试卷代号：239 座位■ 中央广播电视大学2008一2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2009年1月 题 号 一 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.患者男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能发生 了()。 A.消化性遗疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 2.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是()。 A.应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C.每日摄盐量应少于5g D.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 3.支气管扩张症最常见的病因是(）。 A.婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.COPD D.支气管肺癌 4.诊断肺结核最可靠的依据是( A.低热、盗汗 B.X线胸片有空洞 C.结核菌素试验阳性 D.痰结核菌阳性 1764
试卷代号:239 座位号[二习 中央广播电视大学2008-2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2009年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题(每题 2分，共 40分 ) 1.患者男，68岁，房颇 20年，服用地高辛控制心室率 5年，近 3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能发生 了 ( )。 A。消化性溃疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 2.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( )。 A.应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C.每 日摄盐量应少 于 5g n.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 3.支气管扩张症最常见的病因是( )。 A.婴幼儿期的麻疹 、支气管肺炎 B.肺结核 C. COPU U.支气管肺癌 4.诊断肺结核最可靠的依据是( )。 A.低热 、盗汗 13. X线胸片有空洞 C.结核菌素试验阳性 D.痰结核菌阳性 1764
5.预防支气管哮喘发作最有效的措施是( )。 A.按医嘱定时服药 B.回避激发因素 C.吸人糖皮质激素 D.每日用风速仪监测病情变化 6.引起上消化道出血最常见的病因是( )。 A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃疡 7.西咪替丁治疗消化性遗疡的机理是( )。 A.质子泵阻滞剂 B.H2受体拮抗剂 C.制酸剂 D.增加粘膜抵抗力 8.下面关于胃遗疡的叙述不正确的是( )。 A.可见于任何年龄，青少年多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性疼痛 9.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 10.我国最常见的贫血是()。 A.营养性巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 11.血小板在循环血中的寿命为( )。 A.1~3天 B.4~5天 C.6~7天 D.8~11天 12.急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( ）。 A.周围循环衰竭 B.脑水肿 C.呼吸衰竭 D.肝肾功能衰竭 13.脑出血的部位最常见的是( A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 1765
5.预防支气管哮喘发作最有效的措施是( A.按医嘱定时服药 C.吸人糖皮质激素 6。引起上消化道出血最常见的病因是( A.胃癌 C.急性糜烂性 胃炎 7。西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( A.质子泵阻滞剂 C.制酸剂 8，下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( A.可见于任何年龄 ，青少年多 C.周期性发作 9.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( A.由鼻吸气 C.经 口呼气 10.我国最常见的贫血是( )。 B.回避激发因素 D.每 日用风速仪监测病情变化 B.食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡 B. H:受体拮抗剂 D.增加粘膜抵抗力 B.慢性病程 D.节律性疼痛 B.吸气时腹肌收缩 D.呼气时缩拢口唇 A.营养性巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 D.恶性贫血 11.血小板在循环血中的寿命为( )。 A. 1-3天 C. 6-7天 B. 4一5天 D. 8一 11天 12.急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( A.周围循环衰竭 C.呼吸衰竭 B.脑水肿 D.肝肾功能衰竭 13.脑出血的部位最常见的是( A.脑室出血 c.小脑出血 B.脑桥出血 D.基底节 出血 1765
14.旗痫持续状态时的护理措施不妥的是()。 A.遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B.用力按压肢体制止抽搐 C.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入-一侧臼齿间 ).解开衣领、腰带，避免影响呼吸 15,使用阿托品、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗 音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。该患者 可能发生了()。 A.脑出血 B.脑水肿 C.解磷定中毒 D.阿托品中毒 16.过敏性紫瘢最常见的临床类型为( ). A.腹型 B.关节型 C.紫薇型 D.肾型 17.下列药物中属于保钾利尿剂的是( )。 A.依他尼酸（利尿酸） B.氢氯甲噻嗪 C.呋塞米（速尿） D.安体舒通 】8.门静脉高压症的临床表现不包括()。 A.腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大、脾功能亢进 D.腹壁脐周静脉曲张 19.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是()。 A.等化吸入B激动剂 B.静脉滴注沙丁胺醇 C.雾化吸入抗碱药 1).吸入倍氯米松气雾剂 20.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为()。 A.病态实房结综合征 B.阿斯综合征 C.休克 ).预激综合征 17G6
14.癫痈持续状态时的护理措施不妥的是( 遵医嘱应用安定 ，迅速控制发作 用力按压肢体制 止抽搐 c:，将毛巾或外裹纱布的压舌板塞人一侧臼齿间 D.解开衣领 、腰带 ，避免影响呼吸 15.使用阿托品 、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗 音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39. 5 *C。该患者 可能发生 了( )。 脑出血 解磷定 中毒 B.脑水肿 D.阿托品中毒 16.过敏性紫瘫最常见的临床类型为( A.腹型 C.紫戚型 13.关节型 D.肾型 17.下列药物 中属 于保钾利尿剂的是( A.依他尼酸(利尿酸) C.吠塞米(速尿) 18.门静脉高压症的临床表现不包括( 13.氢氯甲唾嚓 D.安体舒通 腹水 月卑大 、脾功能亢进 B.肝掌、蜘蛛痣 D.腹壁脐周静脉曲张 19.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确 的是( A.雾化吸人 1'=激动剂 B.静脉滴 注沙 l一胺醉 C.雾化吸入抗胆碱药 1).吸人倍氯米松气雾剂 ?0.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( 病态窦房结综合征 休克 阿一斯综合征 预激综合征 1766
得分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分】 1,肺性脑病 2.肝性脑病 3.肾性骨病 4.白血病 5.系统性红斑狼疮(SLE) 得 分 评卷人 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分） 1,简述引起脑血管疾病的危险因素。 2.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 3.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 4.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其 进行护理的措施。 1767
得 分 评卷人 二、名词解释 (每题 4分 ，共 20分) 1.肺性脑病 2.肝性脑病 3.肾性骨病 4.白血病 5.系统性红斑狼疮(SLE) 得 分 评卷人 三、简答题(任选 3题，每题 8分.共 24分，多答不加分) 1，简述引起脑血管疾病的危险因素。 2.简述对急性肾孟肾炎病人的护理措施及预防复发的措施 。 3.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 4.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 得 分 评卷人 } 四、论述题 (16分) 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其 进行护理的措施 。 1767
