试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2013一2014学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2014年1月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1.心源性呼吸困难最先出现的是() A端坐呼吸 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 2.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为() A,病态窦房结综合征 B.阿一斯综合征 C.休克 D.预激综合征 3.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发 生了() A.消化性遗疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 4.支气管扩张症最常见的病因是( ) A.婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.COPD D.支气管肺癌 5.肺结核最重要的传播途径是() A。皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 D.空中飞沫 1404
试卷代号 2 3 9 座位号 中央广播电视大学 4学年度第一学期"开放专科"期未考试 内科护理学试题 2014 年1 |题号|一|二|三|四 1总分| |分数 I I II I |得分|评卷人| 一、单项选择题{每题 2分，共 0分} I I I B. D. 飞沫 B. 结核 D. B. 心绞痛 D. C.COPD 5. 播途径是 ) A. c.毛巾或餐具 1.心源性呼吸困难最先出现的是( ) A.端坐呼吸 .夜间阵发性呼吸困难 C. 劳力 难D.心源 哮喘 2. 下 降 ) A.病态窦房结综合征 .阿一斯综合征 C. 克D. 综合征 3. 房颤 2 0 高辛 心室 近3 现恶 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图 z室性早搏二联律，该患者可能是发 生了( ) A.消化性攒瘸 C. 类药 4. 支气管 ) A. 麻臻 支气 1404
6,患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难，最可能是() A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 7.关于痰液体位引流操作措施不正确的是（) A.确定引流体位最重要 B.引流常在餐后进行 C.每次引流时间不超过30分钟 D.引流时辅以胸部叩击 8.引起上消化道大出血最常见病因是( A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃疡 9.门静脉高压的临床表现不妥的是( A.腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大、脾功能亢进 D.腹壁脐周静脉曲张 10.我国急性胰腺炎最常见的病因是( A.胆道疾病 B.腹部钝挫伤 C.酗酒和暴饮暴食 D.急性病毒感染 11.结核性腹膜炎最主要的感染途径是( A.血行播散 B.淋巴播散 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.呼吸道传播 12.下列不是肝性脑病发生的诱因是( ) A.感染 B.腹泻 C.上消化道出血 D.高蛋白饮食 13.急性肾小球肾炎的治疗原则是( A,以休息及对症处置为主 B.以减轻水肿利尿为主 C.以止血、治疗血尿为主 D.以治疗合并症为主 14.诊断肾病综合征所必备的条件的是( A.大量蛋白尿十血尿 B.大量蛋白尿十低蛋白血症 C,低蛋白血症十贫血 D.水肿十高血压 1405
B. 腹肖 D. B. 蛛痞 D. 6. ，50 阵 咳 难，最可能是( ) A.胸腔积液 .自发性气胸 C. 作D.急性 梗死 7. 痰液 ) A. 流体位 要B. C. 不超过30 钟D. 流时 胸部 8. 化道大 血最 见病 ) A. 癌B. 道静 C. 烂性 炎D. 性攒 9. 静脉 现不妥 ) A. 腹水 C. 脾大 脾功 10. ) A.胆道疾病 .腹部钝挫伤 C. 食D. 感染 1. 性腹 ) A. 散B. 核病灶 延D. 呼吸 传播 12. 下列 是肝性脑 发生 ) A.感染 C. 13. ) A.以休息及对症处置为主 .以减轻水肿利尿为主 c.以止血、治疗血尿为主 .以治疗合并症为主 14. 诊断 病综合征 条件 ) A.大量蛋白尿+血尿 .大量蛋白尿十低蛋白血症 c.低蛋白血症+贫血 .水肿+高血压 1405
15.根据病因及发病机制贫血可分为() A.红细胞生成减少、造血功能不良两类 B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C,红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多及失血四类 16.特发性血小板减少性紫藏首选治疗是( ) A.脾切除 B.大剂量丙种球蛋白 C.糖皮质激素 D.长春新碱 17.糖尿病饮食治疗正确的是() A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 18.风湿性疾病是指() A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病 C.病毒感染的一类疾病 D.血尿酸增高的一组疾病 19.脑出血的部位最常见的是( ) A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 20.脑血栓形成的最常见病因是( A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分）】 21.慢性阻塞性肺疾病 22.肝性脑病 23.肾性骨病 24.白血病 25.甲状腺危象 1406
B. 脑桥 D. 基底节 B. 硬化 D. 增多 B. 病情 不用 D. 时可 不用饮食 15. 据病 血可 ) A. 造血 两类 B. 减少 造血 坏过多 c. 减少 红细胞破坏过多及失 D. 功能 红细胞破坏过多及 16. 特发性血 少性 ) A. 除B. 量丙 c. 质激 春新碱 17. 尿病 ) A.无论病情轻重都需饮食治疗 c. 发症者 18. 风湿性疾病是 ) A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B. 性疾病 c. 毒感 类疾 D.血尿酸增高的一组疾病 19. 部位 ) A. c. 小脑 20. 见病 ) A.高血压 c. |得分|评卷人| I I I 二、名词解释{每题 1. 慢性 塞性 疾病 22. 肝性 23. 24. 血病 25. 状腺危象 1406
得分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 26.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 29.简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 30.患者男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q 波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。 (2)并列出相应的护理措施。 1407
|得分|评卷人| I I I 三、简答题{每题 6分，共 4分} 26. 述肺 措施 27. 对肝硬化 28. 理措 29. 述输 血反 时急性重症 床表 |得分|评卷人| I I I 四、论述题(1 6分} 30. ，66 剧烈 续6 小 时无法缓解而入 病人烦躁 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2年。入院后立即行心电图检查，发现病理性 波、 T段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题: (1)写出诊断该病的依据。 (2) 1407
试卷代号：2394 中央广播电视大学2013一2014学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2014年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.C 2.B 3.C 4.A 5.D 6.B 7.B 8.D 9.B 10.A 11.C 12.B 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.A 19.D 20.B 二、名词解释（每题4分，共20分）】 21.慢性阻塞性肺疾病 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。目前确 切病因还不完全清楚。 22.肝性脑病 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表 现为意识障碍、行为失常和昏迷。 23.肾性骨病 慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎，肾性 骨软化症（肾性向偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 24.白血病 是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥 漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 25.甲状腺危象 是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近 期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、111治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 1408
