试卷代号：2403 座位号 中央广播电视大学2009一2010学年度第二学期“开放专科”期末考试 外科护理学试题 2010年7月 题 号 一 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每小题4分，共16分） 1.低血糖综合征 2.要素膳 3.曲氏试验I 4.张力性气胸 得分 评卷人 二、单项选择题（每小题2分，共30分） 1.医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml,在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于 () A.0.2% B.0.3% C.0.5% D.1% E.3% 2.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是( )。 A.突眼程度 B.甲状腺大小 C.脉率脉压大小 D.情绪是否稳定 E.体重是否增加 1845
试卷代号 座位号 B. 0.3% 0. 1 % 中央广播电视大学 0 0 2010 学年度 末考 外科护理学试题 2010 年7 题号 总分 分数 得分|评卷人 一、名词解释{每小题 4分，共 6分) 1.低血糖综合征 2. 3. 曲 氏 4. 张力 得分|评卷人 二、单项选择题(每小题 2分，共 0分) 1.医嘱为病人每日补充 %氯化饵溶液 l，在配置好的溶液中，氯化饵浓度不可大于 ( ) A. 0.2% c. 0.5% E. 3% 2. 能够用于判 病情严 和 治疗效 重要 )。 A. 度B. c.脉率脉压大小 情绪是 E. 1845
3.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是()。 A.患侧垫枕，拾高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液 4.为预防肝性脑病，应给病人提供的营养液类型是()。 A.自制匀浆膳 B.要素膳 C.高支链氨基酸配方 D.必需氨基酸配方 E.组件配方 5.给休克病人使用血管扩张剂时必须( )。 A.尽早使用 B.大剂量使用 C.同时应用强心药物 D.在扩容完成之后 E.与血管收缩剂配合使用 6.全脊髓麻醉的主要危险是可引起( )。 A.低血压 B.呼吸心跳骤停 C.麻醉作用持久 D.剧烈头痛 E.损伤脊髓导致截瘫 7.成人大面积烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在( )。 A.50ml以上 B.40ml以上 C.30ml以上 D.20ml以上 E.10ml以上 8.最常见的疝内容物是()。 A.盲肠和大网膜 B.小肠和大网膜 C.横结肠 D.乙状结肠 E.膀胱和直肠 1846
B. 跳骤 D. 3. 癌根 第2 措施 )。 A.患侧垫枕，拾高患肢 B. 保持 管通 C. 观察 D. 指导 E. 臂测 血压 输液 4. 肝性脑病 人提 养液类 )。 A.自制匀浆膳 .要素膳 c.高支链氨基酸配方 .必需氨基酸配方 E. 配方 5. 病人 必须 )。 A.尽早使用 .大剂量使用 C. 强心 物D. 容完成之 E. 管收缩 配合使 6. )。 A.低血压 C. 麻醉作 持久 E. 导致截瘫 7. 大面积烧 过程 要求 尿量保证在 )。 A. 50mI C. 30mI E. 10mI 8. 容物是 A. B. 小肠 c.横结肠 D. 结肠 E. 1846 B. 40mI D. 20mI
9.判断胃肠破裂的可靠依据是()。 A.膈下有游离气体 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.肝浊音界缩小 E。腹腔穿刺抽出混浊液体 10.男性，50岁，胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10一20分钟出现上腹胀满、恶心 呕吐、心慌、出汗、乏力，处理方法是()。 A.胃肠减压 B.饮食以流食为主 C.餐后平卧20分钟 D.禁食、补液 E.使用镇静剂 11.诊断肠梗阻的最主要依据是( A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.X线检查结果 E.排便排气停止 12.肝叶切除病人的术后护理错误的是( )。 A.应专人护理 B.吸氧3~5天 C.术后取平卧位 D.鼓励早期下床活动 E.术后给予静脉补充营养 13.开放性气胸的紧急处理首先要( ）。 A.用厚敷料封闭伤口 B.清创缝合 C.胸腔闭式引流 D.充分给氧 E.气管插管辅助呼吸 14.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是( )。 A.重建胸腔负压 B.调节两侧胸腔压力 C.排出积液 D.排出积气 E.便于观察病情 1847
D.肝浊音界缩小 B. 腹膜 B. 腹胀 D. 线检查结 B. 饮食 D. 9. 依据 )。 A. 下有 c.肠鸣音消失 E. 10. ，50 部毕 后2 常于进食后10-20 上腹 呕吐、心慌、出汗、乏力，处理方法是( )。 A. C. 卧20 E. 1. 据是 )。 A. 腹痛 c.呕吐 B. 缝合 D. 充分 E.排便排气停止 12. 叶切 病人 术后护 错误 )。 A. B. 氧3~5 c.术后取平卧位 D.鼓励早期下床活动 E. 后 给 13. 放性气胸 紧急 )。 A. 敷料 c.胸腔闭式引流 E. 气管 管辅 14. 切 除术后放置胸腔 )。 A.重建胸腔负压 .调节两侧胸腔压力 c.排出积液D.排出积气 E. 观察病 1847
