试卷代号：2112 座位号■■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期末考试 护理学基础试题 2014年7月 题 号 二 三 四 五 总 分 分数 得分 评卷人 一、选择题（每题2分，共40分）】 1.有关“健康”的描述，正确的是( A.无躯体疾病或不适 B.能正确的评价自己 C.保持心理上的平衡 D.有完好的生理、心理和社会适应能力 E.健康与疾病是对立的，不能相互转化 2.有关一般系统论的描述，正确的是() A.次系统与超系统是两个绝对的概念 B.系统各组成部分互不相关 C.人是自然系统中的次系统 D.系统论是护理学的唯一理论依据 E.开放系统与环境的作用是通过输出和输人过程完成的 3.以下属于生理的需要的选项是() A.食物、水、空气 B.被尊重和尊重他人 C.生活稳定、有保障、避免危险 D.个人的能力和潜能得到充分发挥 E.希望成为群体的一员，得到信任和友爱 4.促进有效沟通建立的方法是() A.病人处于被动状态时 B.双方沟通时距离尽量近 C.双方有一方情绪处于兴奋状态 D.护士用病人易懂的语言进行沟通 E.护士对病人要用说教口气进行沟通 432
试卷代号 座位号IT] 国家开放大学(中央广播电视大学 4年春季学期"开放专科"期末考试 护理学基础试题 2014 年7 |题号|一|二|三|四|五|总分| 数I I I I I I I |得分|评卷人 11 1.有关"健康"的描述，正确的是( ) A. 体疾病 适B. 能正 c. 会适 疾病是对 互转化 2. ) A. 是两 绝对 B.系统各组成部分互不相关 人是 D. 论是 一理 依据 E. 作用 通过 过程 3. 于生 选项 ) A. B.被尊重和尊重他人 c.生活稳定、有保障、避免危险 D. 力 和 分发 E. 信任和友爱 4. 促进 建立 方法是 ) A.病人处于被动状态时 .双方沟通时距离尽量近 c. 有一方情绪处 奋状 进行沟通 E. 护士 病人要用 气进行沟通 432
5.按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于() A.护士的编制 B.病人的病情 C.病人的自理需求 D.病人的自理能力 E.病人的自理知识 6.在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是() A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 7.属于社会评估内容的选项是( A.人格类型 B.精神状态 C.应对能力 D.认知能力 E.生活模式 8.对病人进行情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于() A.病理评估 B.认识评估 C.感知评估 D.心理评估 E.社会评估 9.病室的温、湿度一般应保持在( A.温度18~22℃，湿度50%以下 B.温度18~22℃，湿度50~60% C.温度22~24℃，湿度50%以下 D.温度22~24℃，湿度50~60% E.温度18~22℃，湿度60%以上 10.无菌盘铺好后有效时间为() A.不超过2小时 B.不超过4小时 C.不超过8小时 D.不超过12小时 E.不超过24小时 11.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( A.仰卧屈膝位 B.端坐位 C.头低脚高位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 12.休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于() A.呼吸 B.抢救 C.静脉回流 D.增加回心血量 E.增加心输出量 433
5. 理理 何种 要取决于 ) A. 制B.病人 c.病人的自理需求 .病人的自理能力 E. 6. 理诊断陈 的PES 中"S" 含义是 ) A. 类B. C. 素D. 表现 E. 7. 属 于社会 ) A. 型B. c.应对能力 .认知能力 E. 8. 人进 格类 应激 ) A.病理评估 .认识评估 C. 估D. 评估 E. 评估 9. ) A. 温度 2 2 度50% B. 度18-22'C 度50-60% c.温度 ，湿度 D. 度22-24'C 度50-60% E. 度18-22'C 度60% 10. 菌盘铺好 间 为 ) A. 过2 时B.不超过4 小时 c.不超过 8小时 .不超过 2小时 E. 不超过 1. 喘发作 位是 ) A. 仰 卧 位B. C. 低脚 位D. E. 12. 高头 有利 于 ) A. 吸B. c.静脉回流 .增加回心血量 433
13.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是() A.仔细听呼吸音响并计数 B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D.测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其漂动次数 14.长期缺乏维生素B1者易患() A.口角炎 B.癞皮病 C.脚气病 D.坏血病 E.巨细胞性贫血 15.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为() A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收 B.肥皂水可引起电解质平衡失调 C.对肠黏膜刺激性大 D.可引起腹泻 E.可引起腹水 16.进行药物过敏试验应采用( ) A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.动脉注射 17.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入50%~70%酒精的目的是( A.酒精有消毒的作用 B.增加肺泡表面的张力 C.降低泡沫表面的张力 D.增加泡沫表面的张力 E.降低肺泡表面的张力 18.当中毒物不明时，洗胃最好选用( A.牛奶 B.蛋清水 C.植物油 D.等渗盐水 E.1:15000的高锰酸钾溶液 19.有关尸体护理的操作方法错误的是( ) A.填好尸体鉴别牌备用 B.撤去治疗用物 C.脱衣擦净胶布与药液痕迹 D.放平尸体、去枕仰卧 E.用未脱脂棉填塞身体孔道 20.关于采集标本，错误的是( ) A.尿糖定性，需留取12小时尿标本 B.尿妊娠试验，留取清晨第一次尿 C.痰培养标本，采集前先漱口 D.大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E.咽试子培养，在扁桃体及咽部取分祕物 434
B. D. 血病 B. 下注 D. B. D. 等渗盐水 B. D. 枕仰 13. 病人 观察 频率 方法 ) A. 昕 呼吸音 并计 B. 者鼻孔 觉气 通过 C. 胸腹 根据胸腹部起伏次数计 频率 D. 率乘 以1/4 吸次 E. 置少 人鼻孔前计数 次数 14. 维生 ) A. c.脚气病 E. 胞性 15. 肠不能选用肥皂 ) A. 皂水 肠道 收B. 皂水可 平衡 C. 肠和 大D. 起腹泻 E. 起腹 16. 过敏 应采用 ) A.皮内注射 C. E. 17. 湿化瓶 入50%~70% ) A. 酒精 用B. 肺泡 c.降低泡沫表面的张力 .增加泡沫表面的张力 低肺泡表面 18. 物不 好选 ) A.牛奶 c.植物油 E.1 : 15000 19. A. C. 擦净胶布 药液痕迹 E. 脱脂 填塞 20. 错误 ) A. 取12 标本 B. 取清 一次尿 C. 痰培养标本 采集前先漱 D. 查阿 便盆 E. 子培 挑体 部取 434
得分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 21.护理诊断 22.灭菌 23.高血压 24.静脉炎 25.被迫体位 得 分 评卷人 三、填空（每空1分，共10分） 26.治疗性沟通是以 为中心，是有目的的为病人 服务。 27.护理学的4个基本概念是 、环境、 、护理。 28.健康成人的脉率为 次/分的范围内，脉率超过 次/分称为窦性 心动过速。 29.弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的 ,延伸性和 30.急性大出血时，呕吐物呈 色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈 色。 得 分 评卷人 四、问答题（共14分） 31.简述老年患者易发生压疮的原因。(9分) 32.列出5条可以促进正常排尿的措施。(5分) 得 分 评卷人 五、论述题（共16分） 33.何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。 435
