试卷代号：2394 座位■■ 中央广播电视大学2009一2010学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2010年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.支气管扩张症最常见的病因是()。 A.婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.COPD D.支气管肺癌 2.交感神经兴奋时循环系统的表现是( ）。 A.心率减慢，血压降低 B.心率加快，血压升高 C.心率减慢，血压升高 D.心率加快，血压降低 3.引起上消化道大出血最常见病因是( ）。 A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃疡 4.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是()。 A应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C.每日摄盐量应少于5g D.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 5.对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是()。 A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 1818
试卷代号 2 3 座位号 中央广播电视大学 0 0 2010 度第 二学期 放专 内科护理学试题 2010 年7 题号 总分 分数 得分|评卷人 -、单项选择题(每题 2分，共 0分) 1.支气管扩张症最常见的病因是( )。 A. 幼儿 支气管 C. COPD B. 结核 D. 2. 经兴奋 表现是 )。 A. 低B. c.心率减慢，血压升高 .心率加快，血压降低 3. 化道 血最常见 )。 A. B. c.急性廉烂性胃炎 .消化性溃瘸 4. 护士 给予慢 饮食 )。 少量 B. 饮食 易 消 c.每日摄盐量应少于 D. 加 味 等调 促进 5. 重要意义 查方法 )。 A. 影像学检 B. 纤维支气管 c.痰癌细胞检查D.经胸壁穿剌活检 1818
6.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是()。 A.细菌性肺炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.大量胸腔积液 7.肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.可促进尿素合成而降低血氨 D.抑制脑内假性神经递质合成 8.支气管哮喘的临床特征主要是()。 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 9.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下 部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10°/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影， 考虑诊断为()。 A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 10.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心， 呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是 发生了( ）。 A.消化性溃疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 11.血小板在循环血中寿命为( )。 A.13天 B.4~5天 C.6~7天 D.8~11天 12.急性再障感染最多见于()。 A.皮肤粘膜 B.呼吸道 C.颅内 D.肠道 1819
B.心绞痛 D. 血压 B. 4~5 D. 8~ 11 6. 慢性 呼 吸衰竭 )。 A. 炎B. 阻塞 肺疾病 C. 支气管扩 D. 大量 腔积 7. 者使 氨酸 )。 A. 呈酸性 减少 B. c.可促进尿素合成而降低血氨 D. 抑制 假性 经递质合 8. 哮喘 要是 )。 A. 气性呼吸 B. c.反复发作，氓合性呼吸困难 D. 发性 9. ，30 ，5 后发冷发热 既往 病史 左肺 部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 X 109 fL 状致 考虑诊断为( )。 A. 核B.阻塞性 c.肺服肿 .肺炎球菌肺炎 10. 颤20 辛 控 制 心 呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是 发生了( )。 A. c.洋地黄类药物中毒 1. 环血 )。 A. 1~3 C. 6~7 12. 性再障感染最 )。 A. 粘膜 c.颅内 B.呼吸道 D. 1819
13.可以作为糖尿病病情监测的一项指标是(·)。 A.尿糖测定 B.口服葡萄糖耐量试验 C.糖化血红蛋白 D.血浆胰岛素含量 14.脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。 A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 15.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(·)。 A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.紫癜 16.服毒后洗胃的合适时间应在( )。 A.服毒后2小时内 B.服毒后6小时内 C.服毒后8小时内 D.服毒后10小时内 17.脑出血的部位最常见的是( )。 A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 18.急性白血病出血的主要原因是( A.DIC B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.小血管被白血病细胞浸润破坏 19.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是()。 A.遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B.用力按压肢体制止抽搐 C.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞人一侧臼齿间 D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸 20.特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物是()。 A.脾切除 B.大剂量丙种球蛋白 C.糖皮质激素 D.长春新碱 1820
B. D.基底节出血 B. 服毒后6 D. 服毒后10 小时 13. 病情 一项指标是 )。 A. 定B. e. 糖化血红蛋 浆膜 14. 脑血栓 表现 包括 )。 A. 多于 静状 病B. e. 脑膜 脑脊液正常 15. 统性 斑狼疮病人 表现 )。 A. 疮B. e. 蝶形红 16. 服毒 合适 )。 A. 后2 c.服毒后 8小时内 17. 部位 )。 A.脑室出血 e. 小脑 18. )。 A. DIe B.血小板减少 c.纤维蛋白溶解 D. 小血管被 19. 癫痛 )。 A. 用安 B. c.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸 20. 发性血 少性 )。 A. B. 量丙 c.糖皮质激素 长春新碱 1820
得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.心脏骤停 2。呼吸衰竭 3.肾盂肾炎 4.再生障碍性贫血 5.甲状腺机能亢进症（简称甲亢） 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 1.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 2.简述咯血窒息的急救措施。 3.简述口服铁剂的护理要点。 4.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。 1821
得分|评卷人 二、名词解释{每题 1.心脏骤停 2. 呼吸 3. 4. 生 障 5. 进症 得分|评卷人 三、简答题{每题 1.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 2. 血窒 3. 服铁 理要 4. 饮水 施及恢 指导 得分|评卷人 四、论述题 试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。 1821
