试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2009年7月 题 号 一 二 三 四 总 分 分 数 得分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.心源性呼吸困难最先出现的临床表现是( )。 A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 2.引起上消化道出血最常见病因是( )。 A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性遗疡 3.正常成人24小时尿量为()。 A.>2500ml B.10002000ml C.<400ml D.<100ml 4.血小板在循环血中的寿命为( )。 A.1~3天 B.4~5天 C.6~7天 D.8~11天 5.理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是()。 A.肝脏 B.肠道 C.肾脏和肝脏 D.肾脏 1782
试卷代号:2394 座位号口二} 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 Zoos年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题(每题 2分，共 40分) .心源性呼吸困难最先出现的临床表现是( A.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 D.心源性哮喘 2.引起上消化道 出血最常见病因是( )。 A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃疡 3.正常成人 24小时尿量 为( )。 A. }2500m'. B. 1000-v2000m1 C. <400m1 D. < 100m1 4.血小板在循环血中的寿命为( )。 A. 1一3天 B. 4-r5天 C. 6一7天 D. 8^-11天 5.理化因素中毒的毒物吸收人血液后，代谢毒物的主要器官是( )。 A.肝脏 B.肠道 C.肾脏和肝脏 D.肾脏 1782
6.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？() A.给洋地黄前先数脉搏，若<60次分不能给药 B.观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 7.由于心排血量突然下降出现晕厥称为( ）。 A.预激综合征 B.病窦综合征 C.休克 D.阿斯综合征 8.高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄入、运动、戒烟等方法适用于()。 A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于原发性高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 9.肺结核最重要的传播途径是()。 A.皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 D.空中飞沫 10.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是( ）。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.与游离氨结合，从而降低血氨 D.抑制脑内假神经递质合成 11.判断心脏骤停最可靠的依据是()。 A.突然意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸短促至停止 C.短阵抽搐 D.瞳孔散大、对光反射消失 12.高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥？() A.进食高蛋白、高热量、易消化食物 B.少量多餐、多饮水 C.出汗多时应多饮糖水，以补充热量 D.必要时遵医嘱静脉补液以保证人量 1783
6.护理服用洋地黄制剂的病人时 ，下列哪项措施是错误的?( ) A.给洋地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 B.观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 7.由于心排血量突然下降出现晕厥称为( )。 A.预激综合征 B.病窦综合征 C.休克 D.阿一斯综合征 8.高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄人、运动、戒烟等方法适用于( A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于原发性高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 9，肺结核最重要的传播途径是( )。 A.皮肤接触 C.毛巾或餐具 B.食物和水 D.空中飞沫 10.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是( A.使肠 内呈酸性 ，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.与游离氨结合 ，从而降低血氨 11.判断心脏骤停最可靠 的依据是( D.抑制脑 内假神经递质合成 A.突然意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸短促至停止 C.短阵抽搐 D.瞳孔散大、对光反射消失 12.高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥?( ) A.进食高蛋白、高热量、易消化食物 B.少量多餐、多饮水 C。出汗多时应多饮糖水，以补充热量 n.必要时遵医嘱静脉补液以保证人量 1783
13.下列药物中属于保钾利尿剂的是( A.依他尼酸（利尿酸） B.氢氯甲噻嗪 C.呋塞米（速尿） D.安体舒通 14,过敏性紫癜最常见的临床类型为( )。 A.腹型 B.关节型 C.紫瘢型 D.肾型 15.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是( )。 A.中间型综合征 B.迟发性神经病 C.毒整碱样症状 D.烟碱样症状 16.对已吸收的与血浆蛋白结合率较高的化学物所致的中毒，促进其排出的有效方法是 () A.利尿 B.腹膜透析 C.血液灌流 D.吸氧 17.脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。 A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 18.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 19.抑制胃酸分泌的药物是()。 A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋 C.奥美拉唑 D.甲硝唑 20.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是()。 A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 1784
13.下列药物 中属于保钾利尿剂的是( B. D. A.依他尼酸(利尿酸) C.峡塞米(速尿) 氢氯甲唾嗦 安体舒通 14.过敏性紫瘫最常见的临床类型为( )。 A.腹型 B.关节型 C.紫瘫型 D.肾型 15.有机磷农药中毒患者最早 出现的症状是( ). A.中间型综合征 B.迟发性神经病 C.毒覃碱样症状 D.烟碱样症状 16.对已吸收的与血浆蛋白结合率较高的化学物所致的中毒，促进其排出的有效方法是 A.利尿 C.血液灌流 B.腹膜透析 D.吸氧 17.脑血栓形成 的典型临床表现不包括( A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 18.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D。呼气时缩拢口唇 19.抑制 胃酸分泌 的药物是( )。 A.硫糖铝 B.胶体次构椽酸秘 C.奥美拉哇 D.甲硝哩 20.大咯血病人发生窒息时 ，首要的护理措施是( )。 A.止血 C.维持气道通畅 B.输血 D.吸氧 1784
得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分）】 1.心功能不全 2.自发性气胸 3.肠源性氨质血症 4.甲状腺危象 5.系统性红斑狼疮(SLE) 得 分 评卷人 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分} 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 2.列出口服铁剂的护理要点。 3.列出祥地黄中毒时的常见毒性反应。 4.简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 得 分 评卷人 四、论述题(16分】 患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼 胀痛而入院，查体：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP120/70mmHg,身高170cm,体重 45kg,神志清，左眼突出明显，甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大，双肺（一），心率100次/分，律 齐。腹（一）。化验检查显示：游离T个、游离T个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体 (十)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。 回答下列问题： (1)该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士给予用药指导的主要内容。 1785
得 分 评卷人 二、名词解释 (每题 4分，共 20分 ) 1.心功能不全 2.自发性气胸 3.肠源性氮质血症 4.甲状腺危象 5.系统性红斑狼疮(SLE) 得 分 评卷人 三、简答题(任选 3题，每题 8分，共 24分，多答不加分) 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 2.列 出口服铁剂的护理要点。 3.列 出洋地黄中毒时的常见毒性反应 。 4.简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 得 分 评卷人 四、论述题 (16分) 患者女性 ，24岁，计算机程序员，近 日连续加班后出现乏力 、心慌、失眠、怕热、多汗、左 眼 胀痛而人院，查体:T37. 8 C , P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高 170cm，体重 45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺 1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率 100次/分，律 齐。腹(一)。化验检查显示:游离 T3个、游离 T4个、促甲状腺激素测不 出，血 甲状腺刺激抗体 (+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。 回答下列问题 : (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。 1785