|得分|评卷人| I I I 1. 理诊 22. 灭菌 23. 24. 25. |得分|评卷人| I I I 二、名词解释{每题 三、填空{每空 26. 病人 27. 的4 个基本 念是 28. 健康成人 脉率 率 超过 心动过速。 29. 在促进 美感 的 同 增加 伸性 30. 性大 物呈 色 血 时 相对缓 |得分|评卷人| I I I 四、问答题(共 1. 老年 。(9 32. 出5 促进正常 。(5 |得分|评卷人| I I I 五、论述题(共 33. 谓溶血 溶血反应发 主要表 处理 435
试卷代号：2112 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期末考试 护理学基础 试题答案及评分标准 (供参考) 2014年7月 一、选择题（每题2分，共40分） 1.D 2.C 3.A 4.D 5.D 6.D 7.E 8.D 9.B 10.B 11.B 12.A 13.E 14.C 15.A 16.A 17.C 18.D 19.D 20.A 二、名词解释（每题4分，共20分》 21.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的 一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责 的。 22.灭菌：是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程，灭菌可以通过物理或 化学过程实现。 23.高血压：收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg称为高血压。 24.静脉炎：是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时 间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。 25.被迫体位：是指病人意识存在，有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的需要， 只能被迫采取某种体位。 三、填空（每空1分，共10分） 26.病人 健康 27.人 健康 28.60~100 100 29.长度 弹性 30.鲜红 咖啡 436
试卷代号 1 1 国家开放大学{中央广播电视大学 4年春季学期"开放专科"期末考试 二、名调解释(每题 1. 个人 家庭 现存 程 的 一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责 的。 22. 灭菌 是指 去除环 介物携带 化学过程实现。 23. 缩压注140mmHg 张压注90mmHg 血压 24. 脉炎 输入 激性溶液 浓度 或静 放置 激性 间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。 25. 被迫 病人 更换 卧位 需 要 只能被迫采取某种体位。 三、填空(每空 26. 病人 27. 人 健 28.60~100 100 29. 长度 30. 咖啡 436
四、问答题（共14分）】 31.简述老年患者易发生压疮的原因。(9分) (1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度诚慢(3分)；(2)皮肤胶质弹 性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低(3分)；(3)再者老年人的感觉迟钝， 皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生压疮。(3分) 32.列出5条可以促进正常排尿的措施。(5分) (1)保证充足的液体摄入； (2)保证一定的运动量； (3)维持正常的排尿形态； (4)提供隐蔽的排尿环境维持有利的排尿姿势； (5)利用暗示效果。 (每项1分) 五、论述题（共16分）】 33.何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。 溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而 导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。一般发生率低。(4分) 原因：输入的ABC血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为 主；Rh系统血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。(2分) 表现：一般输入10一20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现 头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞 溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难， 血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰 竭，严重者致死亡。(4分) 处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、 保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素 0.5一1l(2分)。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿 量，同时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理(2分)。控 制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。(2分) 437
四、问答噩{共 14 1. 老年 。(9 (1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢 3分 )皮肤胶质弹 性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低 3分); (3)再者老年人的感觉迟钝， 皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生压疮。 3分) 32. 出5 正 常排尿 。(5 (1)保证充足的液体摄入; (2) 保证 运动 (3) 正常 排尿形 (4) 尿环境维 有利 (5) 利用 暗 (每项 五、论述踵{共 33. 何谓 发生 要表现 理原 溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而 导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。一般发生率低。 4分) 原因 z输入的 C血型不合，输血前红细胞己变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为 h系统血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。 2分〉 表现 z一般输入 l后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现 头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞 溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄瘟，血红蛋白尿(酱油色) ，伴寒战、高热、呼吸困难， 血压下降，最后大量榕解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰 竭，严重者致死亡。 4分) 处理原则 z处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、 保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药 : 1000 0.5-1ml(2 侧腰 水袋 解除 血管瘟 每2 量，同时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理 2分〉。控 制人量，纠正水、电解质紊乱，防止高血饵，必要时行血液或腹膜透析。 2分〉 437