试卷代号：2394 中央广播电视大学2009一2010学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2010年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.A 2.B 3.D 4.D 5.B 6.B 7.C 8.B 9.D 10.C 11.D 12.B 13.C 14.C 15.C 16.B 17.D 18.B 19.B 20.C 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.心脏骤停 指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止。 2.呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足 够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床 综合征。 3.肾盂肾炎 由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 4.再生障碍性贫血 是由于多种原因或原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 5.甲状腺机能亢进症（简称甲亢） 是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征。 三、简答题（每题6分，共24分） 1.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 (1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2分) 1822
试卷代号 2 3 中央广播电视大学 2010 二学 开放专 内科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2010 年7 一、单项选择题{每题 4 0 LA 6. B 11. D 16. B 2. B 7. C 12. B 17. D 3. D 8. B 13. C 18. B 4. D 9. D 14. C 19. B 5. B 10. C 15. C 20. C 二、名词解释(每题 1.心脏骤停 指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止。 2. 衰竭 是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足 够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳漏留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床 综合征。 3. 由细菌引起的肾孟、肾盏和肾实质的感染性炎症。 4. 障碍 是由于多种原因或原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 5. 腺机 进症 是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征。 三、简答题(每题 1.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 (1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。 1822
(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分) (3)休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。(1分) (4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 2.简述咯血窒息的急救措施。 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45°俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(1分) 3.简述口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(1分) 4.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 饮食饮水护理：指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含钾少的食物。食盐摄 入为1~2g/d,非透析病人严格控制人液量。(3分) 出院指导：应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动， 保证营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 (3分) 四、论述题(16分) 试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。 主要病因： 1.胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因。(2分) 2.酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和 Odi括约肌痉挛，使胰管内压力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。(2分) 1823
(2) 主要症 胸骨 适或 为 紧 压榨 塞感 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。 2分) (3) 息 或 酸甘 后1~5 缓解 (1 (4) 作 时 面色 冷汗 血压 (1 2. 血窒 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下: (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离 床沿) ，呈头低脚高 5。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血， (或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。 4分) (2) 氧疗 (1 (3) 损 时 呼 吸 行机械通气 (1 3. 服铁 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用 (2 (2) 剂 时 病人要 免染黑牙齿 。(2 (3) 服铁 时忌饮浓 。(1 (4) 黑色 (1 4. 饮食饮 饮食饮水护理:指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含饵少的食物。食盐摄 入为 d，非透析病人严格控制人液量。 3分) 出院指导:应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动， 保证营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 (3 四、论述题 试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。 主要病因: 1.胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。 2分) 2. 暴 食 暴 饮 暴 食 激 膜 二 指 肠 水 肿 Oddi 肌痊 液排 。(2 1823
3.胰管梗阻：各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍，胰管内压力增高，引起急性胰 腺炎。(2分) 主要护理措施： 1.病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有无腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分) 2.休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病 情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分) 3.饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流 食，如米汤、藕粉等，1~2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食，适量选用少量优质蛋白质（每日供25g左右）以利胰腺的修复。忌油腻饮食，以免加重胰 腺负担。(3分) 4.口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压 管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分) 5.药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。(1分) (注：各项列出标题1分，有解释者酌情加分。) 1824
3. 各种 阻造 膜液排泌 障 腺炎。 主要护理措施: 1.病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。 2分) 2. 人采 减轻 情。应注意患者的保护，防止坠床。 2分) 3. 医 嘱禁食并给予 肠减 肠 减 压期 注 意 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流 食，如米汤、藕粉等， 2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供 g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜 腺负担。 4. 腔护 或用 水 湿 为 减 轻 管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。 2分) 5. 药物 医 嘱 重 时 医 嘱 给予止痛药 (l (注:各项列出标题 1分，有解释者酌情加分。) 1824