第二章骨髓细胞学检查练习二 21.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是： A.周围血涂片找到幼稚粒细胞 B.周围血涂片找到幼稚红细胞 C.是否有贫血及血小板减少 D.Ph1染色体阳性 E.骨髓增生明显活跃 22.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是： A.病程长短 B.贫血程度 C.骨髓白血病细胞所处的阶段 D.出血程度 E.周围血白细胞数目的多少 23.多发性骨髓瘤引起肾损害的主要原因是： A.高钙血症 B.凝溶蛋白沉积于肾小管 C.淀粉样变 D.高尿酸血症 E.异常细胞浸润 24.慢性粒细胞白血病急性变最主要的诊断依据是： A.骨髓原始细胞显著增加，≥0.30 B.不明原因的发热及贫血加重 C.脾脏进行性肿大 D.Ph1染色体阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 25.男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜己半月余。体查：贫血貌，体 温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm。血象：b60g/L,WBC 2X109/L,Pt20X109/L该患者最可能是什么疾病？ A.再生障碍性贫血
第二章 骨髓细胞学检查 练习二 21．鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是： A．周围血涂片找到幼稚粒细胞 B．周围血涂片找到幼稚红细胞 C．是否有贫血及血小板减少 D．Ph1 染色体阳性 E．骨髓增生明显活跃 22．急性白血病与慢性白血病最主要的区别是： A．病程长短 B．贫血程度 C．骨髓白血病细胞所处的阶段 D．出血程度 E．周围血白细胞数目的多少 23．多发性骨髓瘤引起肾损害的主要原因是： A．高钙血症 B．凝溶蛋白沉积于肾小管 C．淀粉样变 D．高尿酸血症 E．异常细胞浸润 24．慢性粒细胞白血病急性变最主要的诊断依据是： A．骨髓原始细胞显著增加，≥0.30 B．不明原因的发热及贫血加重 C．脾脏进行性肿大 D．Ph1 染色体阳性 E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 25．男，20 岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜已半月余。体查：贫血貌，体 温 38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下 1.5cm，脾在肋下 1cm。血象： Hb 60g／L，WBC 2X109／L，Pt 20X109／L 该患者最可能是什么疾病？ A．再生障碍性贫血
B.溶血性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癫 E.巨幼细胞性贫血 26、下列疾病根据实验的异常即可确诊的是： A.急性白血病：骨髓原始细胞>0.30 B.缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血 C.再生障碍性贫血：全血细胞减少 D.蚕豆病：血红蛋白尿 E.溶血性贫血：骨髓红细胞系统明显增生，粒红比值倒置 27.血涂片中发现大量原始细胞，提示： A.慢性白血病 B.类白血病反应 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.原发性血小板减少性紫藏 28、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病？ A.化脓性球菌感染 B.急性粒细胞白血病 C.骨髓纤维化 D.再生障碍性贫血 E.真性红细胞增多症 29、女，36岁。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癫，浅表淋巴结不肿大，肝脾 未扪及。血象：b60g/L,RBC2.20X106/L,WBC1.10X109/L,N0.38,L0.62, Pt25X109/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞：巨核细胞 全片可见1个：网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多：中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。 该患者最可能的诊断是： A.急性白血病 B.恶性组织细胞病 C.再生障碍性贫血
B．溶血性贫血 C．急性白血病 D．血小板减少性紫癫 E．巨幼细胞性贫血 26、下列疾病根据实验的异常即可确诊的是： A．急性白血病：骨髓原始细胞＞0.30 B．缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血 C．再生障碍性贫血：全血细胞减少 D．蚕豆病：血红蛋白尿 E．溶血性贫血：骨髓红细胞系统明显增生，粒红比值倒置 27．血涂片中发现大量原始细胞，提示： A．慢性白血病 B．类白血病反应 C．急性白血病 D．再生障碍性贫血 E．原发性血小板减少性紫癫 28、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病？ A．化脓性球菌感染 B．急性粒细胞白血病 C．骨髓纤维化 D．再生障碍性贫血 E．真性红细胞增多症 29、女，36 岁。体查：体温 39.6 ℃，贫血貌，皮肤有紫癫，浅表淋巴结不肿大，肝脾 未扪及。血象：Hb 60g／L，RBC 2.20 X 106／L，WBC 1.10 X 109／L， N 0.38， L 0 .62， Pt 25 X 109／L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞 全片可见 1 个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。 该患者最可能的诊断是： A．急性白血病 B．恶性组织细胞病 C．再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血 E.