试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2007一2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2008年7月 题 号 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( ) A.病态窦房结综合征 B.阿一斯综合征 C.休克 D.预激综合征 2.心脏的正常起搏点位于() A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.蒲肯野纤维 3.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( A.细菌性肺炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.大量胸腔积液 4.下列药物中属于保钾利尿剂的是() A.依他尼酸（利尿酸） B.氢氯甲噻嗪 C.呋塞米（速尿） D.安体舒通 1769
试卷代号:2394 座位号巨工习 中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2008年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题 (每题 2分 .共 40分 ) B. D. 1.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( A.病态窦房结综合征 C.休克 2.心脏的正常起搏点位于( ) A，窦房结 C.房室束 3.下列最易发生慢性呼吸衰竭 的疾病是( A.细菌性肺炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.大量胸腔积液 4.下列药物中属于保钾利尿剂的是( ) A.依他尼酸(利尿酸) B.氢氯甲PA嗦 C.吠塞米 (速尿) D.安体舒通 阿一斯综合征 预激综合征 房室结 蒲肯野纤维 B. D. ) 1769
5.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是() A.应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C.每日摄盐量应少于5g D.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 6.心房纤颤病人出现的脉短绌是指() A.脉率缓慢 B.脉率少于心率 C.脉搏微弱 D.触及不到脉搏 7.判断心脏骤停最可靠的依据是() A.突然意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸短促至停止 C.心音消失 D.瞳孔散大、对光反射消失 8.急性心肌梗死发生心律失常频率最高的时间为急性心梗后() A.头24小时内 B.1~3天 C.4~7天 D.2周以内 9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( A.支气管扩张 B.纤维空洞肺结核 C.严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 10.患者，女，61岁，因头痛、头晕、心悸，门诊测血压：160/100mmHg,判断该病人高血压 分级属于：() A.正常高限 B.I级高血压 C.Ⅱ级高血压 D.Ⅲ级高血压 11.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是() A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 1770
5.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( ) A.应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C.每 日摄盐量应少于 5g D.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 6.心房纤颤病人出现的脉短细是指( ) A.脉率缓慢 B.脉率少于心率 C.脉搏微弱 D.触及不到脉搏 7.判断心脏骤停最可靠的依据是( ) A.突然意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸短促至停止 C.心音消失 D.瞳孔散大、对光反射消失 8.急性心肌梗死发生心律失常频率最高的时间为急性心梗后( ) A.头 24小时内 B. 1-3天 C. 4-7天 D. 2周以内 9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( ) A.支气管扩张 B.纤维空洞肺结核 C.严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 10.患者，女，61岁，因头痛、头晕、心悸，门诊测血压:160/100mmHg，判断该病人高血压 分级属于 :( ) A。正常高限 B. I级高血压 C. I级高血压 D.皿级高血压 11.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( ) A.止血 C，维持气道通畅 B.输血 I).吸氧 1770
12.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( A,由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 13.能溶解急性心梗病人冠状动脉中的血栓，使颜死心肌得以存活的药物是() A.杜冷丁 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.尿激酶 14.下面关于胃遗疡的叙述不正确的是( A.可见于任何年龄，青少年多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性疼痛 15.引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括() A.上消化道出血 B.便秘 C.失眠 D.高蛋白饮食 16.过敏性紫癜最常见的临床类型为( A.腹型 B.关节型 C.紫癜型 D.肾型 17.进入人体内大多数毒物排出途径是( A.经皮肤排出 B.经呼吸道排出 C.经肾脏和肠道排出 D.代谢产物经肾脏排出 18.门静脉高压症的临床表现不妥的是( A.腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大、脾功能亢进 D.腹壁脐周静脉曲张 19.急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( A.周围循环衰竭 B.脑水肿 C.呼吸衰竭 D.肝肾功能衰竭 20.脑血栓形成的典型临床表现不包括( A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 1771
12.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( ) A.由鼻吸气 C.经 口呼气 B.吸气时腹肌收缩 D.呼气时缩拢 口唇 13，能溶解急性心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是( A.杜冷丁 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.尿激酶 14.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( ) A.可见于任何年龄 ，青少年多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性疼痛 15.引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括( ) A.上消化道出血 B.便秘 C.失眠 1).高蛋白饮食 16.过敏性紫瘫最常见的临床类型为( ) A.腹型 B.关节型 C.紫瘫型 D.肾型 17.进入人体内大多数毒物排出途径是 ( ) A.经皮肤排出 B.经呼吸道排 出 C.经肾脏和肠道排出 D.代谢产物经肾脏排出 18.门静脉高压症的临床表现不妥的是( ) A.腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大 、脾功能亢进 D.腹壁脐周静脉曲张 19.急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( ) A.周围循环衰竭 B.脑水肿 C.呼吸衰竭 D.肝肾功能衰竭 20.脑血栓形成的典型临床表现不包括( ) A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 1771
得分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分）】 1.社区获得性肺炎 2.上消化道大量出血 3.真性菌尿 4.糖尿病足 5.白血病 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 1.简述对风心病患者的健康教育。 2.简述路血窒息的急救措施。 3.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 4.简述引起脑血管疾病的危险因素。 得 分 评卷人 四、论述题(16分)】 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出其进 行护理的内容。 1772
得 分 评卷人 二、名词解释(每题 4分 ，共 20分) 1.社区获得性肺炎 2.上消化道大量出血 3.真性菌尿 糖尿病足 白血病 得 分 评卷人 三、简答题(每题 6分 ，共 24分) 1.简述对风心病患者的健康教育。 2.简述咯血窒息的急救措施。 3.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 4.简述引起脑血管疾病的危险因素。 得 分 评卷人 四、论述题 (16分 ) 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出其进 行护理的内容。 1772
