试卷代号：2394 座位号■ 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业内科护理学 试题 2008年1月 题 号 二 兰 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分} 1.正常成人24小时尿量为() A.>2500ml B.1000~2000ml C.<400ml D.<100m1 2.抗结核化疗药物治疗原则的解释不妥的是：() A,早期用药易使全身药物浓度增高 B.联合用药可减少或预防耐药菌 C.适量指药物剂量要适当 D.规则、全程是按医嘱规则用药、完成全部疗程 3.心脏的正常起搏点位于() A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.蒲肯野纤维 4.心脏的营养供应是来自() A.主动脉 B.肺动脉 C,颈动脉 D.冠状动脉 1812
试卷代号:2394 座位号巨口 中央广播电视大学2007-2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 内科护理学 试题 2008年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题 (每题 2分 ，共 40分) 1.正常成人 24小时尿量为( ) A. >2500m1 B. 1000一2000m1 C. <400m1 1).< l0Um1 2.抗结核化疗药物治疗原则 的解释不妥的是:( ) A.早期用药易使全身药物浓度增高 B.联合用药可减少或预防耐药菌 c.适量指药物剂量要适当 1).规则 、全程是按医嘱规则用药 、完成全部疗程 3.心脏的正常起搏点位于( ) A.窦房结 B.房室结 C.房室束 1)蒲肯野纤维 4.心脏的营养供应是来自( ) A.主动脉 13.肺动脉 C，颈动脉 13.冠状动脉 1812
5.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？() A.给洋地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 B.观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 6.病人发生室颤时首选的治疗方法是( ) A,阿托品静脉注射 B.同步直流电除颤 C.非同步直流电除颛 D.高流量氧气吸人 7.对消化性溃疡呕血患者提供的护理措施不正确的是( A.卧床休息 B.定期测量生命体征 C.早期备好三腔气囊管 D.呕血时头偏向一侧 8.下列不属于冠心病的危险因素的是：( A.高血压 B.血脂异常 C.女性绝经期前 D.吸烟 9.由于心排血量突然下降出现晕厥称为( ) A.预激综合征 B.病窦综合征 C.休克 D.阿一斯综合征 10.高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄入、运动、戒烟等方法适用于() A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于原发性高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 11.风湿性心脏病，最多见受损的瓣膜是：( A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 12.预防结核病的发生与流行最关键的措施是() A.出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离肺结核排菌病人 C.合理化疗治愈肺结核病人 D.给易感者及接触肺结核病人预防用药 1813
5.护理服用洋地黄制剂的病人时 ，下列哪项措施是错误 的? 给洋地黄前先数脉搏 ，若<60次/分不能给药 观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 6.病人发生室颤时首选的治疗方法是( ) A.阿托品静脉注射 B.同步直流电除颤 C.非同步直流电除颤 D.高流量氧气吸人 7.对消化性溃疡呕血患者提供的护理措施不正确的是( ) A.卧床休息 B.定期测量生命体征 C.早期备好三腔气囊管 D.呕血时头偏向一侧 8.下列不属于冠心病的危险因素 的是:( ) A.高血压 B.血脂异常 C.女性绝经期前 D.吸烟 9.由于心排血量突然下 降出现晕厥称为( ) A.预激综合征 B.病窦综合征 C.休克 D.阿一斯综合征 10.高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄人、运动、戒烟等方法适用于( A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于原发性高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 11.风湿性心脏病 ，最多见受损 的瓣膜是:( ) A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 12.预防结核病的发生与流行最关键的措施是( ) A.出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离肺结核排菌病人 C.合理化疗治愈肺结核病人 I).给易感者及接触肺结核病人预防用药 1R!只
13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是() A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰液癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 14.损害胃、十二指肠粘膜的因素中不妥的是() A.非甾体类药物 B.吸烟 C.前列腺素 D.刺激性饮食 15.引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括() A,上消化道出血 B.便秘 C.精神紧张 D.高蛋白饮食 16.出血时间Duke法测定正常值为( A.1~2分钟 B.3分钟 C.1一4分钟 D.56分钟 17.患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难，最可能是( A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 18.患者，男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳 孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为：() A.阿托品中毒 B.阿托品化 C.中间型综合征 D.毒蕈碱样症状 19.使用阿托品、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗 音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。请问护 士应想到可能发生下列哪种病情变化( A.脑出血 B.脑水肿 C.解磷定中毒 D.阿托品中毒 20.脑出血的部位最常见的是( A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 1814