粒细胞缺乏症 30.骨髓检查的禁忌证是： A.原发性血小板减少性紫癜 B.继发性血小板减少性紫癜 C.白血病伴皮肤粘膜出血 D.血友病 E.单纯性紫癜 31、骨髓细胞学检查，对下列那种疾病诊断仅具有参考意义： A.急性白血病 B.溶血性贫血 C.慢性白血病 D.恶性组织细胞病 E.白血肉瘤 32、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于： A.多发性骨髓瘤 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.细菌性感染 33、周围血中出现幼稚粒细胞见于： A.缺铁性贫血 B.原发性血小板减少性紫 C.骨髓增生异常综合征 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.非白血性白血病 34、下列哪项符合骨髓增生异常综合征(MDS)的病态造血？ A.淋巴、粒、红及浆细胞系统 B.粒、红、巨核细胞系统中二系或三系 C.淋巴细胞系统
D．缺铁性贫血 E．粒细胞缺乏症 30．骨髓检查的禁忌证是： A．原发性血小板减少性紫癜 B．继发性血小板减少性紫癜 C．白血病伴皮肤粘膜出血 D．血友病 E．单纯性紫癜 31、骨髓细胞学检查，对下列那种疾病诊断仅具有参考意义： A．急性白血病 B．溶血性贫血 C．慢性白血病 D．恶性组织细胞病 E．白血肉瘤 32、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于： A．多发性骨髓瘤 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．急性粒细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．细菌性感染 33、周围血中出现幼稚粒细胞见于： A．缺铁性贫血 B．原发性血小板减少性紫 C．骨髓增生异常综合征 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．非白血性白血病 34、下列哪项符合骨髓增生异常综合征（MDS）的病态造血？ A．淋巴、粒、红及浆细胞系统 B．粒、红、巨核细胞系统中二系或三系 C．淋巴细胞系统
D.单核一巨噬细胞系统 E.巨核细胞系统 35、下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应？ A.尼曼一匹克病 B.巨幼细胞性贫血 C.红白血病 D.再生障碍性贫血 E.骨髓瘤 36、关于急性再生障碍性贫血的叙述，下列哪项是正确的？ A.网织红细胞计数多<0.005 B.WBC(2.0-2.5)X109/L C.Pt(20~40)X109/L D.骨髓可出现灶性增生 E.RBC及b显著减少为首发症状和主要表现 37、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是： A.骨髓增生明显活跃 B.原始细胞形态差别显著 C.巨核细胞受抑、血小板减少 D.非特异性酯酶染色的结果 E.胞浆中可见Aure小体 38、诊断慢性淋巴细胞白血病最具特点的依据是： A.WBC增高，达(30~200)X109/L B.Ph1染色体阴性 C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少 D.巨核细胞减少或缺如 E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始 及幼稚淋巴细胞少见 39、慢性再生障碍性贫血骨髓增生灶常见于下列哪个部位？ A.骼骨 B.肋骨
D．单核一巨噬细胞系统 E．巨核细胞系统 35、下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应？ A．尼曼一匹克病 B．巨幼细胞性贫血 C．红白血病 D．再生障碍性贫血 E．骨髓瘤 36、关于急性再生障碍性贫血的叙述，下列哪项是正确的？ A．网织红细胞计数多＜ 0.005 B．WBC（2.0～2. 5）X 109／L C．Pt（20～40）X 109／L D．骨髓可出现灶性增生 E．RBC 及 Hb 显著减少为首发症状和主要表现 37、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是： A． 骨髓增生明显活跃 B． 原始细胞形态差别显著 C．巨核细胞受抑、血小板减少 D．非特异性酯酶染色的结果 E．胞浆中可见 Aure 小体 38、诊断慢性淋巴细胞白血病最具特点的依据是： A．WBC 增高，达（30～200）X 109／L B．Ph1 染色体阴性 C．骨髓粒系及红系细胞均明显减少 D．巨核细胞减少或缺如 E．骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞 50％以上，原始 及幼稚淋巴细胞少见 39、慢性再生障碍性贫血骨髓增生灶常见于下列哪个部位？ A．骼骨 B．肋骨
C.脊椎骨 D.颅骨 E.胸骨 40、原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是： A.骨髓巨核细胞增多 B.出血时间延长 C.血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性 D.血块回缩不良 E.毛细血管脆性试验阳性 参考答案 21.D22.C23.B24.A25.C 26.A27.C28.B29.C30.D 31.B32.E33.C34.B35.C 36.A37.E38.E39.E40.C
C．脊椎骨 D．颅骨 E．胸骨 40、原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是： A．骨髓巨核细胞增多 B．出血时间延长 C．血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性 D．血块回缩不良 E．毛细血管脆性试验阳性 参考答案 21.D 22.C 23.B 24.A 25.C 26.A 27.C 28.B 29.C 30.D 31.B 32.E 33.C 34.B 35.C 36.A 37.E 38.E 39.E 40.C