试卷代号：2393 座位号■■ 中央广播电视大学2011一2012学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估讠 试题 2012年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.长期慢性腹泻最易导致() A.脱水 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤糜烂 2.角色冲突是指() A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 3。能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B.认知水平 C情绪与情感 D.压力应对 4.下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A.惊慌 B.易激惹 C.无助感 D.睡眠障碍 5.一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少() A.每日1次 B.每日2次 C.每周1次 D.每周2次 6.下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是() A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关D.知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 1745
试卷代号 9 3 座位号 B. D. 皮肤廉烂 望不 D. 色期 我能 中央广播电视大学 11 2012 学年度第 末考 健康评估试题 2012 年7 题号 总分 分数 得分|评卷人 一、单项选择题{每小题 2分，共 0分) 1.长期慢性腹泻最易导致( ) A. 脱水 c.代谢性酸中毒 2. 冲 突 ) A. 色期 太大 C. 期 望 或过低 3. 维能 ) A. 念B. 水平 情感 4. 下列 郁共 ) A. 惊慌 B. c.无助感 5. 求二级 理记 ) A. 日1 次B. 日2 c.每周 1次 .每周 2次 6. 病病人 识缺 理诊 正确 ) A. 饮食 识B. C. 识缺 病饮食 Do 尿病 1745
7.“潜在并发症：出血”属于() A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 8.如图所示心电图图形的诊断为( A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.心肌缺血 9。关于心电图操作中的病人准备错误的是(） A.受检者休息片刻，取平卧位 B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C。四肢平放，肌肉松弛 D.记录过程中不能移动四肢及躯体 10.。双侧瞳孔大小不等见于() A.阿托品药物反应 B.脑疝 C.濒死状态 D。有机磷农药中毒 11.正常情况下，叩诊清音见于( A.肝脏 B.心脏 C.肺 D.腹部 12.锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A.Gordon征 B.Babinski征 C.Chaddock征 D.Oppenheim征 13.膝关节腔积液的重要体征为( A.膝关节红、肿 B.膝关节运动障碍 C.浮髌试验阴性 D.浮髌试验阳性 14.Murphy征阳性见于() A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 1746
7. "潜在并发症 1出血"属于( ) A. 现存 诊断 健康 理诊 8. 电 图 ) Eo有危险的护理诊断 D. i τ? 国-'].; ?τ• ' FA LE- IT ?τ, Fl4 ? ? 二严L!『一，一叫l可u hi CLT P~-4T-…l→ ~f一- 喝、一 rι- 7' J ,E ,'-t 斗i 】~叩 户「 i-At '-'....;H? • 4 4 J→ 岱- r~-- ..! 户!ι ， ..， -/同_..，...-，叮 ，.，.~民牛"一、 l-L I-~-f -i.j." -，， ，- ，ι4?l j-l147i， ~- . . 』1 号~-r ... ~i ... -r -1 -' O- . . "，~&-'..i- ~，..( ..l h-ι -i :u-41P J~ι 问L'~I"; 1- 1. -'- 哇 r . : -叫 --i + ，.I.l击r-，"1 "' . 二 、J ·i'O - n'~ ~τ ~.l_ -J '-'-I ，4L 』'1 '，"1.讲 J ι! 吗?kr~JJi 岳L阳ιIJ 〕ilJ-J i I L i '~r -t - '_， it'...:r 1-/ '---'te iiIi1 " 4CvJr丰1pj」zPt7I 合-v;~-r- ~- :- …」•1-于l+ d-vi l ur~ 4-il宁4ct 牛牛→!." It :-- .. -l ... 吨← ~，-o '-'-' _.. _，.~- ιL-141γ_' 】L L ,..t--, ·1. ，..，一俨 -， t -;-'... ~二< J " ' < - " , +-I-Ii '-,..:.,1"'- ~_"，..，I ;-.'- ~-~;~;ι o f …-ι F - ' 1- -r- ，-I 'i··:1~ A. c.交界性期前收缩 9. 于 心 病人 备错误 A.受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介 前病人是否饱 co D. 过程 能移动 10 侧 睡孔大小不等见 于 ) A. 药物 C. 濒死状 1. 况下 见 于 ) A. 肝脏 co 12. 体束 害 时 引 出 射是 A. Gordan co Chaddock 13. 积液 ) A. co Eo房性期前收缩 D.心肌缺血 Eo脑茄 D. 农药 B. D. B. Babinski D. Oppenheim Eo膝关节运动障碍 D. 试验 14. Murphy A. co 性胆囊 1746 Eo急性阑尾炎 D
5.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于() A.肝脏极度肿大 B.脾脏极度肿大 C.胃肠高度胀气 D,腹腔内大量积液 6.肠鸣音消失常见于() A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.幽门梗阻 D.大量腹水 7.第一心音减弱可见于() A.主动脉硬化 B.二尖瓣狭窄 C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全 8.正常人心尖搏动的位置为() A.第6肋间、左锁骨中线内1~1.5cm B.第5肋间、左锁骨中线内1~1.5cm C.第4肋间、左锁骨中线内0.5~1cm D.第5肋间、左锁骨中线内0.5~1cm 9.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( A.潮式呼吸 B.深快呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸 0.肺部叩诊呈过清音见于() A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 分 评卷人 二、名词解释（每小题4分，共20分） 1.有…危险的护理诊断 2.角色负荷过重 3.潮式呼吸 24.生命征 5.胎心律 1747
B. 脾脏极度肿大 D. 腹膛 大量积液 B. 二尖 Do二尖瓣关闭不全 B. 部大 炎症 D.气胸 B. 痹性 D. 大量腹水 3. 腹部 A.肝脏极度肿大 c.胃肠高度胀气 6. ) A. 机械性 c.幽门梗阻 7. 第一 减弱 可 ) A. 主动脉 c.甲亢 8. 正 常 尖搏 位置 ) A. 第6 内1~ 1. 5cm B. 第5 内1~1. 5cm c.第 D.第 5~lcm 9. 性极 呼 吸 律改变 A. 暖B. 呼吸 c.间停呼吸D.叹息样呼吸 O. ) A. c.飞 肺空 分|评卷人 二、名词解释{每小题 ~1.有... ...危险的护理诊断 ~2. 荷过重 ~3. ~4. ~5. 1747
得分 评卷人 三、填空题（每小题1分，共8分） 26.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂 音等，称为 27。呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于 患者。 28.急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液 流出，常伴尿频和 尿急。 29.呕血的颜色取决于 及血液在胃内停留的时间。 30。巩膜黄染，主要见于 31。检查肾区叩痛的定位标志是 32。嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为 33.正常成人QRS时间小于 得分 评卷人 四、简答题（每小题8分，共32分） 34。简述有效应对的判断标准及影响因素。 35.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。 36.列举心脏听诊的顺序及其听诊的内容。 37,简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。 1748
