50mmHg） D．SB 24mmol／L E．AB 22～27mmol／L 14、下列叙述除哪项外，均为各项血液气体分析指标的正确定义？ A．SB 是动脉血在 38℃PaCO2 为 5.33kPa（40mmHg）、SaO2 100％条件下，所测得血浆 碳酸氢盐（HCO3-）的含量
B.pH值是血液中氢离子浓度[H+]的对数值 C.PaCO2是血液中物理溶解的cO2分子所产生的压力 D.SaO2指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数 E.AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的HCO3-实际含量 15、下列除哪项外均为体液中缓冲系统？ A.碳酸氢盐缓冲系 B.血浆蛋白缓冲系 C.磷酸盐缓冲系统 D.氢/钾离子缓冲系 E.血红蛋白缓冲系 16、关于血液pH值的叙述下列哪项是错误的？ A.pH正常值为7.35~7.45 B.pH值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对(BHCO3/H2CcO3) C.pH值为7.40说明肯定无酸碱失衡 D.pH7.45为失代偿碱中毒 17、根据血气分析判定酸碱失衡，下列哪项是错误的？ A.根据酸碱平衡诊断卡判定即可 B.结合患者发病经过病程 C.结合患者临床表现 D.结合治疗经过及反应 E.尚须了解电解质及阴离子间隙 参考答案 1.E2.B3.D4.E5.B 6.D7.B8.c9.D10.d 11.A12.E13.C14.B15.D 16.C17.A
B．pH 值是血液中氢离子浓度［H+］的对数值 C．PaCO2 是血液中物理溶解的 CO2 分子所产生的压力 D．SaO2 指动脉血氧与 Hb 结合的程度，是单位 Hb 含氧百分数 E．AB 是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的 HCO3-实际含量 15、下列除哪项外均为体液中缓冲系统？ A．碳酸氢盐缓冲系 B．血浆蛋白缓冲系 C．磷酸盐缓冲系统 D．氢/钾离子缓冲系 E．血红蛋白缓冲系 16、关于血液 pH 值的叙述下列哪项是错误的？ A．pH 正常值为 7.35～7.45 B．pH 值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对（BHCO3／H2CO3） C．pH 值为 7.40 说明肯定无酸碱失衡 D．pH＜7.35 为失代偿酸中毒 E．pH＞7.45 为失代偿碱中毒 17、根据血气分析判定酸碱失衡，下列哪项是错误的？ A．根据酸碱平衡诊断卡判定即可 B．结合患者发病经过病程 C．结合患者临床表现 D．结合治疗经过及反应 E．尚须了解电解质及阴离子间隙 参考答案 1.E 2.B 3.D 4.E 5.B 6.D 7.B 8.C 9.D 10.C 11.A 12.E 13.C 14.B 15.D 16.C 17.A