试卷代号:2393 座位号■■ 中央广播电视大学2007一2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2008年7月 题 号 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每小题4分,共20分) 1.健康的护理诊断 2.腹泻 3.杵状指 4.抬举样搏动 5.角色冲突 得 分 评卷人 二、填空题(每小题1分,共8分) 1.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变,如黄疸、肝大、心脏杂音 等,称为 2。呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长,见于 患者。 3.急迫性尿失禁者尿意紧急,往往来不及如厕即有尿液 流出,常伴尿频和 尿急。 4.呕血的颜色取决于 及血液在胃内停留的时间。 5.双侧瞳孔大小不等提示 6.正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内 厘米处,搏动范围直 径约2.0~2.5cm。 1763
试卷代号:2393 座位号巨口 中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2008年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每小题 4分 ,共 20分! 1.健康的护理诊断 2.腹泻 3.柞状指 4.抬举样搏动 5.角色冲突 得 分 评卷人 二、填空题(每小题 1分,共 8分) 1.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变,如黄疽、肝大、心脏杂音 等,称为 3 尿急。 4 5 6 呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长,见于_ 急迫性尿失禁者尿意紧急,往往来不及如厕即有尿液 患者。 流 出,常伴尿频和 呕血的颜色取决于_ 双侧瞳孔大小不等提示 及血液在胃内停留的时间。 正常心尖搏动位置一般位于第 5肋 间左锁骨 中线内 厘米处 ,搏动范围直 径约 2. 0-2. 5cmo 1763
7.嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强为 8.正常成人QRS时间小于 得 分 评卷人 三、单项选择题(每小题2分,共40分)】 1.关于问诊,下列哪项是错误的:()。 A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C,问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.肾源性水肿的特点为:()。 A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D.以低垂部位显著 3.中心性发绀主要见于:()。 A.药物中毒 B.心肺疾病 C.右心衰竭 D.严重休克 4.夜间阵发性呼吸困难见于:()。 A.急性左心衰竭 B.右心衰竭 C.支气管哮喘 D.糖尿病酮症酸中毒 5.病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后又很 快入睡,称为:( A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 6.冷汗见于:( A.结核病 B.虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏 1764
7.嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强为 8.正常成人 QRS时间小于 得 分 评卷人 三、单项选择题 (每小题 2分,共 40分) 1.关于问诊 ,下列哪项是错误的 :( )。 A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.肾源性水肿的特点为:( )。 A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D.以低垂部位显著 3.中心性发给主要见于:( )。 A.药物中毒 B.心肺疾病 C.右心衰竭 D.严重休克 4.夜间阵发性呼吸困难见于:( )。 A.急性左心衰竭 B.右心衰竭 C.支气管哮喘 D.糖尿病酮症酸中毒 5.病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应 ,刺激停止后 又很 快人睡,称为 :( )。 A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.澹妄 6.冷汗见于:( )。 A.结核病 B。虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素 A缺乏 1764
7.肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织 粘连,见于:()。 A.淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移 C.淋巴结结核 D.白血病 8.口唇呈樱桃红色见于:()。 A.一氧化碳中毒 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.高铁血红蛋白血症 9.哪一病变不会出现触觉语颤增强?( A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.靠近胸壁的肺内巨大空腔 D.大量胸腔积液 10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?() A.肺泡呼吸音增强 B.肺泡呼吸音消失 C.呼气延长 D.支气管呼吸音 11.确定第一心音最有价值的是:( A.持续时间长 B.心尖部声音最强 C.音调比第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 12.触及奇脉常提示:()。 A.右心衰 B.主动脉瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.左心衰 13.肠鸣音消失常见于:()。 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.幽门梗阻 D.大量腹水 14.角膜反射完全消失,见于:( )。 A.深昏迷者 B.浅昏迷者 C.中度昏迷者 D.昏睡者 15.消瘦是指体重低于标准体重的:( )。 A.10% B.20% C.30% D.40% 1765
7.肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织 粘连,见于:( )。 A.淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移 C.淋巴结结核 D.白血病 8.口唇呈樱桃红色见于:( )。 A.一氧化碳中毒 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.高铁血红蛋白血症 9.叨卜一病变不会出现触觉语颤增强?( ) A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.靠近胸壁 的肺 内巨大空腔 D.大量胸腔积液 10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?( ) A.肺泡呼吸音增强 B.肺泡呼吸音消失 C.呼气延长 D.支气管呼吸音 11.确定第一心音最有价值的是:( )。 A.持续时间长 B.心尖部声音最强 C.音调比第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 12.触及奇脉常提示:( )。 A.右心衰 B.主动脉瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.左心衰 13.肠鸣音消失常见于:( )。 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.幽门梗阻 D.大量腹水 14.角膜反射完全消失 ,见于:( )。 深 昏迷者 中度昏迷者 B.浅昏迷者 D.昏睡者 15.消瘦是指体重低于标准体重的: .10% .30% B. 20肠 D. 40% 1765
