试卷代号：2394 座位口 中央广播电视大学2009一2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2010年1月 题 号 二 三 四 总分 分数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.患者男性，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹 痛、流诞、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。由急诊入院，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩 小。最可能的诊断是()。 A.CO中毒 B.有机磷中毒 C.安定类药物中毒 D.吗啡中毒 2.中毒后洗胃的合适时间应在( )。 A.中毒后2小时内 B.中毒后6小时内 C.中毒后8小时内 D.中毒后10小时内 3.血小板在循环血中的寿命为()。 A.1~3天 B.4~5天 C.6~7天 D.8≈11天 4.下列药物中属于保钾利尿剂的是( )。 A,依他尼酸（利尿酸） B.氢氯甲噻嗪 C.呋塞米（速尿） D.安体舒通 1842
试卷代号:2394 座位号巨口 中央广播电视大学2009-201。学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2oio年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题(每题 2分，共 40分) 1.患者男性，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹 痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。由急诊人院，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩 小。最可能的诊断是( )。 A. CO中毒 B.有机磷中毒 C.安定类药物中毒 D.吗啡中毒 2.中毒后洗胃的合适时间应在( )。 A.中毒后 2小时内 B.中毒后 6小时内 C.中毒后 8小时内 D.中毒后 10小时内 3.血小板在循环血 中的寿命为( )。 A. 1-}-3天 C. 6}7天 B. 4-}-5天 D. 8^-11天 4，下列药物中属于保钾利尿剂的是( A.依他尼酸(利尿酸) C.吠塞米(速尿) 1842 氢氯甲唾嗦 安体舒通
5.引起肝性脑病患者血氨增高的因素中不包括()。 A.上消化道出血 B.便秘 C.失眠 D.高蛋白饮食 6.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是()。 A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 7.下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施中错误的是( )。 A.开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要饮食 B.神志清楚后，可逐步增加蛋白质至40~60g/日 C.蛋白质以动物蛋白质为宜 D.显著腹水者钠量应限制在250mg/日 8.西咪替丁治疗消化性遗疡的机理是( A,质子泵阻滞滯剂 B.H2受体拮抗剂 C.制酸剂 D.增加粘膜抵抗力 9.肺心病的最常见的死亡原因是( )。 A.心律失常 B.肺性脑病 C.休克 D.心力衰竭 10.关于痰液体位引流操作措施不正确的是()。 A,确定引流体位最重要 B.引流常在餐后进行 C.每次引流时间不超过30分钟 D.引流时辅以胸部叩击 11.对结核化疗药物治疗原则的解释不妥的是()。 A.早期用药易使全身药物浓度增高 B.联合用药可减少或预防耐药菌 C.适量指药物剂量要适当 D.规则、全程是按医嘱规则用药、完成全部疗程 12.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是()。 A.雾化吸入B2激动剂 B.静脉滴注沙丁胺醇 C.雾化吸人抗胆碱药 D.吸人倍氯米松气雾剂 1843
5.引起肝性脑病患者血氨增高的因素中不包括( )。 A.上消化道出血 B.便秘 C.失眠 D.高蛋白饮食 6.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( )。 A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 7.下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施 中错误的是( )。 A.开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要饮食 B.神志清楚后，可逐步增加蛋白质至 40^-60g/日 C.蛋白质以动物蛋白质为宜 D.显著腹水者钠量应限制在 250 mg/日 8.西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( )。 A.质子泵阻滞剂 B. H:受体拮抗剂 C.制酸剂 D.增加粘膜抵抗力 9.肺心病的最常见的死亡原因是( )。 A.心律失常 B.肺性脑病 C.休克 D.心力衰竭 10.关于痰液体位引流操作措施不正确的是( )o A.确定引流体位最重要 B.引流常在餐后进行 C.每次引流时间不超过 30分钟 D.引流时辅以胸部叩击 11.对结核化疗药物治疗原则的解释不妥的是( )。 A.早期用药易使全身药物浓度增高 B.联合用药可减少或预防耐药菌 C.适量指药物剂量要适当 U.规则、全程是按医嘱规则用药、完成全部疗程 12.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是( )。 A.雾化吸人RZ激动剂 c.雾化吸人抗胆碱药 静脉滴注沙丁胺醇 吸人倍氯米松气雾剂 1843
13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是( )。 A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 14.关于闭合性气胸的描述错误的是()。 A.胸膜破裂口较小，可随肺萎陷而关闭B.胸膜腔积气量较少 C.胸内压接近或稍超过大气压 D.必需采用排气治疗 15.患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难，最可能发生的是()。 A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 16.下列不引起肝功能损害的抗结核药物是( )。 A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链篝素 17.风湿性心脏病，受损最多见的瓣膜是( )。 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 18.心脏的营养供应来自( )。 A.主动脉 B.肺动脉 C.颈动脉 D.冠状动脉 19.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？() A.给洋地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 B.观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 20.心房纤颤病人出现的脉短绌是指( )。 A.脉率缓慢 B.脉率少于心率 C.脉搏微弱 D.触及不到脉搏 1844