得分|评卷人 三、填空题(每小题 26. 体表 部结构 发 观察 感 触 肝 大 患者。 流出，常伴尿频和 及血撞在胃内停留的时间。 音等，称为一一一一一。 27. 呈酸臭 28. 来不及 尿液 尿急。 29. 呕血 决于 30. 膜黄染 主要 1. 定位 32. 仰 卧 手托扶 枕部作被动 测试 肌抵 若抵抗 增 强 33. 人QRS 得分|评卷人 四、简答题(每小题 3 2 34. 效应 判 断 及影 35. 及这些点 36. 列举 序及 37. 窒息 表现 1748
试卷代号：2393 中央广播电视大学2011一2012学年度第二学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2012年7月 一、单项选择题（每小题2分，共40分】 1.B 2,A 3.B 4.D 5.D 6.A 7.D 8.A 9.B 10.B 11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.B 17.D 18.D 19.C 20.A 二、名词解释（每小题4分，共20分) 21.有…危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应 所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现 问题。 22.角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 23.潮式呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停， 周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。 24.生命征 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体 温、脉搏、呼吸和血压。 25.胎心律 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致 收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“dida”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称 胎心律。 1749
试卷代号 3 9 中央广播电视大学 0 11 2012 二 学 开放 健康评估试题答案及评分标准 (供参考) 2012 年7 一、单项选择题{每小题 2分，共 0分} loB 6. A 11. C 16. B 2. A 7. D 12. B 17. D 3. B 8. A 13. D 18. D 4. D 9. B 14. C 19. C 5. D 10. B 15. C 20. A 二、名词解释{每小题 4分，共 0分) 1. . . .. .危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应 所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现 问题。 22. 荷过 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 23. 呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停， 周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。 24. 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体 温、脉搏、呼吸和血压 25. 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致 收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的 da" 胎心律。 1749
三、填空题（每小题1分，共8分） 26.体征 27.幽门梗阻 28.不自主 29.出血量 30.黄疸 31.脊肋角 32.颈强直 33.0.11秒 四、简答题（每小题8分，共32分） 34.简述有效应对的判断标准及影响因素。 答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内；②希望和勇气 被激发；③自我价值感得到维持；④与亲人的关系改善，⑤人际、社会、经济处境改善；⑥生理功 能康复得以促进。(4分) (2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④ 可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。(4分) 35.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。 答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处(2分)。 胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处(1分)。脊肋角为背部两侧第12肋与脊柱的交 角(1分)。麦氏点压痛为阑尾病变的标志(1分)。胆囊点压痛见于胆囊炎(1分)。 脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等(2分)。 36.列举心脏听诊的顺序及其听诊的内容。 答：心脏听诊的顺序通常按逆时针方向自二尖瓣听诊区开始，依次为肺动脉瓣听诊区、主 动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。(3分) 听诊的内容主要包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。(5分) 37.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。 答：大咯血室息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度 紧张者。(3分) 表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗 淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。(5分) 1750
三、填空题(每小题 1分，共 8分) 26. 27. 28. 29. 血量 30. 1. 32. 颈强 33. O. 11 四、简答题{每小题 8分，共 2分) 34. 效应对 断标 答:(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内;②希望和勇气 被激发;③自我价值感得到维持;④与亲人的关系改善;⑤人际、社会、经济处境改善;⑥生理功 能康复得以促进。 4分) (2) 应对 的 因 ①压 量②压 强度 持续 对经 可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。 4分) 35. 胆囊点 和 有压痛 或 击痛 答:麦氏点位于脐与右臂前上棘连线中、外 3交界处 2分〉。 胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处(1分)。脊肋角为背部两侧第 2助与脊柱的交 角(1分)。麦氏点压痛为阑尾病变的标志(1分)。胆囊点压痛见于胆囊炎(1分)。 脊肋角叩击痛见于肾炎、肾孟肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等 2分)。 36. 答:心脏如诊的顺序通常按逆时针方向自二尖瓣听诊区开始，依次为肺功脉瓣听诊区、主 动脉瓣昕诊区、主动脉瓣第二昕诊区和三尖瓣听诊区。 3分) 昕诊的内容主要包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。 5分) 37. 血窒 产生 和 临 答:大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭元力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度 紧张者。(3分) 表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗 淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。 5分) 1750