试卷代号：2394 座位号■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年秋季学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2015年1月 题 多 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.心脏的营养供应是来自() A.主动脉 B.肺动脉 C.颈动脉 D.冠状动脉 2.房颤病人出现的脉短绌是指() A.脉率缓慢 B.脉率少于心率 C.脉搏微弱 D.无法触及到脉搏 3.诊断支气管哮喘的依据中错误的是() A,阵发性吸气性呼吸困难 B.发作时有呼气性呼吸困难 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 4.慢性支气管炎最常见的并发症是() A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 5.支气管扩张的主要发病因素是( A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸人（大气污染） C,长期大量的吸烟 D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞 1277
试卷代号 :2394 座位号 国家开放大学(中央广播电视大学)2014 年秋季学期"开放专科"期末考试 内科护理学试题 2015 |题号|一|二|三|四|总分 分数 一、单项选择题(每题 分，共 40 分} 1.心脏的营养供应是来自) A. 主动脉 B.肺动脉 c.颈动脉 D. 冠状动脉 2. 房颤病人出现的脉短绚是指( ) A. 脉率缓慢 B. 脉率少于心率 c.脉搏微弱 D.无法触及到脉搏 3. 诊断支气管哮喘的依据中错误的是( 人阵发性吸气性呼吸困难 c. 肺部满布哮鸣音 4. 慢性支气管炎最常见的并发症是( A.慢性肺心病 BD B. 自发性气胸 c.阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张 5. 支气管扩张的主要发病因素是) A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸人(大气污染) c.长期大量的吸烟 D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞 1277
6.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下 部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10°/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影， 考虑诊断为() A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 7.与慢性胃炎发病有关的细菌感染是() 八.大肠杆菌 B.沙门氏菌 C.空肠弯曲菌 D.幽门螺杆菌 8.损害胃和十二指肠黏膜的因素不包括( A.非甾体类药物 B.吸烟 C.前列腺素 D.刺激性饮食 9.溃疡性结肠炎最严重的并发症是() A.结肠假性息肉形成 B.结肠狭窄 C.瘘管形成 D.中毒性巨结肠 10.蛋白尿是指() A.成人每日尿蛋白持续超过50mg B.成人每日尿蛋白持续超过100mg C.成人每日蛋白尿持续超过150mg D.成人每日蛋白尿持续超过200mg 11.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染 D.B一溶血性链球菌A组12型感染 12.慢性肾炎治疗的主要目的是() A.消除血尿 B.控制感染 C.防止或延缓肾功能衰竭 D.消除蛋白尿 13.急性白血病出血的主要原因是() A.DIC B.正常的血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.小血管被白血病细胞浸润破坏 14.最多见的导致甲亢的疾病是() A,自主性高功能甲状腺结节 B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C.甲状腺癌 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢 1278
6. 女性， 30 岁， 天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体:左肺下 部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 32X10 jL ，胸片左肺下叶大片状致密阴影， 考虑诊断为( ) A. 浸润型肺结核 c.肺服肿 7. 与慢性胃炎发病有关的细菌感染是( A. 大肠杆菌 c.空肠弯曲菌 8. 损害胃和十二指肠敬膜的因素不包括( A. 非简体类药物 c.前列腺素 9. 溃殇性结肠炎最严重的并发症是( A.结肠假性息肉形成 c.瘦管形成 10. 蛋白尿是指( ) A. 成人每日尿蛋白持续超过 50mg c.成人每日蛋白尿持续超过 150mg 1.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( A. 甲型肝炎病毒感染 c.葡萄球菌感染 12. 慢性肾炎治疗的主要目的是( ) B. 阻塞性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 B. 沙门氏菌 D. 幽门螺杆菌 J B. 吸烟 D. 剌激性饮食 B. 结肠狭窄 D. ~l 毒性巨结肠 B. 成人每日尿蛋白持续超过 100mg D. 成人每日蛋白尿持续超过 200mg B. 乙型肝炎病毒感染 D. 一溶血性链球菌 12 型感染 八.消除血尿 B. 控制感染 c.防止或延缓肾功能衰竭 D. 消除蛋白尿 13. 急'性白血病出血的主要原因是( ) A. D1C B. 正常的血小板减少 c.纤维蛋白榕解 D. 小血管被白血病细胞浸润破坏 14. 最多见的导致甲亢的疾病是 ) A. 自主性高功能甲状腺结节 c.甲状腺癌 1278 B. 弥漫性毒性甲状腺肿 CGraves 病) D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢
15.急性一氧化碳中毒时治疗错误的是（) A.首先注射苏醒剂 B.脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C.防治肺水肿 D.控制高热 16.脑出血最常见的部位是() A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 17.脑血栓形成的典型临床表现不包括( ) A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 18.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是() A.遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B.用力按压肢体制止抽搐 C.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧白齿间 D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸 19.诊断糖尿病应首先的检查是() A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服糖耐量试验 20.贫血是外周血单位体积中() A.红细胞数低于正常 B.红细胞压积低于正常 C.红细胞数及血红蛋白量低于正常 D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分）】 21.上消化道大量出血 22.真性菌尿 23.缺铁性贫血 24.系统性红斑狼疮 25.脑栓塞 1279
15. 急性一氧化碳中毒时治疗错误的是( ) A. 首先注射苏醒剂 B. 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C. 防治肺水肿 D.控制高热 16. 脑出血最常见的部位是( ) A. 脑室出血 B. 脑桥出血 c.小脑出血 17. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( A. 多于安静状态下起病 c.脑膜剌激征明显 18. 癫痛持续状态时的护理措施不妥的是( A. 遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B. 用力按压肢体制止抽擂 D. 基底节出血 B.多元意识障碍 D.脑脊液正常 c.将毛巾或外襄纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸 19. 诊断糖尿病应首先的检查是( ) 人尿糖 B. 空腹血糖 c.糖化血红蛋白 D. 口服糖耐量试验 20. 贫血是外周血单位体积中( ) A. 红细胞数低于正常 B.红细胞压积低于正常 c.红细胞数及血红蛋白量低于正常 D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 二、名词解释{每题 分，共 20 分) 1.上消化道大量出血 22. 真性菌尿 23. 缺铁性贫血 24. 系统性红斑狼疮 25. 脑栓塞 1279
得分 【评卷人 三、简答题（每题8分，共24分。任选三题） 26.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 27.简述略血窒息的急救措施。 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 29.简述糖尿病足的护理。 得 分 评卷人 四、论述题(16分)】 30.患者女性，48岁，患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌， 乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病， 左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 1280
|得分|评卷人| ! 三、简答题{每题 分，共 24 分。任选三题) 26. 列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 27. 简述咯血窒息的急救措施。 28. 简述对急性肾孟肾炎病人的护理措施。 29. 简述糖尿病足的护理。 |得分|评卷入| | 四、论述题(1 分) 30. 患者女性， 48 岁，患有风湿性心脏病 14 年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌， 乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病， 左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 1280