试卷代号：2394 中央广播电视大学2008一2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.C 2.D 3.A 4.D 5.B 6.D 7.B 8.A 9.B 10.C 11.D 12.C 13.D 14.b 15.D 16.C 17.ID 18.B 19.D 20.B 二、名词解释（每题4分，共20分】 1.肺性脑病：因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经系统、精神障碍的综 合征。 2.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢系乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征， 其主要临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。 3.肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维襄 性骨炎，肾性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 4.白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓 及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产 生各种症状和体征。 5.系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自 身抗体，并有明显的免疫紊乱。 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分） 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 (1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和触酒、超重、体力活动减少、口服避孕药，饮食，眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因索。(2分) (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(2分) 17G8
试卷代号 :2394 中央广播电视大学2008-2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年 1月 一、单项选择题 (每题 2分，共 40分) 2.[) 3.A 4. 1) 5.B 6. D 7.B 8.A 9.13 11. 1) 16. C 12. C 17.[) 13. D 18. 1i 14. 13 19. D 10. C 15. D 20.B 二、名词解释 (每题 4分 ，共 20分) 1，肺性脑病:因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳储留而引起的神经系统、精神障碍的综 合征。 2.肝性脑病 :是严重肝病引起 的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功 能失调的综合征 ， 其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 3.肾性骨病:慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括:纤维囊 性骨炎，肾性骨软化症(肾性拘楼病)，骨质疏松症及肾性骨硬化症。 4.白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓 及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产 生各种症状和体征。 5.系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自 身抗体 ，并有明显的免疫紊乱。 三、简答题(任选 3题 ，每题 8分，共 24分，多答不加分) 1.简述引起脑血管疾病的危险因素。 (1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、1'l A或脑卒中是目前公认的最重要的危 险 因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和酗洒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胧氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(2分) (2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。(2分) 1768
2.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 急性肾盂肾炎病人的护理措施： (1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(2分) (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (1分) 预防复发措施：（任答2项，各1分） (1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣摔，发现尿路感染时要及时就医 (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。 (3)若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 3.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(2分)②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(2分)》 (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量：有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 4.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 (1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(3分) (2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(3分) (3)休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。(1分) (4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 四、论述题(16分) 患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其 进行护理的措施。 答：(1)确定引流体位：根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分)、X线胸片显示的病变部 位(1分)，再结合病人自身的体验（何种姿势有利于咳痰）(2分)，来确定引流体位。体位选择 的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和 气管排出。（定期翻身也有一定的体位引流作用）(1分) (2)引流时间：引流通常在餐前进行(1分)，每日2~3次(1分)，每次持续5~15分钟(1分)。 (3)加强引流效果：引流前应给予超声雾化吸入(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。 1769
2.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 急性肾盂肾炎病人的护理措施: (1)第一周应卧床休息。(2分 ) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(2分 ) (3)高热护理 :体温大于 39℃时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (1分) 预防复发措施 :(任答 2项 ，各 1分) (1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医. (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。 (3)若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 3.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(2分)②失代偿期 患者应 卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(2分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 4.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 (1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(3分) (2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(3分) (3)休息或含服硝酸甘油后 1-5分钟内缓解 。(1分) (4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 四、论述题(16分) 患者 ，男性 ，40岁，临床诊断支气管扩张 ，患者 咳大量脓痰 ，拟进行体位 引流 ，请写 出对其 进行护理的措施。 答:(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部 位(1分)，再结合病人 自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择 的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和 气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分) (2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续5.15分钟(1分)。 (3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。 1769