15.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是()。 A.补液 B.应用抗菌药物 C.解痉止痛 D.立即手术治疗 E。跳跃运动 得 分 评卷人 三、简答题（每小题6分，共24分）】 1.简述补液病人病情观察的内容。 2.列举甲亢病人术前药物准备症状基本控制的表现。 3.简述如何预防颅中窝骨折伴脑脊液鼻漏病人出现颅内感染。 4.简述骨折病人的功能锻炼原则。 得 分 评卷人 四、病例分析题（每小题15分，共30分） 1.男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住 在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背 动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。问：①该病人发病的相关因素？ ②目前该病人可能处于疾病的哪一时期？③对该病人进行一般疗法的主要内容？ 2.男性，78岁，摔伤后4小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活 动。查体：右侧瞳孔6mm,对光反应消失，左侧3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分，呼吸 20次/分，血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧 腱反射可对称引出，左侧巴氏征（十），右侧巴氏征（一）。辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下 血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问：①病人目前意识状态如何？②目前是否存在需要紧急处理的 问题？为什么？如何处理？ 1848
15. 输尿管结石病 最重要 处理 法是 )。 A. 液B. C. 痛D. 手术 E. 得分|评卷人 三、简答题(每小题 6分，共 4分} 1.简述补液病人病情观察的内容。 2. 物准 症状基本控 表现 3. 窝骨 脊液 4. 折病 功能锻炼原 得分|评卷人 四、病例分析题(每小题 5分，共 0分) 1.男性， 4岁，左下肢间歇性踱行 1年，左侧足躁部发凉、麻木多年，有 3年吸烟史，居住 在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低 C，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背 动脉搏动减弱， r征阳'性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。问:①该病人发病的相关因素? ②目前该病人可能处于疾病的哪一时期?③对该病人进行一般疗法的主要内容? 2. ，78 后4 进行性 重l 动。查体:右侧睡孔 mm 对光 侧3 mm 对光 应 迟钝 搏120 20 压150/70 mmHg 温37.2 °C 上 神 反应 臆反射可对称引出，左侧巴氏征(十) ，右侧巴氏征(一)。辅助检查:头颅 T示慢性硬脑膜下 血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。问:①病人目前意识状态如何?②目前是否存在需要紧急处理的 问题?为什么?如何处理? 1848
试卷代号：2403 中央广播电视大学2009一2010学年度第二学期“开放专科”期末考试 外科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2010年7月 一、名词解释（每题4分，共16分) 1.为晚期倾倒综合征，由于胃大部切除术后，胃排空过快所致。在餐后2~4小时出现症 状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即 可缓解。 2.指从自然食物或合成食物中精化的要素，包括氨基酸（或短肽）、葡萄糖（或其他单糖、或 低聚糖)、脂肪、无机盐、矿物质和维生素的混合物。是以氨基酸混合物或蛋白质水解物为氮 源，以不需要消化或很容易消化的糖类为能量，混以矿物质、维生素及少量必需脂肪酸的完全 膳食。 3.病人平卧，抬高患肢使静脉血液排空，在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉，然后 让病人站立，10秒钟内松开止血带，若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能 不全，此试验也称为“曲氏试验I”。 4.又称高压性气胸。常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口 与胸膜腔相通，形成活瓣。吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进 入不能排出，使胸膜腔内的压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压 健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。 二、单项选择题（每小题2分，共30分） 1.B 2.C 3.D 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.C 11.D 12.D 13.A 14.B 15.C 三、简答题（每小题6分，共24分） 1.密切观察生命体征、神志和感觉情况、尿量、皮肤粘膜状况、周围静脉充盈情况，记录24 1849