试卷代号：2394 中央广播电视大学2007一2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.B 2.A 3.B 4.D 5.D 6.B 7.A 8.A 9.D 10.C 11.C 12.B 13.D 14.A 15.C 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人 院后在平均潜伏期内发病的肺炎。 2.是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大 量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要表现为呕血、黑便， 并伴有急性周围循环衰竭的表现。 3.临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量>10/l,为有 意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 4,糖尿病足为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的踝关节或踝关节以 下的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 5.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造 血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症 状和体征。 三、简答题（每题6分，共24分）】 1.(1)避免增加心脏负荷：防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘等因素。病人应注意 通过饮食、营养、锻炼等方面增加抵抗力，预防感冒。(2分) 1773
试卷代号:2394 中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年 7月 一、单项选择题(每题 2分，共40分) 1. B 2. A 3. B 4. D 5. D 6.B 7.A 8.A 9.D 10.C 11.C 12.B 13.D 14.A 15.C 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 二、名词解释(每题 4分，共20分) l. CAP是指在医院外催患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入 院后在平均潜伏期 内发病的肺炎。 2.是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大 量出血是指在数小时内失血量超过 l000ml或占循环血容量的 20纬，主要表现为呕血、黑便， 并伴有急性周 围循环衰竭的表现。 3.临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量>10' /ml，为有 意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 4.糖尿病足为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以 下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。 5.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造 血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症 状和体征。 三、简答题(每题 6分，共 24分) 1.(”避免增加心脏负荷:防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘等因素。病人应注意 通过饮食 、营养、锻炼等方面增加抵抗力 ，预防感冒。(2分) 1773
(2)协调休息、活动与工作。（1分) (3)坚持服药，积极控制并发症。(1分) (4)预防风湿热反复发作。(1分) (5)风心病心功能Ⅲ级、V级的妇女，不宜妊娠。(1分) 2.病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45°俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(1分) 3.急性肾盂肾炎病人的护理措施： (1)第一周应卧床休息。(1分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(1分) (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。（1分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (1分) 预防复发措施：（任答2项，各1分） (1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医； (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。 (3)若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 4.(1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的 危险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分) (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分) 1774
(2)协调休息、活动与工作。(1分) (3)坚持服药 ，积极控制并发症。(1分) (4)预防风湿热反复发作。(1分) (5)风心病心功能m级、W级的妇女，不宜妊娠。(1分) 2.病人一旦出现窒息早期表现 ，应立 即进行急救，步骤如下: (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，(或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗 :气道通畅后 ，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂 ，必要时进行机械通气 。(1分 ) 3.急性肾盂肾炎病人的护理措施 : (1)第一周应卧床休息。(1分) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(1分) (3)高热护理:体温大于39℃时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理 :减轻疼痛的方法为卧床休息 ，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位 。 (1分) 预防复发措施:(任答 2项，各 1分) (1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡 ，勤换 内衣裤 ，发现尿路感染时要及时就医; (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。 (3)若在性生活后易患尿路感染 ，可在房事后排尿，并 口服抗菌药物 。 4. (1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的 危险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗酒 、超重、体力活动减少、口服避孕药 、饮食 、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半眺氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分) (2)不可干预的危险因素:年龄、性 别、种族 、遗传、气候等。(1分) 1774
四、论述题(16分) (1)确定引流体位：根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分)、X线胸片显示的病变部位 (1分)，再结合病人自身的体验（何种姿势有利于咳痰）(2分)，来确定引流体位。体位选择的 原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气 管排出。（定期翻身也有一定的体位引流作用）(1分) (2)引流时间：引流通常在餐前进行(1分)，每日2~3次(1分)，每次持续5~15分钟。 (1分) (3)加强引流效果：引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等。 (2分) 1775
四、论述题(16分) (1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位 (1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的 原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气 管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分) (2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续 5-15分钟。 (1分) (3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等。 (2分) 1775