13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是( ) A.胸部影像学检查 C.痰癌细胞检查 B.纤维支气管镜检查 D.经胸壁穿刺活检 14.关于闭合性气胸的描述错误的是( )。 .胸膜破裂口较小，可随肺萎陷而关闭 B.胸膜腔积气量较少 胸内压接近或稍超过大气压 D.必需采用排气治疗 15.患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难，最可能发生的是( )。 A.胸腔积液 C.哮喘发作 B.自发性气胸 D.急性心肌梗死 16.下列不引起肝功能损害的抗结核药物是( A.异烟脐 C.毗嗦酞胺 17.风湿性心脏病 ，受损最多见的瓣膜是( A.二尖瓣 C.主动脉瓣 B.利福平 D.链霉素 )。 B.三尖瓣 D.肺动脉瓣 18.心脏的营养供应来 自( )。 A.主动脉 C.颈 动脉 B.肺动脉 D.冠状动脉 ”.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的?( ) .给洋地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 观察心 电图变化 如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 发现洋地黄中毒表现及时通知医生 20.心房纤颤病人出现的脉短细是指( A.脉率缓慢 C。脉搏微弱 B。脉率少于心率 D。触及不到脉搏 1844
得分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.缺铁性贫血 2.高血压脑病 3.社区获得性肺炎 4.上消化道大量出血 5.真性菌尿 得 分 评卷人 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分） 1.简述糖尿病有哪些慢性并发症。 2.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 3.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 4.简述急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义。 得分 评卷人 四、论述题(16分) 患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院 就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20×109/L而急诊人院。 请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症：脑出血的预期目标、护理措施及评价。 1845
得 分 评卷人 二、名词解释(每题 4分，共20分) 1.缺铁性贫血 2.高血压脑病 3.社 区获得性肺炎 4.上消化道大量出血 5.真性菌尿 得 分 评卷人 三、简答题 (任选 3题 ，每题 8分，共 24分 .多答不加分 ) 1.简述糖尿病有哪些慢性并发症。 2.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 3.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 4.简述急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 患者男性 ，50岁 ，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来 自感乏力 ，经常头晕，去医院 就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20 X 109/L而急诊人院。 请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。 1845
试卷代号：2394 中央广播电视大学2009一2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2010年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.B 2.B 3.D 4.D 5.C 6.C 7.C 8.B 9.B 10.B ·11.A 12.D 13.B 14.D 15.B 16.D 17.A 18.D 19.C 20.B 二、名词解释（每题4分，共20分】 1.缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的 一种小细胞、低色素性贫血。 2.高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可 能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意 识模糊、抽搐、昏迷。 3.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原 体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎。 4.上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的 出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要 表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 5.真性菌尿：临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌 量>105/ml,为有意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 三、简答题（任选3题，每题8分，共24分，多答不加分） 1.简述糖尿病有哪些慢性并发症。 (1)大血管病变：主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。 (3分) (2)微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(2分) (3)神经病变：常见周围神经炎。(1分) (4)糖尿病足。(1分) 1846