16.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为:()。 A.红、黄、绿、黑 B.黄、绿、黑、红 C绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿 17.一部分护理诊断的陈述多用于:( )。 A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C,健康的护理诊断 D.医护合作性问题 18.“潜在并发症:出血”属于:()。 A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 19.以下哪项不是家庭内部资源:( )。 A.家庭对成员健康提供的经济支持 B.家庭对成员的关怀和精神支持 C.家庭的文化背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾 20.角色适应不良产生的原因是:( )。 A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 得 分 评卷人 四、简答题(每小题8分,共32分) 1.大咯血窒息的产生原因和临床表现。 2.何为舒张期奔马律,其听诊特点和临床意义。 3.影响认知水平的因素有哪些? 4.阐述室性期前收缩的心电图特点。 1766
16.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为:( A.红、黄、绿、黑 C.绿 、黑 、红、黄 B.黄 、绿、黑、红 D.黑、红、黄、绿 17.一部分护理诊断的陈述多用于:( A.现存的护理诊断 C。健康的护理诊断 18.“潜在并发症 :出血”属于 :( )。 A.现存的护理诊断 C.健康 的护理诊 断 19.以下哪项不是家庭内部资源 :( ) A.家庭对成员健康提供的经济支持 C.家庭的文化背景、宗教信仰 20.角色适应不 良产生的原因是 :( ) B.有危险的护理诊断 D.医护合作性 问题 B.有危险的护理诊断 D.医护合作性问题 B.家庭对成员的关怀和精神支持 D.家庭提供并安排的医疗照顾 A.角色期望与角色认知有差异 C.角色表现与角色期望不协调 B.角色期望与角色模仿不一致 D.角色表现与角色认知不协调 得 分 评卷人 四、简答题(每小题 8分,共 32分) 1.大咯血窒息的产生原因和临床表现。 2.何为舒张期奔马律,其听诊特点和临床意义。 3.影响认知水平的因素有哪些? 4.阐述室性期前收缩的心电图特点。 1766
试卷代号:2393 中央广播电视大学2007一2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年7月 一、名词解释(每小题4分,共20分) 1.健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所 作的描述。 2.腹泻 腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。 3.杵状指 手指或足趾末端指节明显增宽增厚,呈杵状膨大,指(趾)甲从根部到末端呈弧形隆起。常 见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。其发生与肢端 缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。 4.抬举样搏动 左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起,称为抬举样心尖搏动,为左心室肥 大的可靠体征。 5.角色冲突 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大,使个体难以适应而发生的心理冲突与行 为矛盾。 二、填空题(每小题1分,共8分) 1.体征 2.幽门梗阻 3.不自主 4.出血量 5.颅内病变 6.0.5~1 7.颈强直 8.0.11秒 1767
试卷代号:2393 中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年 7月 一、名词解释(每小题 4分 ,共 20分) 1.健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所 作的描述 。 2.腹泻 腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。 3.柞状指 手指或足趾末端指节明显增宽增厚,呈柞状膨大,指(趾)甲从根部到末端呈弧形隆起。常 见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发给性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。其发生与肢端 缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关 。 4。抬举样搏动 左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起,称为抬举样心尖搏动,为左心室肥 大的可靠体征。 5,角色冲突 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大,使个体难以适应而发生的心理冲突与行 为矛盾。 二、填 空题 (每小题 1分,共 8分 ) 1.体征 2.幽门梗阻 3.不 自主 4.出血量 5.颅内病变 6. 0. 5. 1 7.颈强直 8.0. 11秒 1767
三、单项选择题(每小题2分,共40分】 1.C 2.B 3.B 4.A 5.B 6.B 7.C 8.A 9.D 10.C 11.D 12.C 13.B 14.A 15.A 16.A 17.C 18.D 19.C 20.C 四、简答题(每小题8分,共32分】 1.大咯血室息的产生原因和临床表现 答:(1)大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极 度紧张者。(4分) (2)表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大 汗淋滴、颜面青紫,重者意识障碍。(4分) 2.何为舒张期奔马律,其听诊特点和临床意义。 答:(1)舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音,与原有的S,和S2组成的节律 类似于马奔跑时的蹄声,故称奔马律。(2分) (2)听诊特点为:出现在S2之后,音调较低,强度较弱,以心尖部及呼气末听诊最明显,心 率多在100次/分以上。(3分) (3)舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型 心肌病等。(3分) 3.影响认知水平的因素有哪些? 答:人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。 (每点1分) 4.阐述室性期前收缩的心电图特点。 答:室性期前收缩: ①QRS波群提早出现,其前无P波;(3分) ②QRS波群宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反:(3分) ③代偿间歇完全。(2分) 1768
三、单项选择题【每小题 2分,共40分) 1. C 2. B 3. B 4. A 5. B 6. B 7. C 8. A 9. D 10. C 11.D 12.C 13.B 14.A 15.A 16.A 17.C 18.D 19.C 20.C 四、简答题(每小题 8分 ,共 32分) 1.大咯血窒息的产生原因和临床表现 。 答:(1)大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极 度紧张者。(4分) (2)表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大 汗淋漓、颜面青紫,重者意识障碍。(4分) 2.何为舒张期奔马律,其听诊特点和临床意义。 答:(1)舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音,与原有的 S,和 S:组成的节律 类似于马奔跑时的蹄声,故称奔马律。(2分) (2)听诊特点为:出现在 S:之后,音调较低,强度较弱,以心尖部及呼气末听诊最明显,心 率多在 100次/分以上。(3分) (3)舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型 心肌病等。(3分) 3.影响认知水平的因素有哪些? 答:人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。 (每点 1分) 4.阐述室性期前收缩的心电图特点。 答 :室性期前收缩 : OQRS波群提早出现,其前无 P波;(3分) ②QRS波群宽大畸形,时间>0. 12s,T波方向常与 QRS主波方向相反;(3分) ③代偿间歇完全。(2分) 1768