试卷代号 3 9 中央广播电视大学 2 0 4学年度第-学期"开放专科"期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2014 年1 -、单项选择题{每题 2分，共 0分} I. e 2.B 3.e 4.A 5.D 6. B 7.B 8.D 9.B 10.A 11. e 12. B 13. A 14. B 15. e 16. e 17. A 18. A 19. D 20.B 二、名调解释{每题4分，共 0分} 1. 慢性 性肺 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。目前确 切病因还不完全清楚。 22. 肝性脑病 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表 现为意识障碍、行为失常和昏迷。 23. 骨病 慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括z纤维囊性骨炎，肾性 骨软化症(肾性伺倭病).骨质疏松症及肾性骨硬化症。 24. 是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥 漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 25. 状腺危 是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近 期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、 手术准备 梗死等常 其诱 1408
三、简答题（每题6分，共24分）】 26.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。 氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%~35%，流量1~2L/min,经鼻 持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。(4分) 理论依据：(1)防止二氧化碳潴留加重；(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量，有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 (1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(2分) (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。(1分) 29,简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。 通常输入血液10~50l后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。(2分)轻者有 发热，一过性轻微黄疸及血红蛋白尿(1分)；重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸 困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄疸和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及DIC甚至造成 死亡。(3分) 四、论述题(16分) 30.患者男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q 波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。 1409
三、简答题{每题 6分，共 4分) 26. 理措施 理论依据 氧疗护理措施 z给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在 3 5 %，流量 n，经鼻 持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。 4分) 理论依据:(1)防止二氧化碳满留加重川 )防止严重缺氧引起的组织损伤。 2分〉 27. 肝硬化 者休 饮食 (1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分〉 (2) 饮食 热量 高维生 病人食欲 少量多餐，以保证营养。 2分)②应禁酒及避免食人粗糙或剌激性食物。 o分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量 F有腹水i时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 28. 病人 理措施 (1)第一周应卧床休息。 2分) (2) 饮食及饮水 进食 淡并含 补充 种维生 饮水 排尿。 (3) 高热 体温大于39·C 需进行 降温 (1 (4) 痛护 减轻 双腿 站立或坐 (l 29. 述输血 溶血 时急 床表现 通常输入血液 l后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。 2分)轻者有 发热，一过性轻微黄瘟及血红蛋白尿(1分) ;重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸 困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄症和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及 DI 造成 死亡。 四、论述题 6分) 30. ，66 心前 续6 无法缓解 而 病人烦躁 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2年。人院后立即行心电图检查，发现病理性 波、 T段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题: (1)写出诊断该病的依据。 1409
(2)并列出相应的护理措施。 (1)诊断依据：心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现（病理性Q 波、ST段抬高)、心肌酶增高。(4分) (2)护理措施： ①休息：发病1一3天内应绝对卧床休息，可诚少心肌耗氧量。(1分) ②止痛：遵医嘱予吗啡或哌替啶止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧(2一4L/分)。(2分) ③保持情绪稳定：当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1分) ④饮食护理：头2~3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) ⑤心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸3~5天，发现室性卓搏>5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。(2分) ⑥排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(1分) ⑦溶栓护理：①询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性遗疡、严重肝、 肾功能不全等溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有无寒战、发 热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；④使用溶栓药物 后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。(4分) 1410
(2) (1)诊断依据:心前区疼痛持续 6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病理性 披、 T段抬高)、心肌酶增高。 4分) (2) ①休息:发病 3天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。(1分〉 ②止痛:遵医嘱予吗啡或喋替睫止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧 /分). (2 ③保持情绪稳定 z当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1分〉 ④饮食护理 3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) ⑤心电监护 z连续监测心电图、血压、呼吸 5天，发现室性阜搏 5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。 2分) @排便护理 z嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(1分) ⑦榕栓护理 z①询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性横筋、严重肝、 肾功能不全等潜栓禁忌证 p②准确、迅速配制并输注溶栓药物;③注意观察用药后有无寒战、发 热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、蒙古膜、内脏出血 p④使用溶栓药物 后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 4分〉 1410