试卷代号:2394 中央广播电视大学2009-2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2010年 1月 一、单项选择题(每题 2分，共40分) 1.B 2.B 6. C 7. C 11. A 12. D 3.D 8. B 13. B 4. D 9. B 14. D 5. C 10. B 15. B 16.l 17.A 18.D 19.C 20.B 二、名词解释(每题 4分 .共 20分) 1.缺铁性贫血:是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的 一种小细胞、低色素性贫血。 2.高血压脑病:血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可 能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致 。临床有严重头痛、呕吐、神志改变 ，重者意 识模糊 、抽搐 、昏迷。 3.社区获得性肺炎:是指在医院外催患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原 体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎。 4.上消化道大量出血:是指屈氏韧带 以上的消化道 ，包括食管 、胃、十二指肠等病变引起的 出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000m1或占循环血容量的 2000，主要 表现为呕血 、黑便 ，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 5.真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定 量检查若尿含菌 量>105/ml，为有意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 三、简答题(任选 3题，每题 8分，共 24分，多答不加分 ) 1.简述糖尿病有哪些慢性并发症。 <1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。 <3分) <2)微血管病变:包括糖尿病 肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(2分 ) (3)神经病变:常见周围神经炎 。<1分) <4)糖尿病足。(1分) 1846
(5)感染。(1分) 2.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 饮食饮水护理：指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含钾少的食物。食盐摄 入为1~2g/d,非透析病人严格控制入液量。(4分) 出院指导：应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动， 保证营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 (4分) 3.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 (1)避免病情加重的各种诱发因素：如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射。 (3分) (2)劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。(2分) (3)坚持呼吸肌功能锻炼，以改善呼吸功能。(1分) (4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼，增加营养，以增强体质及机体免疫力。(1分) (5)坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。 (1分) 4.简述急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义。 急性心梗病人在起病前数日至数周有先兆症状，表现为：①新出现心绞痛；(3分)②原有 的稳定型心绞痛发作频繁，程度加重，硝酸甘油疗效较差等。(3分)及时处理先兆症状，可使 部分病人避免心肌梗死发生。(2分) 四、论述题(16分】 患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院 就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20×109/L而急诊入院。 请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症：脑出血的预期目标、护理措施及评价。 答：目标：护士能及时发现脑出血先兆，并及时通知医生及时处理。(3分) 护理措施： 1.嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈 头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。 2.一旦发生脑出血，处理如下： ①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅；(2分) ②开放静脉遵医嘱用药；(1分) ③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分) 评价：患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分) 1847
(5)感染 。(1分) 2.简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 饮食饮水护理:指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含钾少的食物。食盐摄 人为 1-r2g/d，非透析病人严格控制人液量。(4分) 出院指导:应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动， 保证营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进人体内。 (4分) 3.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 (1)避免病情加重的各种诱发因素:如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射。 (3分) (2)劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。(2分) (3)坚持呼吸肌功能锻炼，}}改善呼吸功能。(1分) (4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，以增强体质及机体免疫力。<1分) <5)坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。 <1分) 4.简述急性心肌梗死先兆症状和及时处理 的意义。 急性心梗病人在起病前数日至数周有先兆症状，表现为:①新出现心绞痛;(3分)②原有 的稳定型心绞痛发作频繁，程度加重，硝酸甘油疗效较差等。(3分)及时处理先兆症状，可使 部分病人避免心肌梗死发生。(2分) 四、论述题(16分) 患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院 就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为 20 X 109/L而急诊人院。 请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。 答:目标 :护士能及时发现脑出血先兆，并及时通知医生及时处理。<3分) 护理措施 : 1.嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈 头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。 2一 旦发生脑出血 ，处理如下 : ①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分) ②开放静脉遵医嘱用药;(1分) ③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分) 评价 :患者发生脑出血 ，得到及时处理 ，病情平稳 。(2分) 1847