试卷代号：2394 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年秋季学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2015年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分】 1.D 2.B 3.A 4.C 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.C 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D 17.C 18.B 19.B 20.D 二、名词解释（每题4分，共20分） 21.上消化道大量出血 上消化出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上 消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要表现为呕 血、便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 22.真性菌尿 临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量>10/l,为有意 义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 23.缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种 小细胞、低色素性贫血。 24.系统性红斑狼疮 是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 25.脑栓塞 指身体其他部位栓子随血流进人脑动脉，造成血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺 血坏死，导致脑功能障碍。 1281
试卷代号 :2394 国家开放大学{中央广播电视大学 }2014 年秋季学期"开放专科"期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2015 一、单项选择题{每题 分，共 40 分} l. D 6.D 11. D 16. D 2. B 7.D 12. C 17. C BB AC 38 4.C 9.D 14. B 19. B 5. D 10. C 15. A 20. D 二、名词解释{每题 分，共 20 分} 1.上消化道大量出血 上消化出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上 消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml 或占循环血容量的 20% ，主要表现为呕 血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 22. 真性菌尿 临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量>10 时，为有意 义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾孟肾炎。 23. 缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的→种 小细胞、低色素性贫血。 24. 系统性红斑狼疮 是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 25. 脑栓塞 指身体其他部位栓子随血流进入脑动脉，造成血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺 血坏死，导致脑功能障碍。 1281
三、简答题（每题8分，共24分。任选三题）】 26.列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 (1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等：(3分)(2)神经系统反应，为头痛、头晕、 黄视绿视等；(2分)(3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩（甚 至二联律)、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。(3分) 27.简述咯血窒息的急救措施。 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45°俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(2分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(2分) 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 (1)第一周应卧床休息。（2分) (2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。(2分) (3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。(2分) (4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。(2分) 29.简述糖尿病足的护理。 (1)对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。(2分) (2)应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。(2分) (3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。(2分) (4)可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合：也可使用人工皮肤等贴 敷。(1分) (5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术，争取最小程度的残障。(1分) 1282
三、简答题(每题 分，共 24 分。任选三题} 26. 列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。 (1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等;(3分 )(2) 神经系统反应，为头痛、头晕、 黄视绿视等 ;(2 )(3) 心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩(甚 至二联律)、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心律、房室传导阻滞等。 (3 分〉 27. 简述咯血窒息的急救措施。 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下: (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离 床沿) ，呈头低脚高 45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血， (或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。 (4 分〉 (2) 氧疗:气道通畅后，给予高流量吸氧。 (2 分) (3) 自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。 (2 分) 28. 简述对急性肾孟肾炎病人的护理措施。 (1)第一周应卧床休息。 (2 分) (2) 饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤 排尿。 (2 分) (3) 高热护理:体温大于 39"C 时，需进行物理降温。 (2 分) (4) 疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (2 分) 29. 简述糖尿病足的护理。 (1)对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。 (2 分) (2) 应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。 (2 分) (3) 有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。 (2 分) (4) 可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合 也可使用人工皮肤等贴 敷。(1分) (5) 必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术，争取最小程度的残障。(1分) 1282
四、论述题(16分) 30.患者女性，48岁，患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌， 乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病， 左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 主要护理诊断：气体交换受损：与左心衰致肺瘀血有关。(6分) 护理措施： (1)休息：休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于Ⅱ级，建议 休息应充分，增加午睡及夜间睡眠时间。(2分) (2)饮食：限钠盐5g以下。(2分) (3)吸氧：遵医嘱给予低流量持续吸氧。(2分) (4)药物护理：服用利尿剂注意低钾血症，发给病人祥地黄药物前一定数病人心率，心率 <60次/分不能给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。(4分) 1283
四、论述题 (16 分} 30. 患者女性， 48 岁，患有风湿性心脏病 14 年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌， 乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病， 左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。 主要护理诊断 气体交换受损 与左心衰致肺痕血有关。 (6 分〉 护理措施 (1)休息:休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于 级，建议 休息应充分，增加午睡及夜间睡眠时间。 (2 分〉 (2) 饮食 限制盐 5g 以下。 (2 分) (3)吸氧 遵医嘱给予低流量持续吸氧。 (2 分) (4) 药物护理 服用利尿剂注意低饵血症，发给病人洋地黄药物前一定数病人心率，心率 <60 次/分不能给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。 (4 分〉 1283