试卷代号：2394 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.C 2.D 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.A 9.D 10.C 11.A 12.C 13.D 14.C 15.C 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.心功能不全：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少， 不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注 不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。 2.自发性气胸：是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入 胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急，严重者可出现休 克。 3.肠源性氨质血症：上消化道大量出血后，血尿素氮常暂时增高，称为肠源性氨质血症，其 原因主要是大量血液进人肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。 4.甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严 重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、1311治疗、手术准备不充分、心肌梗死 等常为其诱因。 5.系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种 自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分） 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 (1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(2分) (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(2分) 1786
试卷代号:2394 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年 7月 一、单项选择题(每题 2分，共40分) 1. C 2. D 3. B 6. C 7. D 8. A 11. A 12. C 13. D 16. C 17. C 18. B 4. D 9. D 14. C 19. C 5. A 10. C 15. C 20. C 二、名词解释(每题 4分，共20分) 1.心功能不全 :是指在静脉回流正常 的情况下 ，由于原发 的心脏损害引起心排血量减少 ， 不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注 不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。 2.自发性气胸 :是指在无外伤或人为因素情况下 ，肺组织及脏层胸膜 自发破裂 ，空气进人 胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急，严重者可出现休 克。 3.肠源性氮质血症:上消化道大量出血后，血尿素氮常暂时增高，称为肠源性氮质血症，其 原因主要是大量血液进人肠道，血液 中蛋白质被消化吸收引起。 4.甲状腺危象 :是甲状腺毒症急性加重的一个综合征 ，少见 ，但可危及生命 ，常见于病情严 重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、isi I治疗、手术准备不充分、心肌梗死 等常为其诱因。 5.系统性红斑狼疮(<SLE):是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种 自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 三、简答题(任选 3题 ，每题 8分，共 24分，多答不加分) 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 {1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素。<4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胧氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。<2分) (2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。C2分) 1786
2.说明口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(2分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(2分) 3.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 (1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(3分) (2)神经系统反应：为头痛、头晕、黄视绿视等。(3分) (3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴 房室传导阻滞。(2分) 4,简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 (1)氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%~35%，流量1~2L/min,经 鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。(5分) (2)理论依据：①防止二氧化碳潴留加重；②防止严重缺氧引起的组织损伤。(3分) 四、论述题(16分) 患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼 张痛而入院，查体：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP120/70mmHg,身高170cm,体重 45kg,神志清，左眼突出明显，甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大，双肺（一），心率100次/分，律 齐。腹（一）。化验检查显示：游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体 (十)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。 答：1.该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。 (1)营养失调：低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分) (2)护理措施： ①保持身心休息：嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分) ②饮食护理：让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食 含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等：出汗多 应多饮水，每日2000~3000ml,避免饮兴奋性饮料。(2分) ③用药护理：遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分) ④病情观察：每日观察体温、心率；每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)》 2.入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士给予用药指导的主要内容， 向病人说明丙基硫氧嘧啶服用6一8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3~4个 月后仅服用维持量约1~1.5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查， 一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分) 1787
2.说明口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。<2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) <3)服铁剂同时忌饮浓茶。(2分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(2分) 3.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 <1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(3分) <2)神经系统反应:为头痛、头晕、黄视绿视等。<3分) <3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴 房室传导阻滞。(2分) 4，简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 <1)氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在 2500^35%，流量 1^-2L/min，经 鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(5分) (2)理论依据:①防止二氧化碳储留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(3分) 四、论述题(16分) 患者女性 ，24岁 ，计算机程序员 ，近 日连续加班后 出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左 眼 胀痛而人院，查体:T37. 8 0C , P100次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，身高 170cm，体重 45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺 I度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率 100次/分，律 齐。腹(一)。化验检查显示:游离 T3个、游离 T;个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体 (+)。初步诊断为 :甲状腺功能亢进症 ，Graves病 。 答:1.该患者 目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (1)营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分) (2)护理措施: ①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分) ②饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食 含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多 应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分) ③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分) ④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分) 2.人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。 向病人说明丙基硫氧嗜吮服用 6 ^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个 月后仅服用维持量约 1^-l. 5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查， 一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分) 1787