13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是( ) A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰液癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 14.损害胃、十二指肠粘膜的因素中不安的是( ) A.非91体类药物 B.吸烟 C.前列腺素 D.刺激性饮食 15.引起肝性脑病患者血氨增高的因素 ，不包括( ) A.上消化道出血 B.便秘 C.精神紧张 D.高蛋 白饮食 16.出血时间 Duke法测定正常值为( ) A. 1一2分钟 B. 3分钟 C. 1一4分钟 D. 5.6分钟 17.患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难 ，最可能是( ) A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 18.患者，男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳 孔较前扩 大，颜面潮红 ，口干 ，皮肤干燥 ，心率加快 。此时症状称为:( ) A.阿托品中毒 B.阿托品化 C.中间型综合征 D.毒覃碱样症状 19.使用阿托品 、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒 、呼吸困难减轻、肺部湿 罗 音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39. 50C。请问护 士应想到可能发生下列哪种病情变化( ) A.脑出血 B.脑水肿 C.解磷定中毒 D.阿托品中毒 20.脑出血的部位最常见的是( ) A.脑室出血 C.小脑出血 B.脑桥 出血 D.基底节出血 1814
得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.肺性脑病 2.肠源性氮质血症 3.高血压脑病 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.甲状腺危象 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分） 1.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 2.简述胸腔闭式引流的护理。 3.说明口服铁剂的护理要点。 4.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 得分 评卷人 四、论述题(16分) 患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼 张痛而入院，查体：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP120/70hmHg,身高170cm,体重 45kg,神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(-)，心率100次/分，律 齐。腹（一）。化验检查显示：游离T,忄、游离T◆、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体 (十)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。 (1)该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士给予用药指导的主要内容。 1815
得 分 评卷人 二、名词解释 (每题 4分，共 20分) 肺性脑病 肠源性氮质血症 高血压脑病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 甲状腺危象 得 分 评卷人 三、简答题 (每题 6分，共 24分) .列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 .简述胸腔闭式引流的护理 。 .说明口服铁剂的护理要点 。 .列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 患者女性，24岁，计算机程序员，近 日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼 胀痛而人院，查体:T37. 8C, P100次/努，R22次/分，BP120/70ilimHg，身高 170cm，体重 45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺 11度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率 100次/分，律 齐。腹(一)。化验检查显示:游离 T、个、游离 T、个、促甲状腺激素测不出，_血甲状腺刺激抗体 (十)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。 (1)该患者 目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施 。 (2)人院后患者使用丙基硫氧lpi; Q治疗，护士给予用药指导的主要内容。 1815
试卷代号：2394 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业内科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2008年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.B 2.A 3.A 4.D 5.C 6.C 7.C 8.C 9.D 10.A 11.A 12.B 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.B 19.D 20.D 二、名词解释（每题4分，共20分）》 1.因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经系统、精神障碍的综合征。 2.上消化道大量出血后，血尿素氨常暂时增高，称为肠源性氮质血症，其原因主要是大量 血液进入肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。 3.血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的 血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽 搐、昏迷。 4,由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧、甚至坏死而起的心 脏病。 5.是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重，病程长且近 期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、工治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 三、简答题（每题6分，共24分） 1.(1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐，食欲不振等。(2分) (2)神经系统反应：为头痛、头晕、黄视绿视等。(2分) (3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴 房室传导阻滞。(2分) 1816