试卷代号 4 0 中央广播电视大学 0 0 2010 度 第二学 开放专 末考 外科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2010 年7 -、各词解释(每题 1.为晚期倾倒综合征，由于胃大部切除术后，胃排空过快所致。在餐后 4小时出现症 状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即 可缓解。 2. 或合 短肤 他单 低聚糖)、脂肪、元机盐、矿物质和维生素的混合物。是以氨基酸、混合物或蛋白质水解物为氮 源，以不需要消化或很容易消化的糖类为能量，混以矿物质、维生素及少量必需脂肪酸的完全 膳食。 3. 病人 高患 使静 在 大 上1/3 处扎 止血带压迫 大 隐静脉 然后 让病人站立， 0秒钟内松开止血带，若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能 不全，此试验也称为"曲氏试验 "。 4. 于较 破裂或较 较深 与胸膜腔相通，形成活瓣。吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进 入不能排出，使胸膜腔内的压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压 健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。 二、单项选择题(每小题 l. B 6. B 11. D 2. C 7. C 12. D 3. D 8. B 13. A 4. C 9. E 14. B 5. D 10. C 15. C 三、简答题{每小题 1.密切观察生命体征、神志和感觉情况、尿量、皮肤粘膜状况、周围静脉充盈情况，记录 2 4 1849
小时出入量，并了解血常规、血气分析、血清电解质等实验室检查结果，必要时监测中心静脉 压。(6分) 2.情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率<90次/分、基础代谢率<十20%。(6分) 3.保持鼻腔和口腔清洁；(1分)在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录 24小时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量；(1分)避免颅内压骤然升降；(1分)严禁从鼻腔 吸痰或放置胃管，禁止鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿；(1分)密切观察有无颅内感染迹象； (1分)根据医嘱预防性应用抗菌药物及破伤风抗毒素或破伤风类毒素。(1分) 4.骨折后1~2周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，在保证局部固定的基础上促进血液 循环，消除肿胀，防止或减轻肌肉萎缩。(1分)原则上，骨折部位上下的关节不活动，但身体其 他关节应始终坚持进行锻炼。(1分)骨折2周后，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和 范围逐渐增加。(2分)骨折后期行全方位活动骨折部位上下的关节，患肢逐渐负重，并辅以物 理治疗和外用药物熏洗，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨痂改造塑型。(2分) 四、病例分析题（每小题15分，共30分） 1.相关因素有：男性，吸烟史，居住在寒冷潮湿地区。(3分) 目前处于局部缺血期。(2分) 一般疗法为：①绝对戒烟；②防潮；③保暖；④预防外伤；⑤体位和运动：定时改变体位，进 行Buerger运动。（10分) 2.答：①病人处于深昏迷状态。（3分) ②可能出现了脑疝。(3分)理由是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、 肢体无自主活动、左侧巴氏征（十），符合小脑幕切迹疝临床特点。(4分)应立即给予强力脱水 剂，降低颅内压；紧急做好术前准备，急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。(5分) 1850
小时出入量，并了解血常规、血气分析、血清电解质等实验室检查结果，必要时监测中心静脉 压。 2. 情绪稳定 率<90 十20% 0 (6 3. 保持鼻腔 清洁 (1 前 鼻庭或外耳 松松 放置干棉 24 小时 脑脊 外 漏 (1 避免 压骤然升 (1 吸痰或放置胃管，禁止鼻滴药、冲洗和墙塞，禁忌作腰穿;(1分)密切观察有无颅内感染迹象; (l分)根据医嘱预防性应用抗菌药物及破伤风抗毒素或破伤风类毒素。(l分) 4. 后1~2 内 以 股肌 舒缩活动为 主 证局 促进 循环，消除肿胀，防止或减轻肌肉萎缩。 1分)原则上，骨折部位上下的关节不活动，但身体其 他关节应始终坚持进行锻炼。(l分)骨折 2周后，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和 范围逐渐增加。 2分)骨折后期行全方位活动骨折部位上下的关节，患肢逐渐负重，并辅以物 理治疗和外用药物熏洗，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨册改造塑型。 2分) 四、病例分析题(每小题 5分，共 0分) 1.相关因素有:男性，吸烟史，居住在寒冷潮湿地区。 3分) 目前处于局部缺血期。 2分) 一般疗法为 z①绝对戒烟;②防潮;③保暖;④预防外伤;⑤体位和运动:定时改变体位，进 r运动。(10分) 2. 病人处于深 。(3 ②可能出现了脑痛。 3分)理由是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧睡孔改变、 肢体无自主活动、左侧巴氏征(十) ，符合小脑幕切迹庙临床特点。 4分)应立即给予强力脱水 剂，降低颅内压 g紧急做好术前准备，急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。 5分) 1850