试 卷 代 号 :2394 中央广播电视大学2007--2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年 1月 一、单项选择题 (每题 2分 ，共 40分 ) 1.13 2.A 3.A 4.D 5.C 6. C 7. C 8. C 9. D 10. A lLA 12.B 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.B 19.D 20.D 二、名词解释(每题 4分，共 20分) 1.因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳储留而引起的神经系统、精神障碍的综合征。 2.上消化道大量出血后 ，血尿素氮常暂时增高 ，称为肠源性氮质血症 ，其原 因主要是大量 血液进人肠道 ，血液中蛋白质被消化吸收引起 。 3.血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢 神经功能障碍征象。其机 制可能为过高的 血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽 搐 、昏迷 。 4.由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心 脏病。 5.是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病j一青严重、病程民甘近 期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、‘;“公台疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为共诱因 三、简答题(每题 6分，共 24分) l. (1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(2分) (2)神经系统反应:为头痛、头晕、黄视绿视等。(2分) (3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴 房室传导阻滞。(2分) l816
2.(1)协助医生作好胸腔闭式引流的准备工作。(1分) (2)保持引流通畅：密切观察排气、引流情况。(2分) (3)鼓励病人定时翻身，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出。(1分) (4)准确记录引流液外观及量。(1分) (5)处理伤口、引流管、水封瓶时应注意无菌操作。(1分) 3.(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(1分) 4.(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应 卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生萦、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量：有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水最。(1分) 四、论述题(16分) (1)①营养失调：低于机体需要，与甲沉代谢率增高有关。(3分) ②护理措施： 1)保持身心体息：嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分) 2)饮食护理：让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食 含組纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉，鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等：出汗多 应多饮水，每日2000~3000ml,避免饮兴奋性饮料。(2分) 3)用药护理：遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分) 4)病情观察：每日观察体温、心率：每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分) (2)向病人说明丙基疏硫氧嘧啶服用6一8周，甲亢症状明显改善(1分)，以后逐渐减量，3 4个月后仅服用维持量约！-一1.5年(1分)。服药期间头一个月每周复查白细胞，定期诊复 查，一个月后可两周查白细胞(2分)，每月查肝功能（」分）。 1817
2. (1)协助医生作好胸腔闭式引流的准备工作。(1分) (2)保持引流通畅 :密切观察排气 、引流情况 。(2分 ) (3)鼓励病人定时翻身 ，定时进行深呼吸和咳嗽 ，以加速胸腔内气体排 出。(1分) ()准确记录引流液外观及量。(1分) (劝处理伤 口、引流管、水封瓶时应注意无菌操作 。(1分) 3. (1)向病人说明日服铁剂易引起胃肠道反应 ，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2) C]服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿 。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶 。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色 ，应向病人说 明以消除顾虑。(1分) 4. (1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应 卧床休 目、为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素 、易消化的食物 ，用醋、糖 、色、香 、味提高病人食欲 ， 少坦多餐.以保证营养 。花 分)②应禁洒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③_血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋自质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量;有腹水时应给一予低盐或无 Y111 I ,L饮食，限制进水最、 (1分) 四、论述题(16分) (1 )U营介失调:低 于机体需要 横.与‘{卜瓦代谢率增高有关。(3分) ②护理措施 : 1)保持身心体息:IN, ,患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分) 2)饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食 含粗纤维索食物，多}}乞牛奶 蛋、瘦肉、鸡、负等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多 应多饮水 .每 H 2000-3000m].避免饮兴奋性饮料 。(2分) 3)用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分) 4)病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分) (2)向病人说明丙基硫氧哄咙服用 6-8周，甲亢症状明显改善(1分)，以后逐渐减量,3- 4个月后仅服用维持最约 卜一!一孚年(}分)。服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复 查，一个月后 可两周 查臼细胞(''分),衍月查肝功能(1分)‘ 1817